- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02028221
Fase II-undersøgelse af metformin til reduktion af fedme-associeret brystkræftrisiko
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Højt fedtindhold er en væsentlig risikofaktor for en række kroniske sygdomme, herunder type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdomme og visse typer kræft, herunder postmenopausal brystkræft. Den øgede risiko for postmenopausal brystkræft hos kvinder med højt fedtindhold kan sandsynligvis tilskrives flere metaboliske forstyrrelser, herunder ændrede cirkulerende kønssteroidhormoner, hyperinsulinemisk insulinresistens, ændret ekspression og sekretion af adipokiner fra fedtvæv, øget produktion af pro-inflammatoriske cytokiner og øget oxidativ stress.
Metformin, et meget brugt antidiabetisk lægemiddel, har gunstige virkninger på flere metaboliske forstyrrelser, som kan føre til reduktion af brystkræftrisiko hos kvinder med højt fedtindhold. Derudover kan metformin udøve en direkte effekt i brystvæv gennem aktivering af den AMP-aktiverede proteinkinase signalvej, hvilket fører til en antiproliferativ effekt og induktion af apoptose. Nylige case-kontrol- og kohorteundersøgelser viste, at behandling med metformin ser ud til at reducere risikoen for udvikling af kræft hos diabetikere, herunder brystkræft, væsentligt. Der er en række igangværende kliniske forsøg med metformin hos brystkræftpatienter. Imidlertid kræver anvendeligheden af disse forsøg på raske kvinder i risikogruppen yderligere forskning, og samtidige eller tidligere kræftbehandlinger i disse forsøg hindrer evalueringen af metformin som et enkelt middel til reduktion af risiko for brystkræft. Derudover tyder nyere kliniske studier og dyreforsøg på, at metformin kun kan udøve tumorundertrykkende virkning i metaboliske fænotyper med høj fedt og metaboliske forstyrrelser.
Et fase II randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med metformin hos overvægtige/fede præmenopausale kvinder, som har metabolisk syndrom, vil blive udført. Denne undersøgelsespopulation har øget risiko for postmenopausal brystkræft og har en høj forekomst af metaboliske forstyrrelser. Det overordnede formål med denne undersøgelse er at bestemme dets potentielle virkninger på reduktion af fedme-associeret brystkræftrisiko.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85719
- University of Arizona
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Præmenopausale kvinder
- 21-54 år
- Har et BMI på 25 kg/m2 eller derover
- Ingen ændring i menstruationsmønstre de seneste 6 måneder forud for registreringstidspunktet
- Taljeomkreds ≥ 35 tommer eller ≥ 31 tommer for asiatiske amerikanere, personer med polycystisk ovariesyndrom eller personer med ikke-alkoholisk fedtleversygdom.
Har mindst én anden komponent af metabolisk syndrom (103) rapporteret nedenfor:
- Forhøjede triglycerider (≥ 150 mg/dL (1,7 mmol/L) eller på lægemiddelbehandling for forhøjede triglycerider
- Reduceret HDL-C (< 50 mg/dL (1,3 mmol/L) eller på lægemiddelbehandling for reduceret HDL-C
- Forhøjet blodtryk (≥ 130 Hg systolisk blodtryk eller ≥ 85 mm Hg diastolisk blodtryk eller ved antihypertensiv lægemiddelbehandling hos en patient med en anamnese med hypertension
- Forhøjet fastende glukose (≥100 mg/dL)
- Mammogram negativ for brystkræft inden for 12 måneder forud for registreringstidspunktet for kvinder ≥ 50 år
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
Postmenopausale kvinder
- Amenoré i mindst 12 måneder (før registreringstidspunktet), eller
- Anamnese med hysterektomi og bilateral salpingo-ooforektomi, eller
- Mindst 55 år med forudgående hysterektomi med eller uden oophorektomi, eller
- Alder 35 til 54 med en tidligere hysterektomi uden oophorektomi ELLER med en ukendt status for æggestokke med dokumenteret follikelstimulerende hormonniveau, der viser forhøjet postmenopausalt område
- Kvinder, der er gravide, planlægger graviditet inden for det næste år, eller ammer
- På behandling med ethvert lægemiddel til diabetes
- Har ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller enhver sygdom, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Har modtaget kemoterapi og/eller stråling for enhver malignitet (undtagen ikke-melanom hudkræft og kræftformer begrænset til organer med fjernelse som eneste behandling) inden for de seneste 5 år (før registreringstidspunktet)
- Har modtaget andre forsøgsmidler inden for de seneste 3 måneder (før registreringstidspunktet)
- Har en historie med laktatacidose eller risikofaktorer for laktatacidose
- Har betydelig nyresygdom eller dysfunktion (kreatinin ≥ 1,4 mg/dL)
- Har betydelig leverdysfunktion (bilirubin ≥ 1,5 x ULN, medmindre med Gilberts syndrom eller ASAT/ALT ≥ 3 x ULN)
- Har en historie med alkoholisme eller højt alkoholforbrug (gennemsnit på > 3 standarddrikke/dag)
- Har en historie med allergiske reaktioner over for metformin eller lignende lægemidler
- Har en historie med svær klaustrofobi
- Har elektrisk, magnetisk eller mekanisk aktiverede implantater, herunder pacemaker, cochleaimplantater, magnetiske kirurgiske klip eller proteser
- Få brystimplantater
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
1 tablet dagligt gennem munden X 4 uger, derefter 1 tablet to gange dagligt gennem munden i den resterende varighed af forsøget (12 måneder)
|
1 tablet dagligt gennem munden X 4 uger, derefter 1 tablet to gange dagligt gennem munden i den resterende varighed af forsøget (12 måneder)
|
|
Eksperimentel: Metformin
metformin 850 mg 1 tablet indtaget gennem munden dagligt X 4 uger, derefter metformin 850 mg 1 tablet taget to gange dagligt i den resterende varighed af interventionsperioden.
|
metformin 850 mg 1 tablet taget gennem munden dagligt X 4 uger, derefter metformin 850 mg 1 tablet taget to gange dagligt i hele interventionsperioden.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i brysttæthed ved 6 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder
|
ændring af tæt brystvolumen efter 6 måneder
|
baseline, 6 måneder
|
|
Ændring i brystdensitet ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
|
Ændring i tæt brystvolumen efter 12 måneder
|
Baseline, 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i seruminsulinniveauer ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i serum IGF-1 til IGFBP-3 forhold ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i serumtestosteronniveauer ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i serumleptin til Adiponectin ratio ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i kropsvægt ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i taljeomkreds ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i serum IGF-2 niveauer ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i plasmametabolomics-profil ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring fra baseline i metabolomisk profil i nippelaspiratvæske efter 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
baseline, 6 måneder, 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sherry Chow, PhD, University of Arizona
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tapia E, Villa-Guillen DE, Chalasani P, Centuori S, Roe DJ, Guillen-Rodriguez J, Huang C, Galons JP, Thomson CA, Altbach M, Trujillo J, Pinto L, Martinez JA, Algotar AM, Chow HS. A randomized controlled trial of metformin in women with components of metabolic syndrome: intervention feasibility and effects on adiposity and breast density. Breast Cancer Res Treat. 2021 Nov;190(1):69-78. doi: 10.1007/s10549-021-06355-9. Epub 2021 Aug 12.
- Martinez JA, Chalasani P, Thomson CA, Roe D, Altbach M, Galons JP, Stopeck A, Thompson PA, Villa-Guillen DE, Chow HH. Phase II study of metformin for reduction of obesity-associated breast cancer risk: a randomized controlled trial protocol. BMC Cancer. 2016 Jul 19;16:500. doi: 10.1186/s12885-016-2551-3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1300000596
- 1R01CA172444-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forebyggelse af brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering