- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02028221
Estudo de Fase II de Metformina para Redução do Risco de Câncer de Mama Associado à Obesidade
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A alta adiposidade é um importante fator de risco para várias doenças crônicas, incluindo diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e certos tipos de câncer, incluindo câncer de mama pós-menopausa. O aumento do risco de câncer de mama na pós-menopausa em mulheres com alta adiposidade provavelmente é atribuído a vários distúrbios metabólicos, incluindo hormônios esteroides sexuais circulantes alterados, resistência à insulina hiperinsulinêmica, expressão e secreção alteradas de adipocinas do tecido adiposo, produção aumentada de citocinas pró-inflamatórias e aumento do estresse oxidativo.
A metformina, um fármaco antidiabético amplamente utilizado, exerce efeitos favoráveis em vários distúrbios metabólicos que podem levar à redução do risco de câncer de mama em mulheres com alta adiposidade. Além disso, a metformina pode exercer um efeito direto no tecido mamário através da ativação da via de sinalização da proteína quinase ativada por AMP, levando a um efeito antiproliferativo e indução de apoptose. Estudos recentes de controle de caso e de coorte descobriram que o tratamento com metformina parece reduzir substancialmente o risco de desenvolvimento de câncer em diabéticos, incluindo câncer de mama. Há uma série de ensaios clínicos em andamento com metformina em pacientes com câncer de mama. No entanto, a aplicabilidade desses ensaios para mulheres saudáveis em risco requer mais pesquisas e os tratamentos de câncer concomitantes ou anteriores nesses ensaios impedem a avaliação da metformina como um agente único para a redução do risco de câncer de mama. Além disso, estudos clínicos e em animais recentes sugerem que a metformina pode exercer efeitos supressores de tumores apenas em fenótipos metabólicos de alta adiposidade e distúrbios metabólicos.
Será realizado um estudo randomizado de Fase II, duplo-cego, controlado por placebo de metformina em mulheres na pré-menopausa com sobrepeso/obesidade que têm síndrome metabólica. Esta população de estudo tem risco aumentado de câncer de mama na pós-menopausa e tem alta prevalência de distúrbios metabólicos. O objetivo geral deste estudo é determinar seus efeitos potenciais na redução do risco de câncer de mama associado à obesidade.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85719
- University of Arizona
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulheres na pré-menopausa
- 21-54 anos de idade
- Ter um IMC de 25 kg/m2 ou superior
- Nenhuma mudança nos padrões menstruais nos últimos 6 meses anteriores ao momento do registro
- Circunferência da cintura ≥ 35 polegadas ou ≥ 31 polegadas para asiático-americanos, indivíduos com síndrome dos ovários policísticos ou indivíduos com doença hepática gordurosa não alcoólica.
Ter pelo menos um outro componente da síndrome metabólica (103) relatado abaixo:
- Triglicerídeos elevados (≥ 150 mg/dL (1,7 mmol/L) ou em tratamento medicamentoso para triglicerídeos elevados
- HDL-C reduzido (< 50 mg/dL (1,3 mmol/L) ou em tratamento medicamentoso para HDL-C reduzido
- Pressão arterial elevada (pressão arterial sistólica ≥ 130 Hg ou pressão arterial diastólica ≥ 85 mm Hg ou em tratamento medicamentoso anti-hipertensivo em paciente com histórico de hipertensão
- Glicemia de jejum elevada (≥100 mg/dL)
- Mamografia negativa para câncer de mama nos 12 meses anteriores ao registro para mulheres ≥ 50 anos de idade
- Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
Mulheres pós-menopáusicas
- Amenorréia por pelo menos 12 meses (antes do momento do registro), ou
- História de histerectomia e salpingo-ooforectomia bilateral, ou
- Pelo menos 55 anos de idade com histerectomia prévia com ou sem ooforectomia, ou
- Idade de 35 a 54 anos com histerectomia prévia sem ooforectomia OU com status de ovário desconhecido com nível de hormônio folículo-estimulante documentado demonstrando elevação na faixa pós-menopausa
- Mulheres grávidas, planejando engravidar no próximo ano ou amamentando
- Em tratamento com qualquer medicamento para diabetes
- Ter doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção ativa ou em curso, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou qualquer doença que limite a conformidade com os requisitos do estudo
- Recebeu quimioterapia e/ou radiação para qualquer malignidade (excluindo câncer de pele não melanoma e câncer confinado a órgãos com remoção como único tratamento) nos últimos 5 anos (antes do momento do registro)
- Ter recebido outros agentes de investigação nos últimos 3 meses (anteriores ao momento do registro)
- Tem um histórico de acidose láctica ou fatores de risco para acidose láctica
- Ter doença ou disfunção renal significativa (creatinina ≥ 1,4 mg/dL)
- Têm disfunção hepática significativa (bilirrubina ≥ 1,5 x LSN, exceto com síndrome de Gilberts ou AST/ALT ≥ 3 x LSN)
- Tem histórico de alcoolismo ou alto consumo de álcool (média de > 3 drinques padrão/dia)
