Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase II-undersøgelse af metformin til reduktion af fedme-associeret brystkræftrisiko

2. juni 2023 opdateret af: University of Arizona
Overvægt og fedme er veletablerede risikofaktorer for brystkræft, der udvikler sig efter overgangsalderen. Den øgede postmenopausale brystkræftrisiko hos kvinder, der er overvægtige eller fede, kan sandsynligvis tilskrives flere metaboliske forstyrrelser. Metformin er en almindeligt anvendt medicin til diabetikere til at stabilisere blodsukkeret. Associationsstudier og laboratorieundersøgelser har vist deres potentiale til at reducere risikoen for udvikling af kræft, herunder brystkræft. Nylige kliniske pilotundersøgelser af brystkræftpatienter tyder på, at metformin muligvis kun er effektivt hos overvægtige eller fede kvinder med metaboliske forstyrrelser. Vi foreslår at udføre en klinisk undersøgelse af metformin hos overvægtige eller fede præmenopausale kvinder med metaboliske forstyrrelser. Studiedeltagere vil blive tilfældigt tildelt til at modtage metformin eller placebo i 12 måneder. Undersøgelsen vil evaluere, om metformin kan resultere i gunstige ændringer i risikotræk, der har været forbundet med øget risiko for brystkræft. De risikotræk, der vil blive undersøgt i vores undersøgelse, omfatter brystdensitet, visse proteiner og hormoner, produkter af kropsstofskifte og kropsvægt og sammensætning. Undersøgelsen skal hjælpe med at bestemme den potentielle brystkræftforebyggende aktivitet af metformin i en voksende befolkning med risiko for flere sygdomme.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Højt fedtindhold er en væsentlig risikofaktor for en række kroniske sygdomme, herunder type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdomme og visse typer kræft, herunder postmenopausal brystkræft. Den øgede risiko for postmenopausal brystkræft hos kvinder med højt fedtindhold kan sandsynligvis tilskrives flere metaboliske forstyrrelser, herunder ændrede cirkulerende kønssteroidhormoner, hyperinsulinemisk insulinresistens, ændret ekspression og sekretion af adipokiner fra fedtvæv, øget produktion af pro-inflammatoriske cytokiner og øget oxidativ stress.

Metformin, et meget brugt antidiabetisk lægemiddel, har gunstige virkninger på flere metaboliske forstyrrelser, som kan føre til reduktion af brystkræftrisiko hos kvinder med højt fedtindhold. Derudover kan metformin udøve en direkte effekt i brystvæv gennem aktivering af den AMP-aktiverede proteinkinase signalvej, hvilket fører til en antiproliferativ effekt og induktion af apoptose. Nylige case-kontrol- og kohorteundersøgelser viste, at behandling med metformin ser ud til at reducere risikoen for udvikling af kræft hos diabetikere, herunder brystkræft, væsentligt. Der er en række igangværende kliniske forsøg med metformin hos brystkræftpatienter. Imidlertid kræver anvendeligheden af ​​disse forsøg på raske kvinder i risikogruppen yderligere forskning, og samtidige eller tidligere kræftbehandlinger i disse forsøg hindrer evalueringen af ​​metformin som et enkelt middel til reduktion af risiko for brystkræft. Derudover tyder nyere kliniske studier og dyreforsøg på, at metformin kun kan udøve tumorundertrykkende virkning i metaboliske fænotyper med høj fedt og metaboliske forstyrrelser.

Et fase II randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med metformin hos overvægtige/fede præmenopausale kvinder, som har metabolisk syndrom, vil blive udført. Denne undersøgelsespopulation har øget risiko for postmenopausal brystkræft og har en høj forekomst af metaboliske forstyrrelser. Det overordnede formål med denne undersøgelse er at bestemme dets potentielle virkninger på reduktion af fedme-associeret brystkræftrisiko.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

151

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85719
        • University of Arizona

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 54 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Præmenopausale kvinder
  • 21-54 år
  • Har et BMI på 25 kg/m2 eller derover
  • Ingen ændring i menstruationsmønstre de seneste 6 måneder forud for registreringstidspunktet
  • Taljeomkreds ≥ 35 tommer eller ≥ 31 tommer for asiatiske amerikanere, personer med polycystisk ovariesyndrom eller personer med ikke-alkoholisk fedtleversygdom.
  • Har mindst én anden komponent af metabolisk syndrom (103) rapporteret nedenfor:

    • Forhøjede triglycerider (≥ 150 mg/dL (1,7 mmol/L) eller på lægemiddelbehandling for forhøjede triglycerider
    • Reduceret HDL-C (< 50 mg/dL (1,3 mmol/L) eller på lægemiddelbehandling for reduceret HDL-C
    • Forhøjet blodtryk (≥ 130 Hg systolisk blodtryk eller ≥ 85 mm Hg diastolisk blodtryk eller ved antihypertensiv lægemiddelbehandling hos en patient med en anamnese med hypertension
    • Forhøjet fastende glukose (≥100 mg/dL)
  • Mammogram negativ for brystkræft inden for 12 måneder forud for registreringstidspunktet for kvinder ≥ 50 år
  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument

Ekskluderingskriterier:

  • Postmenopausale kvinder

    • Amenoré i mindst 12 måneder (før registreringstidspunktet), eller
    • Anamnese med hysterektomi og bilateral salpingo-ooforektomi, eller
    • Mindst 55 år med forudgående hysterektomi med eller uden oophorektomi, eller
    • Alder 35 til 54 med en tidligere hysterektomi uden oophorektomi ELLER med en ukendt status for æggestokke med dokumenteret follikelstimulerende hormonniveau, der viser forhøjet postmenopausalt område
  • Kvinder, der er gravide, planlægger graviditet inden for det næste år, eller ammer
  • På behandling med ethvert lægemiddel til diabetes
  • Har ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller enhver sygdom, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
  • Har modtaget kemoterapi og/eller stråling for enhver malignitet (undtagen ikke-melanom hudkræft og kræftformer begrænset til organer med fjernelse som eneste behandling) inden for de seneste 5 år (før registreringstidspunktet)
  • Har modtaget andre forsøgsmidler inden for de seneste 3 måneder (før registreringstidspunktet)
  • Har en historie med laktatacidose eller risikofaktorer for laktatacidose
  • Har betydelig nyresygdom eller dysfunktion (kreatinin ≥ 1,4 mg/dL)
  • Har betydelig leverdysfunktion (bilirubin ≥ 1,5 x ULN, medmindre med Gilberts syndrom eller ASAT/ALT ≥ 3 x ULN)
  • Har en historie med alkoholisme eller højt alkoholforbrug (gennemsnit på > 3 standarddrikke/dag)
  • Har en historie med allergiske reaktioner over for metformin eller lignende lægemidler
  • Har en historie med svær klaustrofobi
  • Har elektrisk, magnetisk eller mekanisk aktiverede implantater, herunder pacemaker, cochleaimplantater, magnetiske kirurgiske klip eller proteser
  • Få brystimplantater

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
1 tablet dagligt gennem munden X 4 uger, derefter 1 tablet to gange dagligt gennem munden i den resterende varighed af forsøget (12 måneder)
1 tablet dagligt gennem munden X 4 uger, derefter 1 tablet to gange dagligt gennem munden i den resterende varighed af forsøget (12 måneder)
Eksperimentel: Metformin
metformin 850 mg 1 tablet indtaget gennem munden dagligt X 4 uger, derefter metformin 850 mg 1 tablet taget to gange dagligt i den resterende varighed af interventionsperioden.
metformin 850 mg 1 tablet taget gennem munden dagligt X 4 uger, derefter metformin 850 mg 1 tablet taget to gange dagligt i hele interventionsperioden.
Andre navne:
  • Glucophage
  • Glumetza
  • Fortamet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i brysttæthed ved 6 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder
ændring af tæt brystvolumen efter 6 måneder
baseline, 6 måneder
Ændring i brystdensitet ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline, 12 måneder
Ændring i tæt brystvolumen efter 12 måneder
Baseline, 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ændring fra baseline i seruminsulinniveauer ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
baseline, 6 måneder, 12 måneder
Ændring fra baseline i serum IGF-1 til IGFBP-3 forhold ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
baseline, 6 måneder, 12 måneder
Ændring fra baseline i serumtestosteronniveauer ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
baseline, 6 måneder, 12 måneder
Ændring fra baseline i serumleptin til Adiponectin ratio ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
baseline, 6 måneder, 12 måneder
Ændring fra baseline i kropsvægt ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
baseline, 6 måneder, 12 måneder
Ændring fra baseline i taljeomkreds ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
baseline, 6 måneder, 12 måneder
Ændring fra baseline i serum IGF-2 niveauer ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
baseline, 6 måneder, 12 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ændring fra baseline i plasmametabolomics-profil ved 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
baseline, 6 måneder, 12 måneder
Ændring fra baseline i metabolomisk profil i nippelaspiratvæske efter 6 og 12 måneder
Tidsramme: baseline, 6 måneder, 12 måneder
baseline, 6 måneder, 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sherry Chow, PhD, University of Arizona

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. marts 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. november 2018

Studieafslutning (Faktiske)

14. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. januar 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. januar 2014

Først opslået (Anslået)

7. januar 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. juni 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 1300000596
  • 1R01CA172444-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Forebyggelse af brystkræft

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner