使用振动触觉装置增强残肢本体感觉和康复训练方法。

目标：本研究的目的是调查注意力（内部与外部）焦点对截肢患者的影响，以执行明确的补偿运动以减少跌倒的可能性。 内部注意力焦点将一个人的有意识注意力引导到他们身体的运动上，而外部注意力焦点将一个人的有意识注意力引导到他们的动作或环境中的特定特征的影响上。 大量实验研究了内部和外部注意力焦点对运动表现的影响，研究结果支持外部注意力焦点。 在我们的工作中，我们提出了一项运动学习研究实验，以评估注意力集中策略对近期小腿截肢患者学习和适应新本体感受信息的康复结果的影响。

研究设计和方法：对于这项试点研究，将招募六名最近进行过单侧小腿截肢的参与者。 四名参与者将接受内部和外部注意力训练方法，而另外两名（对照组）将接受标准假肢训练说明。 实验将分三个阶段进行：第 1 阶段——基线性能测试、第 2 阶段——培训课程和第 3 阶段——学习测试。 培训将利用一种振动触觉设备，该设备旨在在模拟假体与环境接触的皮肤-窝接口处产生触觉。 这种感觉模拟了一种预示潜在跌倒事件的扰动。 在实验期间，当参与者在水平表面上以首选速度行走时，将随机引入增强的感官信息。 身体的运动运动学和动力学将被记录下来，以便使用带有测力板的运动捕捉系统进行分析。

发现：假设在对扰动做出反应时，注意力的外部焦点条件将胜过注意力条件的内部焦点。 与注意组的内部焦点相比，注意力条件的外部焦点将产生更快的响应时间，并通过产生相对于进展线的假肢更大的横向位移来显示改进的补偿反应。 此外，在提供扰动时，外部条件将展示比注意条件的内部焦点更大的步长和步高。

临床意义：物理治疗领域的当前实践表明，预防跌倒的治疗干预很少。 传统上提供的说明是关于如何通过准备房间或避免障碍物来降低跌倒的风险，或者如何以正确的方式跌倒以减少伤害。 然而，没有为假肢用户提供补偿策略以避免在扰动发生后跌倒的协议。 研究结果可以改进训练方案，从而改善康复效果。

影响/意义：越来越多的假肢使用者需要改进患者护理和有效的假肢训练和康复方法。 作为对 VA 使命的补充，这项研究的结果可以提高患者护理的质量，并进一步帮助这些患者进行假肢康复。