- Tem histórico de reações alérgicas à metformina ou medicamentos similares
- Tem um histórico de claustrofobia grave
- Têm implantes ativados eletricamente, magneticamente ou mecanicamente, incluindo marca-passo cardíaco, implantes cocleares, clipes cirúrgicos magnéticos ou próteses
- Tem implantes mamários
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador de Placebo: Placebo
1 comprimido por dia por via oral X 4 semanas, depois 1 comprimido duas vezes por dia por via oral durante o restante do teste (12 meses)
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1 comprimido por dia por via oral X 4 semanas, depois 1 comprimido duas vezes por dia por via oral durante o restante do teste (12 meses)
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Experimental: Metformina
metformina 850 mg 1 comprimido por via oral diariamente X 4 semanas, depois metformina 850 mg 1 comprimido duas vezes ao dia durante o restante do período de intervenção.
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metformina 850 mg 1 comprimido por via oral diariamente X 4 semanas, depois metformina 850 mg 1 comprimido tomado duas vezes ao dia durante o período de intervenção.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na densidade da mama aos 6 meses
Prazo: linha de base, 6 meses
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alteração do volume mamário denso aos 6 meses
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linha de base, 6 meses
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Mudança na densidade da mama aos 12 meses
Prazo: Linha de base, 12 meses
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Mudança no volume mamário denso aos 12 meses
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Linha de base, 12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Alteração da linha de base nos níveis séricos de insulina aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
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linha de base, 6 meses, 12 meses
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Alteração da linha de base na proporção sérica de IGF-1 para IGFBP-3 aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
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linha de base, 6 meses, 12 meses
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Alteração da linha de base nos níveis séricos de testosterona aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
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linha de base, 6 meses, 12 meses
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Alteração da linha de base na proporção de leptina sérica para adiponectina aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
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linha de base, 6 meses, 12 meses
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Mudança da linha de base no peso corporal aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
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linha de base, 6 meses, 12 meses
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Alteração da linha de base na circunferência da cintura aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
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linha de base, 6 meses, 12 meses
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Mudança da linha de base nos níveis séricos de IGF-2 em 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
|
linha de base, 6 meses, 12 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Mudança da linha de base no perfil metabolômico do plasma aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
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linha de base, 6 meses, 12 meses
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Mudança da linha de base no perfil metabolômico no fluido aspirado do mamilo aos 6 e 12 meses
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses
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linha de base, 6 meses, 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Sherry Chow, PhD, University of Arizona
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tapia E, Villa-Guillen DE, Chalasani P, Centuori S, Roe DJ, Guillen-Rodriguez J, Huang C, Galons JP, Thomson CA, Altbach M, Trujillo J, Pinto L, Martinez JA, Algotar AM, Chow HS. A randomized controlled trial of metformin in women with components of metabolic syndrome: intervention feasibility and effects on adiposity and breast density. Breast Cancer Res Treat. 2021 Nov;190(1):69-78. doi: 10.1007/s10549-021-06355-9. Epub 2021 Aug 12.
- Martinez JA, Chalasani P, Thomson CA, Roe D, Altbach M, Galons JP, Stopeck A, Thompson PA, Villa-Guillen DE, Chow HH. Phase II study of metformin for reduction of obesity-associated breast cancer risk: a randomized controlled trial protocol. BMC Cancer. 2016 Jul 19;16:500. doi: 10.1186/s12885-016-2551-3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1300000596
- 1R01CA172444-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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