Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Fase II-studie van metformine voor vermindering van het risico op borstkanker dat verband houdt met obesitas

2 juni 2023 bijgewerkt door: University of Arizona
Overgewicht en obesitas zijn gevestigde risicofactoren voor borstkanker die zich na de menopauze ontwikkelen. Het verhoogde postmenopauzale risico op borstkanker bij vrouwen met overgewicht of obesitas wordt waarschijnlijk toegeschreven aan meerdere metabole stoornissen. Metformine is een veelgebruikt medicijn bij diabetici om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren. Associatiestudies en laboratoriumstudies hebben aangetoond dat het het risico op de ontwikkeling van kanker, waaronder borstkanker, kan verminderen. Recente klinische pilotstudies bij borstkankerpatiënten suggereren dat metformine mogelijk alleen effectief is bij vrouwen met overgewicht of obesitas met stofwisselingsstoornissen. Wij stellen voor om een ​​klinische studie uit te voeren naar metformine bij premenopauzale vrouwen met overgewicht of obesitas met metabole stoornissen. Studiedeelnemers worden willekeurig toegewezen om gedurende 12 maanden metformine of placebo te krijgen. De studie zal evalueren of metformine kan resulteren in gunstige veranderingen in risicokenmerken die in verband zijn gebracht met een verhoogd risico op borstkanker. De risicokenmerken die in onze studie zullen worden onderzocht, zijn onder meer borstdichtheid, bepaalde eiwitten en hormonen, producten van het lichaamsmetabolisme en lichaamsgewicht en samenstelling. De studie moet helpen bij het bepalen van de potentiële preventieve werking van metformine op borstkanker bij een groeiende populatie die risico loopt op meerdere ziekten.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Hoge vetzucht is een belangrijke risicofactor voor een aantal chronische ziekten, waaronder diabetes type 2, hart- en vaatziekten en bepaalde soorten kanker, waaronder postmenopauzale borstkanker. Het verhoogde postmenopauzale risico op borstkanker bij vrouwen met hoge adipositas wordt waarschijnlijk toegeschreven aan meerdere metabole stoornissen, waaronder veranderde circulerende geslachtssteroïdehormonen, hyperinsulinemische insulineresistentie, veranderde expressie en secretie van adipokines uit vetweefsel, verhoogde productie van pro-inflammatoire cytokines, en verhoogde oxidatieve stress.

Metformine, een veel gebruikt antidiabeticum, oefent gunstige effecten uit op meerdere metabole stoornissen die kunnen leiden tot een vermindering van het risico op borstkanker bij vrouwen met een hoge adipositas. Bovendien kan metformine een direct effect uitoefenen in borstweefsel door de activering van de door AMP geactiveerde proteïnekinase-signaleringsroute, wat leidt tot een antiproliferatief effect en inductie van apoptose. Recente case-control- en cohortstudies hebben aangetoond dat behandeling met metformine het risico op het ontwikkelen van kanker bij diabetici, waaronder borstkanker, aanzienlijk lijkt te verminderen. Er zijn een aantal lopende klinische onderzoeken naar metformine bij patiënten met borstkanker. De toepasbaarheid van deze onderzoeken op gezonde risicovrouwen vereist echter verder onderzoek en de gelijktijdige of eerdere kankerbehandelingen in deze onderzoeken belemmeren de evaluatie van metformine als enig middel voor het verminderen van het risico op borstkanker. Bovendien suggereren recente klinische en dierstudies dat metformine mogelijk alleen tumoronderdrukkende effecten heeft bij metabole fenotypes van hoge adipositas en metabole stoornissen.

Er zal een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase II-studie met metformine worden uitgevoerd bij premenopauzale vrouwen met overgewicht/obesitas en met het metabool syndroom. Deze studiepopulatie heeft een verhoogd risico op postmenopauzale borstkanker en heeft een hoge prevalentie van metabole stoornissen. Het algemene doel van deze studie is het bepalen van de mogelijke effecten ervan op de vermindering van het risico op borstkanker dat verband houdt met obesitas.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

151

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Verenigde Staten, 85719
        • University of Arizona

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 54 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Premenopauzale vrouwen
  • 21-54 jaar
  • Een BMI hebben van 25 kg/m2 of hoger
  • Geen verandering in menstruatiepatroon gedurende de afgelopen 6 maanden voorafgaand aan het moment van registratie
  • Tailleomtrek ≥ 35 inch of ≥ 31 inch voor Aziatische Amerikanen, personen met polycysteus ovariumsyndroom of personen met niet-alcoholische leververvetting.
  • Laat ten minste één ander onderdeel van het metabool syndroom (103) hieronder rapporteren:

