二甲双胍降低肥胖相关乳腺癌风险的 II 期研究
2023年6月2日 更新者:University of Arizona
超重和肥胖是绝经后发生乳腺癌的公认危险因素。
超重或肥胖女性的绝经后乳腺癌风险增加可能归因于多种代谢紊乱。
二甲双胍是糖尿病患者常用的稳定血糖的药物。
协会研究和实验室研究表明,它有可能降低患癌症(包括乳腺癌)的风险。
最近在乳腺癌患者中进行的初步临床研究表明,二甲双胍可能仅对超重或肥胖且代谢紊乱的女性有效。
我们建议对患有代谢紊乱的超重或肥胖绝经前妇女进行二甲双胍的临床研究。
研究参与者将被随机分配接受二甲双胍或安慰剂治疗 12 个月。
该研究将评估二甲双胍是否可以导致与乳腺癌风险增加相关的风险特征发生有利变化。
我们研究中将检查的风险特征包括乳房密度、某些蛋白质和激素、身体代谢产物以及体重和成分。
该研究应有助于确定二甲双胍在不断增长的面临多种疾病风险的人群中的潜在乳腺癌预防活性。
研究概览
详细说明
高肥胖是许多慢性病的主要危险因素,包括 2 型糖尿病、心血管疾病和某些类型的癌症,包括绝经后乳腺癌。 高肥胖女性绝经后乳腺癌风险增加可能归因于多种代谢紊乱,包括循环性类固醇激素改变、高胰岛素血症胰岛素抵抗、脂肪组织脂肪因子表达和分泌改变、促炎细胞因子产生增加,以及氧化应激增加。
二甲双胍是一种广泛使用的抗糖尿病药物,对多种代谢紊乱产生有利影响,可能导致高肥胖女性患乳腺癌的风险降低。 此外,二甲双胍可通过激活 AMP 活化蛋白激酶信号通路在乳腺组织中发挥直接作用,从而产生抗增殖作用和诱导细胞凋亡。 最近的病例对照和队列研究发现,二甲双胍治疗似乎可以显着降低糖尿病患者患癌症(包括乳腺癌)的风险。 有许多正在进行的二甲双胍在乳腺癌患者中的临床试验。 然而,这些试验对有风险的健康女性的适用性需要进一步研究,并且这些试验中同时或先前的癌症治疗阻碍了二甲双胍作为降低乳腺癌风险的单一药物的评估。 此外,最近的临床和动物研究表明,二甲双胍可能仅在高肥胖和代谢紊乱的代谢表型中发挥肿瘤抑制作用。
将对患有代谢综合征的超重/肥胖绝经前妇女进行二甲双胍的 II 期随机、双盲、安慰剂对照试验。 该研究人群患绝经后乳腺癌的风险增加,并且代谢紊乱的患病率很高。 本研究的总体目标是确定其对降低肥胖相关乳腺癌风险的潜在影响。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
151
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Arizona
-
Tucson、Arizona、美国、85719
- University of Arizona
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
21年 至 54年 (成人)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 绝经前妇女
- 21-54岁
- BMI 为 25 kg/m2 或更高
- 注册前 6 个月的月经模式没有变化
- 亚裔美国人、多囊卵巢综合征患者或非酒精性脂肪肝患者的腰围≥ 35 英寸或 ≥ 31 英寸。
有至少一种代谢综合征的其他成分 (103) 报告如下:
- 甘油三酯升高(≥ 150 mg/dL (1.7 mmol/L) 或正在接受甘油三酯升高的药物治疗
- HDL-C 降低(< 50 mg/dL (1.3 mmol/L) 或正在接受降低 HDL-C 的药物治疗
- 血压升高(≥ 130 Hg 收缩压或 ≥ 85 mm Hg 舒张压或有高血压病史的患者正在接受抗高血压药物治疗
- 空腹血糖升高(≥100 mg/dL)
- 对于年龄≥50 岁的女性,在登记前 12 个月内乳房 X 线照片为乳腺癌阴性
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书
排除标准:
绝经后妇女
- 闭经至少 12 个月(登记前),或
- 子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术史,或
- 至少 55 岁,既往进行过子宫切除术,伴有或不伴有卵巢切除术,或
- 年龄在 35 至 54 岁之间,既往进行过子宫切除术但未进行卵巢切除术,或卵巢状态未知,有记录的促卵泡激素水平显示绝经后范围升高
- 已怀孕、计划在明年内怀孕或正在哺乳的女性
- 使用任何糖尿病药物治疗
- 患有不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或任何会限制对研究要求的依从性的疾病
- 在过去 5 年(注册时间之前)接受过任何恶性肿瘤的化疗和/或放疗(不包括非黑色素瘤皮肤癌和仅限于器官且切除作为唯一治疗的癌症)
- 在过去 3 个月内接受过其他研究药物(在注册之前)
- 有乳酸性酸中毒病史或乳酸性酸中毒的危险因素
- 有严重的肾脏疾病或功能障碍(肌酐≥1.4 mg/dL)
- 有明显的肝功能障碍(胆红素 ≥ 1.5 x ULN 除非有吉尔伯特综合征或 AST/ALT ≥ 3 x ULN)
- 有酗酒史或大量饮酒(平均> 3标准杯/天)
- 对二甲双胍或类似药物有过敏反应史
- 有严重幽闭恐惧症史
- 有电、磁或机械激活的植入物,包括心脏起搏器、人工耳蜗、磁性手术夹或假体
- 有隆胸
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:安慰剂
每天口服 1 片 X 4 周,然后在剩余的试验期间(12 个月)每天口服两次 1 片
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每天口服 1 片 X 4 周,然后在剩余的试验期间(12 个月)每天口服两次 1 片
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实验性的:二甲双胍
二甲双胍 850 毫克 1 片每天口服 X 4 周,然后在剩余的干预期间每天两次口服二甲双胍 850 毫克 1 片。
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二甲双胍 850 毫克 1 片每天口服 X 4 周,然后在干预期间每天两次口服二甲双胍 850 毫克 1 片。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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6 个月时乳房密度的变化
大体时间:基线,6 个月
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6个月时致密乳房体积的变化
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基线,6 个月
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12 个月时乳房密度的变化
大体时间:基线,12 个月
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12 个月时致密乳房体积的变化
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基线,12 个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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6 个月和 12 个月时血清胰岛素水平相对于基线的变化
大体时间:基线、6个月、12个月
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基线、6个月、12个月
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6 个月和 12 个月时血清 IGF-1 与 IGFBP-3 比率的基线变化
大体时间:基线、6个月、12个月
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基线、6个月、12个月
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6 个月和 12 个月时血清睾酮水平相对于基线的变化
大体时间:基线、6个月、12个月
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基线、6个月、12个月
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6 个月和 12 个月时血清瘦素基线与脂联素比率的变化
大体时间:基线、6个月、12个月
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基线、6个月、12个月
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6 个月和 12 个月时体重相对于基线的变化
大体时间:基线、6个月、12个月
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基线、6个月、12个月
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腰围在 6 个月和 12 个月时相对于基线的变化
大体时间:基线、6个月、12个月
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基线、6个月、12个月
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6 个月和 12 个月时血清 IGF-2 水平相对于基线的变化
大体时间:基线、6个月、12个月
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基线、6个月、12个月
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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6 个月和 12 个月时血浆代谢组学特征相对于基线的变化
大体时间:基线、6个月、12个月
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基线、6个月、12个月
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6 个月和 12 个月时乳头抽吸液中代谢组学特征相对于基线的变化
大体时间:基线、6个月、12个月
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基线、6个月、12个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Sherry Chow, PhD、University of Arizona
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Tapia E, Villa-Guillen DE, Chalasani P, Centuori S, Roe DJ, Guillen-Rodriguez J, Huang C, Galons JP, Thomson CA, Altbach M, Trujillo J, Pinto L, Martinez JA, Algotar AM, Chow HS. A randomized controlled trial of metformin in women with components of metabolic syndrome: intervention feasibility and effects on adiposity and breast density. Breast Cancer Res Treat. 2021 Nov;190(1):69-78. doi: 10.1007/s10549-021-06355-9. Epub 2021 Aug 12.
- Martinez JA, Chalasani P, Thomson CA, Roe D, Altbach M, Galons JP, Stopeck A, Thompson PA, Villa-Guillen DE, Chow HH. Phase II study of metformin for reduction of obesity-associated breast cancer risk: a randomized controlled trial protocol. BMC Cancer. 2016 Jul 19;16:500. doi: 10.1186/s12885-016-2551-3.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2014年3月7日
初级完成 (实际的)
2018年11月30日
研究完成 (实际的)
2022年6月14日
研究注册日期
首次提交
2014年1月2日
首先提交符合 QC 标准的
2014年1月3日
首次发布 (估计的)
2014年1月7日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年6月27日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年6月2日
最后验证
2023年6月1日
更多信息
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