Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Studio di fase II sulla metformina per la riduzione del rischio di cancro al seno associato all'obesità

2 giugno 2023 aggiornato da: University of Arizona
Il sovrappeso e l'obesità sono ben noti fattori di rischio per il cancro al seno che si sviluppano dopo la menopausa. L'aumento del rischio di cancro al seno in postmenopausa nelle donne in sovrappeso o obese è probabilmente attribuito a molteplici disturbi metabolici. La metformina è un farmaco comunemente usato nei diabetici per stabilizzare la glicemia. Studi di associazione e studi di laboratorio hanno dimostrato il suo potenziale per ridurre il rischio di sviluppare il cancro, compreso il cancro al seno. Recenti studi clinici pilota su pazienti con carcinoma mammario suggeriscono che la metformina può essere efficace solo nelle donne in sovrappeso o obese con disturbi metabolici. Proponiamo di condurre uno studio clinico sulla metformina in donne in premenopausa in sovrappeso o obese con disturbi metabolici. I partecipanti allo studio verranno assegnati in modo casuale a ricevere metformina o placebo per 12 mesi. Lo studio valuterà se la metformina può determinare cambiamenti favorevoli nelle caratteristiche di rischio che sono state associate a un aumento del rischio di cancro al seno. Le caratteristiche di rischio che verranno esaminate nel nostro studio includono la densità del seno, alcune proteine ​​e ormoni, i prodotti del metabolismo corporeo, il peso corporeo e la composizione. Lo studio dovrebbe aiutare a determinare la potenziale attività preventiva del cancro al seno della metformina in una popolazione in crescita a rischio di molteplici malattie.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'elevata adiposità è un importante fattore di rischio per una serie di malattie croniche, tra cui il diabete di tipo 2, le malattie cardiovascolari e alcuni tipi di cancro, incluso il cancro al seno in postmenopausa. È probabile che l'aumento del rischio di cancro al seno in postmenopausa nelle donne con elevata adiposità sia attribuito a molteplici disturbi metabolici tra cui alterazione degli ormoni sessuali steroidei circolanti, insulino-resistenza iperinsulinemica, alterata espressione e secrezione di adipochine dal tessuto adiposo, aumento della produzione di citochine pro-infiammatorie e aumento dello stress ossidativo.

La metformina, un farmaco antidiabetico ampiamente utilizzato, esercita effetti favorevoli su molteplici disturbi metabolici che possono portare alla riduzione del rischio di cancro al seno nelle donne con elevata adiposità. Inoltre, la metformina può esercitare un effetto diretto nel tessuto mammario attraverso l'attivazione della via di segnalazione della proteina chinasi attivata da AMP, portando ad un effetto antiproliferativo e all'induzione dell'apoptosi. Recenti studi caso-controllo e di coorte hanno scoperto che il trattamento con metformina sembra ridurre sostanzialmente il rischio di sviluppare il cancro nei diabetici, incluso il cancro al seno. Sono in corso numerosi studi clinici sulla metformina in pazienti con carcinoma mammario. Tuttavia, l'applicabilità di questi studi a donne sane a rischio richiede ulteriori ricerche e i trattamenti antitumorali concomitanti o precedenti in questi studi ostacolano la valutazione della metformina come singolo agente per la riduzione del rischio di cancro al seno. Inoltre, recenti studi clinici e su animali suggeriscono che la metformina può esercitare effetti soppressivi del tumore solo nei fenotipi metabolici di elevata adiposità e disturbi metabolici.

Verrà condotto uno studio di Fase II randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sulla metformina in donne in premenopausa sovrappeso/obese che hanno la sindrome metabolica. Questa popolazione di studio è ad aumentato rischio di cancro al seno in postmenopausa e ha un'alta prevalenza di disturbi metabolici. L'obiettivo generale di questo studio è determinare i suoi potenziali effetti sulla riduzione del rischio di cancro al seno associato all'obesità.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

151

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85719
        • University of Arizona

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 54 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Donne in premenopausa
  • 21-54 anni
  • Avere un BMI di 25 kg/m2 o superiore
  • Nessun cambiamento nei modelli mestruali negli ultimi 6 mesi precedenti il ​​momento della registrazione
  • Circonferenza della vita ≥ 35 pollici o ≥ 31 pollici per asiatici americani, individui con sindrome dell'ovaio policistico o individui con steatosi epatica non alcolica.
  • Avere almeno un altro componente della sindrome metabolica (103) riportato di seguito:

    • Trigliceridi elevati (≥ 150 mg/dL (1,7 mmol/L) o in trattamento farmacologico per trigliceridi elevati
    • C-HDL ridotto (< 50 mg/dL (1,3 mmol/L) o in trattamento farmacologico per C-HDL ridotto
    • Pressione arteriosa elevata (pressione arteriosa sistolica ≥ 130 Hg o pressione arteriosa diastolica ≥ 85 mm Hg o trattamento farmacologico antipertensivo in un paziente con una storia di ipertensione
    • Glicemia a digiuno elevata (≥100 mg/dL)
  • Mammografia negativa per carcinoma mammario nei 12 mesi precedenti il ​​momento della registrazione per donne di età ≥ 50 anni
  • Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Donne in postmenopausa

    • Amenorrea per almeno 12 mesi (prima del momento della registrazione), o
    • Storia di isterectomia e salpingooforectomia bilaterale, o
    • Almeno 55 anni di età con precedente isterectomia con o senza ovariectomia, o
    • Età da 35 a 54 anni con una precedente isterectomia senza ovariectomia OPPURE con uno stato delle ovaie sconosciuto con livello documentato di ormone follicolo-stimolante che dimostra un aumento nel range postmenopausale
  • Donne in gravidanza, che pianificano una gravidanza entro il prossimo anno o che allattano
  • In trattamento con qualsiasi farmaco per il diabete
  • Avere una malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o qualsiasi malattia che limiterebbe la conformità ai requisiti dello studio
  • Hanno ricevuto chemioterapia e / o radiazioni per qualsiasi tumore maligno (esclusi tumori della pelle non melanoma e tumori confinati agli organi con rimozione come unico trattamento) negli ultimi 5 anni (precedenti al momento della registrazione)
  • Aver ricevuto altri agenti sperimentali negli ultimi 3 mesi (prima del momento della registrazione)
  • Avere una storia di acidosi lattica o fattori di rischio per acidosi lattica
  • Avere una malattia o disfunzione renale significativa (creatinina ≥ 1,4 mg/dL)
  • Avere una disfunzione epatica significativa (bilirubina ≥ 1,5 x ULN a meno che non sia presente la sindrome di Gilbert o AST/ALT ≥ 3 x ULN)
  • Avere una storia di alcolismo o un consumo elevato di alcol (media di > 3 drink standard/giorno)
  • Avere una storia di reazioni allergiche alla metformina o farmaci simili
  • Avere una storia di grave claustrofobia
  • Avere impianti attivati ​​elettricamente, magneticamente o meccanicamente inclusi pacemaker cardiaci, impianti cocleari, clip chirurgiche magnetiche o protesi
  • Avere protesi mammarie

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
1 compressa al giorno per via orale X 4 settimane, quindi 1 compressa due volte al giorno per via orale per la restante durata dello studio (12 mesi)
1 compressa al giorno per via orale X 4 settimane, quindi 1 compressa due volte al giorno per via orale per la restante durata dello studio (12 mesi)
Sperimentale: Metformina
metformina 850 mg 1 compressa assunta per via orale al giorno per 4 settimane, quindi metformina 850 mg 1 compressa assunta due volte al giorno per la restante durata del periodo di intervento.
metformina 850 mg 1 compressa assunta per via orale al giorno per 4 settimane, quindi metformina 850 mg 1 compressa assunta due volte al giorno per la durata del periodo di intervento.
Altri nomi:
  • Glucofago
  • Glumetz
  • Fortamet

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento della densità del seno a 6 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi
variazione del volume del seno denso a 6 mesi
basale, 6 mesi
Cambiamento della densità del seno a 12 mesi
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi
Variazione del volume del seno denso a 12 mesi
Basale, 12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale dei livelli di insulina sierica a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
basale, 6 mesi, 12 mesi
Variazione rispetto al basale nel rapporto sierico IGF-1 a IGFBP-3 a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
basale, 6 mesi, 12 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli sierici di testosterone a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
basale, 6 mesi, 12 mesi
Variazione dal basale nel rapporto tra leptina sierica e adiponectina a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
basale, 6 mesi, 12 mesi
Variazione rispetto al basale del peso corporeo a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
basale, 6 mesi, 12 mesi
Variazione rispetto al basale della circonferenza della vita a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
basale, 6 mesi, 12 mesi
Variazione rispetto al basale nei livelli sierici di IGF-2 a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
basale, 6 mesi, 12 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale nel profilo della metabolomica plasmatica a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
basale, 6 mesi, 12 mesi
Variazione rispetto al basale nel profilo metabolomico nel fluido aspirato dai capezzoli a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
basale, 6 mesi, 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Sherry Chow, PhD, University of Arizona

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 marzo 2014

Completamento primario (Effettivo)

30 novembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

14 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 gennaio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 gennaio 2014

Primo Inserito (Stimato)

7 gennaio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1300000596
  • 1R01CA172444-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Prevenzione del cancro al seno

Sottoscrivi