Forbedring av gjenværende lempropriosepsjon og treningsmetoder for rehabilitering med en vibrotaktil enhet.

Mål: Hensikten med denne studien er å undersøke oppmerksomhetseffekter (intern vs. ekstern) fokus på personer med amputasjon for å utføre en definert kompenserende bevegelse for å redusere sannsynligheten for et fall. Et internt fokus for oppmerksomhet retter en persons bevisste oppmerksomhet til kroppens bevegelser, mens et eksternt fokus for oppmerksomhet retter en persons bevisste oppmerksomhet til effekten av deres bevegelser eller spesifikke trekk i miljøet. Tallrike eksperimenter har undersøkt effekten av et internt og eksternt oppmerksomhetsfokus på motorisk ytelse, og funnene er i favør av et eksternt oppmerksomhetsfokus. I vårt arbeid foreslår vi et forskningseksperiment for motorisk læring for å evaluere oppmerksomhetsfokusstrategier på rehabiliteringsresultatene av læring og tilpasning til den nye proprioseptive informasjonen for personer med nylig transtibial amputasjon.

Forskningsdesign og metodikk: For denne pilotstudien vil seks deltakere med nylig unilateral transtibial amputasjon bli rekruttert. Fire deltakere vil motta internt og eksternt fokus på oppmerksomhetstreningsmetoder, mens de to andre (kontrollgruppen) vil motta standard protetiske opplæringsinstruksjoner. Eksperimentet vil bli utført i tre faser: Fase 1 -- Baseline Performance Test, Fase 2 -- Treningsøkter og Fase 3 - Læringstest. Treningen vil bruke en vibrotaktil enhet designet for å generere taktile sensasjoner ved hud-socket-grensesnittet som simulerer kontakt mellom protesen og omgivelsene. Følelsen simulerer en forstyrrelse som signaliserer en potensiell fallhendelse. Under eksperimentet vil den utvidede sensoriske informasjonen bli introdusert tilfeldig mens deltakerne går i et foretrukket tempo på en jevn overflate. Bevegelseskinematikk og kinetikk av kroppen vil bli registrert for analyser ved hjelp av et bevegelsesfangstsystem med kraftplater.

Funn: Det er en hypotese om at det ytre fokuset for oppmerksomhetstilstand vil overgå det indre fokuset for oppmerksomhetstilstanden når det reagerer på forstyrrelser. Den eksterne oppmerksomhetsfokustilstanden vil gi raskere responstid og vise forbedrede kompenserende responser sammenlignet med oppmerksomhetsgruppens interne fokus ved å produsere en større sideforskyvning av det kunstige lemmet i forhold til progresjonslinjen. I tillegg vil den ytre tilstanden vise en større trinnlengde og trinnhøyde enn det indre fokuset for oppmerksomhetstilstanden når den er forsynt med en forstyrrelse.

Klinisk betydning: Dagens praksis innen fysioterapi viser at det er lite terapeutisk intervensjon for fallforebygging. Tradisjonelt gis instruksjoner om hvordan man kan redusere risikoen for å falle ved å forberede et rom eller unngå hindringer eller om den riktige måten å falle på for å redusere skade. Det finnes imidlertid ingen protokoller for å gi en protesebruker kompenserende strategier for å unngå fall etter at en forstyrrelse oppstår. Forskningsfunnene kan resultere i forbedrede treningsprotokoller, som kan forbedre rehabiliteringsresultatet.

Virkning/Betydning: Det økende antallet protesebrukere gir behov for forbedret pasientbehandling og effektive protesetrening og rehabiliteringsmetoder. I tillegg til oppdraget til VA, kan resultatene av denne forskningen forbedre kvaliteten på pasientbehandlingen og hjelpe disse pasientene ytterligere mot å bli proteserehabiliterte.