    • Verhoogde triglyceriden (≥ 150 mg/dl (1,7 mmol/l) of onder medicamenteuze behandeling voor verhoogde triglyceriden
    • Verlaagd HDL-C (< 50 mg/dL (1,3 mmol/L) of op medicamenteuze behandeling voor verlaagd HDL-C
    • Verhoogde bloeddruk (≥ 130 Hg systolische bloeddruk of ≥85 mm Hg diastolische bloeddruk of op antihypertensiva behandeling bij een patiënt met een voorgeschiedenis van hypertensie
    • Verhoogde nuchtere glucose (≥100 mg/dL)
  • Mammogram negatief voor borstkanker in de 12 maanden voorafgaand aan het moment van registratie voor vrouwen ≥ 50 jaar
  • Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

  • Postmenopauzale vrouwen

    • Amenorroe gedurende ten minste 12 maanden (voorafgaand aan het moment van registratie), of
    • Geschiedenis van hysterectomie en bilaterale salpingo-ovariëctomie, of
    • Ten minste 55 jaar oud met eerdere hysterectomie met of zonder ovariëctomie, of
    • Leeftijd 35 tot 54 jaar met een eerdere hysterectomie zonder ovariëctomie OF met een status van de eierstokken onbekend met gedocumenteerd follikelstimulerend hormoonniveau dat een verhoging in postmenopauzaal bereik aantoont
  • Vrouwen die zwanger zijn, binnen een jaar zwanger willen worden of borstvoeding geven
  • Over behandeling met een geneesmiddel voor diabetes
  • Een ongecontroleerde bijkomende ziekte hebben, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of een andere ziekte die de naleving van de studievereisten zou beperken
  • In de afgelopen 5 jaar (voorafgaand aan het moment van registratie) chemotherapie en/of bestraling hebben gekregen voor een maligniteit (met uitzondering van niet-melanome huidkanker en kanker beperkt tot organen met verwijdering als enige behandeling)
  • Andere onderzoeksagenten hebben ontvangen in de afgelopen 3 maanden (voorafgaand aan het moment van registratie)
  • Een voorgeschiedenis hebben van lactaatacidose of risicofactoren voor lactaatacidose
  • Een significante nierziekte of nierfunctiestoornis hebben (creatinine ≥ 1,4 mg/dl)
  • Een significante leverfunctiestoornis hebben (bilirubine ≥ 1,5 x ULN tenzij met het syndroom van Gilbert of ASAT/ALAT ≥ 3 x ULN)
  • Een voorgeschiedenis van alcoholisme of hoog alcoholgebruik hebben (gemiddeld > 3 standaarddrankjes/dag)
  • Een voorgeschiedenis hebben van allergische reacties op metformine of soortgelijke geneesmiddelen
  • Heb een voorgeschiedenis van ernstige claustrofobie
  • Elektrisch, magnetisch of mechanisch geactiveerde implantaten hebben, waaronder een pacemaker, cochleaire implantaten, magnetische chirurgische clips of prothesen
  • Borstimplantaten hebben

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
1 tablet per dag via de mond X 4 weken, daarna tweemaal daags 1 tablet via de mond voor de resterende duur van de proef (12 maanden)
1 tablet per dag via de mond X 4 weken, daarna tweemaal daags 1 tablet via de mond voor de resterende duur van de proef (12 maanden)
Experimenteel: Metformine
metformine 850 mg 1 tablet per dag via de mond x 4 weken, daarna metformine 850 mg 1 tablet tweemaal daags gedurende de resterende duur van de interventieperiode.
metformine 850 mg 1 tablet per dag oraal ingenomen X 4 weken, daarna metformine 850 mg 1 tablet tweemaal daags gedurende de interventieperiode.
Andere namen:
  • Glucofaag
  • Glumetza
  • Fortamet

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in borstdichtheid na 6 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden
verandering van dicht borstvolume na 6 maanden
basislijn, 6 maanden
Verandering in borstdichtheid na 12 maanden
Tijdsspanne: Basislijn, 12 maanden
Verandering in dicht borstvolume na 12 maanden
Basislijn, 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Verandering van baseline in seruminsulineniveaus na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
Verandering van baseline in serum IGF-1 naar IGFBP-3-verhouding na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
Verandering van baseline in serumtestosteronniveaus na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
Verandering van baseline in serum leptine naar adiponectine ratio na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
Verandering van baseline in lichaamsgewicht na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
Verandering van baseline in tailleomtrek na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
Verandering van baseline in serum IGF-2-niveaus na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
basislijn, 6 maanden, 12 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in plasmametabolomics-profiel na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
Verandering ten opzichte van baseline in metabolomics-profiel in tepelaspiraatvloeistof na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
basislijn, 6 maanden, 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sherry Chow, PhD, University of Arizona

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

7 maart 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 november 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

14 juni 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 januari 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 januari 2014

Eerst geplaatst (Geschat)

7 januari 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 juni 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 juni 2023

Laatst geverifieerd

1 juni 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 1300000596
  • 1R01CA172444-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren