Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Fas II-studie av metformin för minskning av fetma-associerad bröstcancerrisk

2 juni 2023 uppdaterad av: University of Arizona
Övervikt och fetma är väletablerade riskfaktorer för bröstcancer som utvecklas efter klimakteriet. Den ökade postmenopausala bröstcancerrisken hos kvinnor som är överviktiga eller feta kommer sannolikt att tillskrivas flera metabola störningar. Metformin är ett vanligt använda läkemedel för diabetiker för att stabilisera blodsockret. Associationsstudier och laboratoriestudier har visat dess potential att minska risken för utveckling av cancer, inklusive bröstcancer. Nyligen genomförda kliniska pilotstudier på bröstcancerpatienter tyder på att metformin endast kan vara effektivt hos överviktiga eller feta kvinnor med metabola störningar. Vi föreslår att genomföra en klinisk studie av metformin hos överviktiga eller feta premenopausala kvinnor med metabola störningar. Studiedeltagare kommer att slumpmässigt tilldelas för att få metformin eller placebo i 12 månader. Studien kommer att utvärdera om metformin kan resultera i gynnsamma förändringar i riskegenskaper som har associerats med ökad bröstcancerrisk. De riskegenskaper som kommer att undersökas i vår studie inkluderar bröstdensitet, vissa proteiner och hormoner, produkter av kroppsmetabolism samt kroppsvikt och sammansättning. Studien bör hjälpa till att fastställa den potentiella bröstcancerförebyggande aktiviteten av metformin i en växande befolkning med risk för flera sjukdomar.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Hög fetthalt är en stor riskfaktor för ett antal kroniska sjukdomar, inklusive typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och vissa typer av cancer, inklusive postmenopausal bröstcancer. Den ökade postmenopausala bröstcancerrisken hos kvinnor med hög fetthalt beror sannolikt på flera metabola störningar inklusive förändrade cirkulerande könssteroidhormoner, hyperinsulinemisk insulinresistens, förändrat uttryck och utsöndring av adipokiner från fettvävnad, ökad produktion av pro-inflammatoriska cytokiner, och ökad oxidativ stress.

Metformin, ett allmänt använt läkemedel mot diabetes, utövar gynnsamma effekter på flera metabola störningar som kan leda till minskning av risken för bröstcancer hos kvinnor med hög fetthalt. Dessutom kan metformin utöva en direkt effekt i bröstvävnad genom aktivering av den AMP-aktiverade proteinkinassignalvägen, vilket leder till en antiproliferativ effekt och induktion av apoptos. Nyligen genomförda fallkontroll- och kohortstudier visade att behandling med metformin avsevärt tycks minska risken för utveckling av cancer hos diabetiker, inklusive bröstcancer. Det finns ett antal pågående kliniska prövningar av metformin på bröstcancerpatienter. Tillämpligheten av dessa prövningar på friska kvinnor i riskzonen kräver dock ytterligare forskning och samtidiga eller tidigare cancerbehandlingar i dessa prövningar hindrar utvärderingen av metformin som ett enda medel för att minska risken för bröstcancer. Dessutom tyder nyare kliniska studier och djurstudier på att metformin endast kan ha tumörundertryckande effekter i metaboliska fenotyper med hög fetthalt och metabola störningar.

En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad fas II-studie av metformin på överviktiga/fetma premenopausala kvinnor som har metabolt syndrom kommer att genomföras. Denna studiepopulation löper ökad risk för postmenopausal bröstcancer och har en hög förekomst av metabola störningar. Det övergripande syftet med denna studie är att fastställa dess potentiella effekter på minskning av fetma-associerad bröstcancerrisk.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

151

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85719
        • University of Arizona

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 54 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Premenopausala kvinnor
  • 21-54 år
  • Har ett BMI på 25 kg/m2 eller mer
  • Ingen förändring av menstruationsmönster under de senaste 6 månaderna före registreringstillfället
  • Midjemått ≥ 35 tum eller ≥ 31 tum för asiatiska amerikaner, individer med polycystiskt ovariesyndrom eller individer med icke-alkoholisk fettleversjukdom.
  • Har minst en annan komponent av metabolt syndrom (103) rapporterad nedan:

    • Förhöjda triglycerider (≥ 150 mg/dL (1,7 mmol/L) eller på läkemedelsbehandling för förhöjda triglycerider
    • Reducerat HDL-C (< 50 mg/dL (1,3 mmol/L) eller på läkemedelsbehandling för reducerat HDL-C
    • Förhöjt blodtryck (≥ 130 Hg systoliskt blodtryck eller ≥ 85 mm Hg diastoliskt blodtryck eller på antihypertensiv läkemedelsbehandling hos en patient med en historia av hypertoni
    • Förhöjt fasteglukosvärde (≥100 mg/dL)
  • Mammogram negativt för bröstcancer inom 12 månader före registreringstillfället för kvinnor ≥ 50 år
  • Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Postmenopausala kvinnor

    • Amenorré i minst 12 månader (före registreringstillfället), eller
    • Historik av hysterektomi och bilateral salpingo-ooforektomi, eller
    • Minst 55 år med tidigare hysterektomi med eller utan ooforektomi, eller
    • Ålder 35 till 54 med en tidigare hysterektomi utan ooforektomi ELLER med okänd status av äggstockar med dokumenterad follikelstimulerande hormonnivå som visar förhöjda postmenopausala intervall
  • Kvinnor som är gravida, planerar graviditet inom det närmaste året eller ammar
  • På behandling med något läkemedel för diabetes
  • Har okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller någon annan sjukdom som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven
  • Har fått kemoterapi och/eller strålning för någon malignitet (exklusive icke-melanom hudcancer och cancer som är begränsad till organ med avlägsnande som enda behandling) under de senaste 5 åren (före registreringstillfället)
  • Har tagit emot andra undersökningsmedel under de senaste 3 månaderna (före registreringstillfället)
  • Har en historia av laktatacidos eller riskfaktorer för laktacidos
  • Har betydande njursjukdom eller dysfunktion (kreatinin ≥ 1,4 mg/dL)
  • Har betydande leverdysfunktion (bilirubin ≥ 1,5 x ULN om inte med Gilberts syndrom eller ASAT/ALT ≥ 3 x ULN)
  • Har en historia av alkoholism eller hög alkoholkonsumtion (i genomsnitt > 3 standarddrinkar/dag)
  • Har en historia av allergiska reaktioner mot metformin eller liknande läkemedel
  • Har en historia av svår klaustrofobi
  • Ha elektriskt, magnetiskt eller mekaniskt aktiverade implantat inklusive pacemaker, cochleaimplantat, magnetiska kirurgiska klämmor eller proteser
  • Har bröstimplantat

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebo
1 tablett dagligen genom munnen X 4 veckor, sedan 1 tablett två gånger dagligen genom munnen under den återstående längden av försöket (12 månader)
1 tablett dagligen genom munnen X 4 veckor, sedan 1 tablett två gånger dagligen genom munnen under den återstående längden av försöket (12 månader)
Experimentell: Metformin
metformin 850 mg 1 tablett tas genom munnen dagligen X 4 veckor, sedan metformin 850 mg 1 tablett två gånger dagligen under den återstående varaktigheten av interventionsperioden.
metformin 850 mg 1 tablett tas genom munnen dagligen X 4 veckor, sedan metformin 850 mg 1 tablett tas två gånger dagligen under hela interventionsperioden.
Andra namn:
  • Glucophage
  • Glumetza
  • Fortamet

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i bröstdensitet vid 6 månader
Tidsram: baslinje, 6 månader
förändring av tät bröstvolym vid 6 månader
baslinje, 6 månader
Förändring i bröstdensitet vid 12 månader
Tidsram: Baslinje, 12 månader
Förändring i tät bröstvolym vid 12 månader
Baslinje, 12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Ändring från baslinjen i seruminsulinnivåer vid 6 och 12 månader
Tidsram: baslinje, 6 månader, 12 månader
baslinje, 6 månader, 12 månader
Ändring från baslinje i serum IGF-1 till IGFBP-3 förhållande vid 6 och 12 månader
Tidsram: baslinje, 6 månader, 12 månader
baslinje, 6 månader, 12 månader
Förändring från baslinjen i serumtestosteronnivåer vid 6 och 12 månader
Tidsram: baslinje, 6 månader, 12 månader
baslinje, 6 månader, 12 månader
Ändring från baslinje i serumleptin till Adiponectin ratio vid 6 och 12 månader
Tidsram: baslinje, 6 månader, 12 månader
baslinje, 6 månader, 12 månader
Förändring från baslinjen i kroppsvikt vid 6 och 12 månader
Tidsram: baslinje, 6 månader, 12 månader
baslinje, 6 månader, 12 månader
Ändring från baslinjen i midjeomkrets vid 6 och 12 månader
Tidsram: baslinje, 6 månader, 12 månader
baslinje, 6 månader, 12 månader
Ändring från baslinjen i serum IGF-2-nivåer vid 6 och 12 månader
Tidsram: baslinje, 6 månader, 12 månader
baslinje, 6 månader, 12 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Ändring från baslinje i plasmametabolomikprofil vid 6 och 12 månader
Tidsram: baslinje, 6 månader, 12 månader
baslinje, 6 månader, 12 månader
Förändring från baslinjen i Metabolomics-profilen i nippelaspiratvätska vid 6 och 12 månader
Tidsram: baslinje, 6 månader, 12 månader
baslinje, 6 månader, 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Sherry Chow, PhD, University of Arizona

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 mars 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

30 november 2018

Avslutad studie (Faktisk)

14 juni 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 januari 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 januari 2014

Första postat (Beräknad)

7 januari 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 juni 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 juni 2023

Senast verifierad

1 juni 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 1300000596
  • 1R01CA172444-01A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera