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Estudo de Fase II de Metformina para Redução do Risco de Câncer de Mama Associado à Obesidade

2 de junho de 2023 atualizado por: University of Arizona
O sobrepeso e a obesidade são fatores de risco bem estabelecidos para o câncer de mama que se desenvolve após a menopausa. O aumento do risco de câncer de mama na pós-menopausa em mulheres com sobrepeso ou obesas provavelmente é atribuído a vários distúrbios metabólicos. A metformina é um medicamento comumente usado em diabéticos para estabilizar o açúcar no sangue. Estudos de associação e estudos de laboratório mostraram seu potencial para reduzir o risco de desenvolvimento de câncer, incluindo câncer de mama. Estudos clínicos piloto recentes em pacientes com câncer de mama sugerem que a metformina pode ser eficaz apenas em mulheres com sobrepeso ou obesas com distúrbios metabólicos. Propomos a realização de um estudo clínico de metformina em mulheres na pré-menopausa com sobrepeso ou obesidade com distúrbios metabólicos. Os participantes do estudo serão designados aleatoriamente para receber metformina ou placebo por 12 meses. O estudo avaliará se a metformina pode resultar em mudanças favoráveis ​​nas características de risco que foram associadas ao aumento do risco de câncer de mama. As características de risco que serão examinadas em nosso estudo incluem densidade da mama, certas proteínas e hormônios, produtos do metabolismo corporal e peso e composição corporal. O estudo deve ajudar a determinar a potencial atividade preventiva do câncer de mama da metformina em uma população crescente em risco de várias doenças.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A alta adiposidade é um importante fator de risco para várias doenças crônicas, incluindo diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e certos tipos de câncer, incluindo câncer de mama pós-menopausa. O aumento do risco de câncer de mama na pós-menopausa em mulheres com alta adiposidade provavelmente é atribuído a vários distúrbios metabólicos, incluindo hormônios esteroides sexuais circulantes alterados, resistência à insulina hiperinsulinêmica, expressão e secreção alteradas de adipocinas do tecido adiposo, produção aumentada de citocinas pró-inflamatórias e aumento do estresse oxidativo.

A metformina, um fármaco antidiabético amplamente utilizado, exerce efeitos favoráveis ​​em vários distúrbios metabólicos que podem levar à redução do risco de câncer de mama em mulheres com alta adiposidade. Além disso, a metformina pode exercer um efeito direto no tecido mamário através da ativação da via de sinalização da proteína quinase ativada por AMP, levando a um efeito antiproliferativo e indução de apoptose. Estudos recentes de controle de caso e de coorte descobriram que o tratamento com metformina parece reduzir substancialmente o risco de desenvolvimento de câncer em diabéticos, incluindo câncer de mama. Há uma série de ensaios clínicos em andamento com metformina em pacientes com câncer de mama. No entanto, a aplicabilidade desses ensaios para mulheres saudáveis ​​em risco requer mais pesquisas e os tratamentos de câncer concomitantes ou anteriores nesses ensaios impedem a avaliação da metformina como um agente único para a redução do risco de câncer de mama. Além disso, estudos clínicos e em animais recentes sugerem que a metformina pode exercer efeitos supressores de tumores apenas em fenótipos metabólicos de alta adiposidade e distúrbios metabólicos.

Será realizado um estudo randomizado de Fase II, duplo-cego, controlado por placebo de metformina em mulheres na pré-menopausa com sobrepeso/obesidade que têm síndrome metabólica. Esta população de estudo tem risco aumentado de câncer de mama na pós-menopausa e tem alta prevalência de distúrbios metabólicos. O objetivo geral deste estudo é determinar seus efeitos potenciais na redução do risco de câncer de mama associado à obesidade.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

151

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85719
        • University of Arizona

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 54 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres na pré-menopausa
  • 21-54 anos de idade
  • Ter um IMC de 25 kg/m2 ou superior
  • Nenhuma mudança nos padrões menstruais nos últimos 6 meses anteriores ao momento do registro
  • Circunferência da cintura ≥ 35 polegadas ou ≥ 31 polegadas para asiático-americanos, indivíduos com síndrome dos ovários policísticos ou indivíduos com doença hepática gordurosa não alcoólica.
  • Ter pelo menos um outro componente da síndrome metabólica (103) relatado abaixo:

    • Triglicerídeos elevados (≥ 150 mg/dL (1,7 mmol/L) ou em tratamento medicamentoso para triglicerídeos elevados
    • HDL-C reduzido (< 50 mg/dL (1,3 mmol/L) ou em tratamento medicamentoso para HDL-C reduzido
    • Pressão arterial elevada (pressão arterial sistólica ≥ 130 Hg ou pressão arterial diastólica ≥ 85 mm Hg ou em tratamento medicamentoso anti-hipertensivo em paciente com histórico de hipertensão
    • Glicemia de jejum elevada (≥100 mg/dL)
  • Mamografia negativa para câncer de mama nos 12 meses anteriores ao registro para mulheres ≥ 50 anos de idade
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Mulheres pós-menopáusicas

    • Amenorréia por pelo menos 12 meses (antes do momento do registro), ou
    • História de histerectomia e salpingo-ooforectomia bilateral, ou
    • Pelo menos 55 anos de idade com histerectomia prévia com ou sem ooforectomia, ou
    • Idade de 35 a 54 anos com histerectomia prévia sem ooforectomia OU com status de ovário desconhecido com nível de hormônio folículo-estimulante documentado demonstrando elevação na faixa pós-menopausa
  • Mulheres grávidas, planejando engravidar no próximo ano ou amamentando
  • Em tratamento com qualquer medicamento para diabetes
  • Ter doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção ativa ou em curso, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou qualquer doença que limite a conformidade com os requisitos do estudo
  • Recebeu quimioterapia e/ou radiação para qualquer malignidade (excluindo câncer de pele não melanoma e câncer confinado a órgãos com remoção como único tratamento) nos últimos 5 anos (antes do momento do registro)
  • Ter recebido outros agentes de investigação nos últimos 3 meses (anteriores ao momento do registro)
  • Tem um histórico de acidose láctica ou fatores de risco para acidose láctica
  • Ter doença ou disfunção renal significativa (creatinina ≥ 1,4 mg/dL)
  • Têm disfunção hepática significativa (bilirrubina ≥ 1,5 x LSN, exceto com síndrome de Gilberts ou AST/ALT ≥ 3 x LSN)
  • Tem histórico de alcoolismo ou alto consumo de álcool (média de > 3 drinques padrão/dia)
  • Tem histórico de reações alérgicas à metformina ou medicamentos similares
  • Tem um histórico de claustrofobia grave
  • Têm implantes ativados eletricamente, magneticamente ou mecanicamente, incluindo marca-passo cardíaco, implantes cocleares, clipes cirúrgicos magnéticos ou próteses
  • Tem implantes mamários

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
1 comprimido por dia por via oral X 4 semanas, depois 1 comprimido duas vezes por dia por via oral durante o restante do teste (12 meses)
1 comprimido por dia por via oral X 4 semanas, depois 1 comprimido duas vezes por dia por via oral durante o restante do teste (12 meses)
Experimental: Metformina
metformina 850 mg 1 comprimido por via oral diariamente X 4 semanas, depois metformina 850 mg 1 comprimido duas vezes ao dia durante o restante do período de intervenção.
metformina 850 mg 1 comprimido por via oral diariamente X 4 semanas, depois metformina 850 mg 1 comprimido tomado duas vezes ao dia durante o período de intervenção.
Outros nomes:
  • Glucófago
  • Glumetza
  • Fortamet

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na densidade da mama aos 6 meses
Prazo: linha de base, 6 meses
alteração do volume mamário denso aos 6 meses
linha de base, 6 meses
Mudança na densidade da mama aos 12 meses
Prazo: Linha de base, 12 meses
Mudança no volume mamário denso aos 12 meses
Linha de base, 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Alteração da linha de base nos níveis séricos de insulina aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
linha de base, 6 meses, 12 meses
Alteração da linha de base na proporção sérica de IGF-1 para IGFBP-3 aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
linha de base, 6 meses, 12 meses
Alteração da linha de base nos níveis séricos de testosterona aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
linha de base, 6 meses, 12 meses
Alteração da linha de base na proporção de leptina sérica para adiponectina aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
linha de base, 6 meses, 12 meses
Mudança da linha de base no peso corporal aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
linha de base, 6 meses, 12 meses
Alteração da linha de base na circunferência da cintura aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
linha de base, 6 meses, 12 meses
Mudança da linha de base nos níveis séricos de IGF-2 em 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
linha de base, 6 meses, 12 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Mudança da linha de base no perfil metabolômico do plasma aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
linha de base, 6 meses, 12 meses
Mudança da linha de base no perfil metabolômico no fluido aspirado do mamilo aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
linha de base, 6 meses, 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sherry Chow, PhD, University of Arizona

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de março de 2014

Conclusão Primária (Real)

30 de novembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

14 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de janeiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de janeiro de 2014

Primeira postagem (Estimado)

7 de janeiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 1300000596
  • 1R01CA172444-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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