肥満に関連する乳がんリスクを軽減するためのメトホルミンの第 II 相試験
調査の概要
詳細な説明
高脂肪は、2型糖尿病、心血管疾患、および閉経後乳がんを含む特定の種類のがんを含む、多くの慢性疾患の主要な危険因子です. 高脂肪症の女性における閉経後の乳がんリスクの増加は、循環性ステロイドホルモンの変化、高インスリン血症のインスリン抵抗性、脂肪組織からのアディポカインの発現と分泌の変化、炎症誘発性サイトカインの産生の増加、および酸化ストレスの増加。
広く使用されている抗糖尿病薬であるメトホルミンは、複数の代謝障害に対して好ましい効果を発揮し、肥満度の高い女性の乳がんリスクの低下につながる可能性があります。 さらに、メトホルミンは、AMP 活性化プロテインキナーゼ シグナル伝達経路の活性化を通じて乳房組織に直接影響を及ぼし、抗増殖効果とアポトーシスの誘導をもたらす可能性があります。 最近の症例対照研究とコホート研究では、メトホルミンによる治療が、乳がんを含む糖尿病患者のがん発症リスクを大幅に低下させるように思われることがわかりました。 乳癌患者におけるメトホルミンの進行中の臨床試験が多数あります。 ただし、これらの試験をリスクのある健康な女性に適用するにはさらなる研究が必要であり、これらの試験での同時または以前のがん治療は、乳がんリスク低減のための単剤としてのメトホルミンの評価を妨げています. さらに、最近の臨床および動物研究は、メトホルミンが高脂肪症および代謝障害の代謝表現型においてのみ腫瘍抑制効果を発揮する可能性があることを示唆しています。
メタボリックシンドロームを有する過体重/肥満の閉経前女性におけるメトホルミンの第II相ランダム化二重盲検プラセボ対照試験が実施されます。 この研究集団は、閉経後乳がんのリスクが高く、代謝障害の有病率が高い。 この研究の全体的な目的は、肥満に関連する乳がんリスクの軽減に対する潜在的な効果を判断することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Tucson、Arizona、アメリカ、85719
- University of Arizona
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 閉経前の女性
- 21~54歳
- BMIが25kg/m2以上の方
- 登録時から過去6ヶ月間の月経パターンに変化がない
- アジア系アメリカ人、多嚢胞性卵巣症候群の個人、または非アルコール性脂肪肝疾患の個人では、胴囲が 35 インチ以上または 31 インチ以上。
メタボリック シンドローム (103) の他の構成要素を少なくとも 1 つ以下に報告してください。
- 高トリグリセリド (≥ 150 mg/dL (1.7 mmol/L)) または高トリグリセリドの薬物治療中
- HDL-C低下(<50mg/dL(1.3mmol/L)またはHDL-C低下に対する薬物治療中)
- 血圧の上昇(収縮期血圧が130Hg以上または拡張期血圧が85mmHg以上、または高血圧の病歴のある患者で降圧薬治療を受けている)
- 空腹時血糖値の上昇 (≥100 mg/dL)
- -50歳以上の女性の登録時より前の12か月以内の乳がんのマンモグラム陰性
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
除外基準:
閉経後の女性
- 少なくとも12か月間の無月経(登録時より前)、または
- -子宮摘出術および両側卵管卵巣摘出術の病歴、または
- 卵巣摘出術を伴うまたは伴わない子宮摘出術を受けた少なくとも55歳、または
- 35 歳から 54 歳で、卵巣摘出術を伴わない子宮摘出術の既往がある、または卵巣の状態が不明で、卵胞刺激ホルモンのレベルが閉経後の上昇を示していることが記録されている
- 妊娠中、来年中に妊娠を予定している女性、または授乳中の女性
- 糖尿病の薬による治療について
- -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限するあらゆる病気を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患がある
- -過去5年間(登録時より前)に、悪性腫瘍(非黒色腫皮膚がんおよび臓器に限定されたがんを除く)の化学療法および/または放射線療法を受けている 唯一の治療としての除去)
- -過去3か月以内に他の治験薬を受け取った(登録時より前)
- 乳酸アシドーシスまたは乳酸アシドーシスの危険因子の病歴がある
- 重大な腎疾患または機能障害がある (クレアチニン ≥ 1.4 mg/dL)
- -重大な肝機能障害がある(ギルバート症候群またはAST / ALT≧3 x ULNでない限り、ビリルビン≧1.5 x ULN)
- アルコール依存症または高アルコール摂取の病歴がある(1日平均3杯以上)
- メトホルミンまたは類似の薬物に対するアレルギー反応の病歴がある
- 重度の閉所恐怖症の病歴がある
- 心臓ペースメーカー、人工内耳、磁気手術用クリップまたはプロテーゼなど、電気的、磁気的、または機械的に作動するインプラントを使用している
- 豊胸手術を受けている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
1 日 1 錠を経口で X 4 週間、その後、残りの試験期間 (12 か月) は 1 錠を 1 日 2 回経口で服用します。
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1 日 1 錠を経口で X 4 週間、その後、残りの試験期間 (12 か月) は 1 錠を 1 日 2 回経口で服用します。
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実験的:メトホルミン
メトホルミン 850 mg 1 錠を毎日 X 4 週間経口摂取し、その後、介入期間の残りの期間、メトホルミン 850 mg 1 錠を 1 日 2 回服用します。
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メトホルミン 850 mg 1 錠を毎日 X 4 週間経口摂取し、その後メトホルミン 850 mg 1 錠を 1 日 2 回、介入期間中服用する。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6ヶ月での乳房密度の変化
時間枠:ベースライン、6 か月
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生後6ヶ月の濃密乳房の変化
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ベースライン、6 か月
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12ヶ月での乳房密度の変化
時間枠:ベースライン、12 か月
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生後12ヶ月の濃密乳房の変化
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ベースライン、12 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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6か月および12か月の血清インスリンレベルのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月
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ベースライン、6 か月、12 か月
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血清 IGF-1 のベースラインから IGFBP-3 への比率の 6 か月および 12 か月での変化
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月
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ベースライン、6 か月、12 か月
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6か月および12か月での血清テストステロンレベルのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月
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ベースライン、6 か月、12 か月
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血清レプチンとアディポネクチンの比率のベースラインからの変化 (6 か月および 12 か月)
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月
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ベースライン、6 か月、12 か月
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6 か月および 12 か月での体重のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月
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ベースライン、6 か月、12 か月
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6 か月および 12 か月での胴囲のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月
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ベースライン、6 か月、12 か月
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6 か月および 12 か月での血清 IGF-2 レベルのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月
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ベースライン、6 か月、12 か月
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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6 か月および 12 か月での血漿メタボロミクス プロファイルのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月
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ベースライン、6 か月、12 か月
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6 か月および 12 か月での乳首吸引液のメタボロミクス プロファイルのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月
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ベースライン、6 か月、12 か月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Sherry Chow, PhD、University of Arizona
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Tapia E, Villa-Guillen DE, Chalasani P, Centuori S, Roe DJ, Guillen-Rodriguez J, Huang C, Galons JP, Thomson CA, Altbach M, Trujillo J, Pinto L, Martinez JA, Algotar AM, Chow HS. A randomized controlled trial of metformin in women with components of metabolic syndrome: intervention feasibility and effects on adiposity and breast density. Breast Cancer Res Treat. 2021 Nov;190(1):69-78. doi: 10.1007/s10549-021-06355-9. Epub 2021 Aug 12.
- Martinez JA, Chalasani P, Thomson CA, Roe D, Altbach M, Galons JP, Stopeck A, Thompson PA, Villa-Guillen DE, Chow HH. Phase II study of metformin for reduction of obesity-associated breast cancer risk: a randomized controlled trial protocol. BMC Cancer. 2016 Jul 19;16:500. doi: 10.1186/s12885-016-2551-3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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