- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02028221
Fase II-studie van metformine voor vermindering van het risico op borstkanker dat verband houdt met obesitas
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hoge vetzucht is een belangrijke risicofactor voor een aantal chronische ziekten, waaronder diabetes type 2, hart- en vaatziekten en bepaalde soorten kanker, waaronder postmenopauzale borstkanker. Het verhoogde postmenopauzale risico op borstkanker bij vrouwen met hoge adipositas wordt waarschijnlijk toegeschreven aan meerdere metabole stoornissen, waaronder veranderde circulerende geslachtssteroïdehormonen, hyperinsulinemische insulineresistentie, veranderde expressie en secretie van adipokines uit vetweefsel, verhoogde productie van pro-inflammatoire cytokines, en verhoogde oxidatieve stress.
Metformine, een veel gebruikt antidiabeticum, oefent gunstige effecten uit op meerdere metabole stoornissen die kunnen leiden tot een vermindering van het risico op borstkanker bij vrouwen met een hoge adipositas. Bovendien kan metformine een direct effect uitoefenen in borstweefsel door de activering van de door AMP geactiveerde proteïnekinase-signaleringsroute, wat leidt tot een antiproliferatief effect en inductie van apoptose. Recente case-control- en cohortstudies hebben aangetoond dat behandeling met metformine het risico op het ontwikkelen van kanker bij diabetici, waaronder borstkanker, aanzienlijk lijkt te verminderen. Er zijn een aantal lopende klinische onderzoeken naar metformine bij patiënten met borstkanker. De toepasbaarheid van deze onderzoeken op gezonde risicovrouwen vereist echter verder onderzoek en de gelijktijdige of eerdere kankerbehandelingen in deze onderzoeken belemmeren de evaluatie van metformine als enig middel voor het verminderen van het risico op borstkanker. Bovendien suggereren recente klinische en dierstudies dat metformine mogelijk alleen tumoronderdrukkende effecten heeft bij metabole fenotypes van hoge adipositas en metabole stoornissen.
Er zal een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase II-studie met metformine worden uitgevoerd bij premenopauzale vrouwen met overgewicht/obesitas en met het metabool syndroom. Deze studiepopulatie heeft een verhoogd risico op postmenopauzale borstkanker en heeft een hoge prevalentie van metabole stoornissen. Het algemene doel van deze studie is het bepalen van de mogelijke effecten ervan op de vermindering van het risico op borstkanker dat verband houdt met obesitas.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Verenigde Staten, 85719
- University of Arizona
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Premenopauzale vrouwen
- 21-54 jaar
- Een BMI hebben van 25 kg/m2 of hoger
- Geen verandering in menstruatiepatroon gedurende de afgelopen 6 maanden voorafgaand aan het moment van registratie
- Tailleomtrek ≥ 35 inch of ≥ 31 inch voor Aziatische Amerikanen, personen met polycysteus ovariumsyndroom of personen met niet-alcoholische leververvetting.
Laat ten minste één ander onderdeel van het metabool syndroom (103) hieronder rapporteren:
- Verhoogde triglyceriden (≥ 150 mg/dl (1,7 mmol/l) of onder medicamenteuze behandeling voor verhoogde triglyceriden
- Verlaagd HDL-C (< 50 mg/dL (1,3 mmol/L) of op medicamenteuze behandeling voor verlaagd HDL-C
- Verhoogde bloeddruk (≥ 130 Hg systolische bloeddruk of ≥85 mm Hg diastolische bloeddruk of op antihypertensiva behandeling bij een patiënt met een voorgeschiedenis van hypertensie
- Verhoogde nuchtere glucose (≥100 mg/dL)
- Mammogram negatief voor borstkanker in de 12 maanden voorafgaand aan het moment van registratie voor vrouwen ≥ 50 jaar
- Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
Postmenopauzale vrouwen
- Amenorroe gedurende ten minste 12 maanden (voorafgaand aan het moment van registratie), of
- Geschiedenis van hysterectomie en bilaterale salpingo-ovariëctomie, of
- Ten minste 55 jaar oud met eerdere hysterectomie met of zonder ovariëctomie, of
- Leeftijd 35 tot 54 jaar met een eerdere hysterectomie zonder ovariëctomie OF met een status van de eierstokken onbekend met gedocumenteerd follikelstimulerend hormoonniveau dat een verhoging in postmenopauzaal bereik aantoont
- Vrouwen die zwanger zijn, binnen een jaar zwanger willen worden of borstvoeding geven
- Over behandeling met een geneesmiddel voor diabetes
- Een ongecontroleerde bijkomende ziekte hebben, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of een andere ziekte die de naleving van de studievereisten zou beperken
- In de afgelopen 5 jaar (voorafgaand aan het moment van registratie) chemotherapie en/of bestraling hebben gekregen voor een maligniteit (met uitzondering van niet-melanome huidkanker en kanker beperkt tot organen met verwijdering als enige behandeling)
- Andere onderzoeksagenten hebben ontvangen in de afgelopen 3 maanden (voorafgaand aan het moment van registratie)
- Een voorgeschiedenis hebben van lactaatacidose of risicofactoren voor lactaatacidose
- Een significante nierziekte of nierfunctiestoornis hebben (creatinine ≥ 1,4 mg/dl)
- Een significante leverfunctiestoornis hebben (bilirubine ≥ 1,5 x ULN tenzij met het syndroom van Gilbert of ASAT/ALAT ≥ 3 x ULN)
- Een voorgeschiedenis van alcoholisme of hoog alcoholgebruik hebben (gemiddeld > 3 standaarddrankjes/dag)
- Een voorgeschiedenis hebben van allergische reacties op metformine of soortgelijke geneesmiddelen
- Heb een voorgeschiedenis van ernstige claustrofobie
- Elektrisch, magnetisch of mechanisch geactiveerde implantaten hebben, waaronder een pacemaker, cochleaire implantaten, magnetische chirurgische clips of prothesen
- Borstimplantaten hebben
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
1 tablet per dag via de mond X 4 weken, daarna tweemaal daags 1 tablet via de mond voor de resterende duur van de proef (12 maanden)
|
1 tablet per dag via de mond X 4 weken, daarna tweemaal daags 1 tablet via de mond voor de resterende duur van de proef (12 maanden)
|
|
Experimenteel: Metformine
metformine 850 mg 1 tablet per dag via de mond x 4 weken, daarna metformine 850 mg 1 tablet tweemaal daags gedurende de resterende duur van de interventieperiode.
|
metformine 850 mg 1 tablet per dag oraal ingenomen X 4 weken, daarna metformine 850 mg 1 tablet tweemaal daags gedurende de interventieperiode.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in borstdichtheid na 6 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden
|
verandering van dicht borstvolume na 6 maanden
|
basislijn, 6 maanden
|
|
Verandering in borstdichtheid na 12 maanden
Tijdsspanne: Basislijn, 12 maanden
|
Verandering in dicht borstvolume na 12 maanden
|
Basislijn, 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering van baseline in seruminsulineniveaus na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
|
Verandering van baseline in serum IGF-1 naar IGFBP-3-verhouding na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
|
Verandering van baseline in serumtestosteronniveaus na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
|
Verandering van baseline in serum leptine naar adiponectine ratio na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
|
Verandering van baseline in lichaamsgewicht na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
|
Verandering van baseline in tailleomtrek na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
|
Verandering van baseline in serum IGF-2-niveaus na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline in plasmametabolomics-profiel na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in metabolomics-profiel in tepelaspiraatvloeistof na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
basislijn, 6 maanden, 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sherry Chow, PhD, University of Arizona
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Tapia E, Villa-Guillen DE, Chalasani P, Centuori S, Roe DJ, Guillen-Rodriguez J, Huang C, Galons JP, Thomson CA, Altbach M, Trujillo J, Pinto L, Martinez JA, Algotar AM, Chow HS. A randomized controlled trial of metformin in women with components of metabolic syndrome: intervention feasibility and effects on adiposity and breast density. Breast Cancer Res Treat. 2021 Nov;190(1):69-78. doi: 10.1007/s10549-021-06355-9. Epub 2021 Aug 12.
- Martinez JA, Chalasani P, Thomson CA, Roe D, Altbach M, Galons JP, Stopeck A, Thompson PA, Villa-Guillen DE, Chow HH. Phase II study of metformin for reduction of obesity-associated breast cancer risk: a randomized controlled trial protocol. BMC Cancer. 2016 Jul 19;16:500. doi: 10.1186/s12885-016-2551-3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1300000596
- 1R01CA172444-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .