- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02028221
Studio di fase II sulla metformina per la riduzione del rischio di cancro al seno associato all'obesità
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'elevata adiposità è un importante fattore di rischio per una serie di malattie croniche, tra cui il diabete di tipo 2, le malattie cardiovascolari e alcuni tipi di cancro, incluso il cancro al seno in postmenopausa. È probabile che l'aumento del rischio di cancro al seno in postmenopausa nelle donne con elevata adiposità sia attribuito a molteplici disturbi metabolici tra cui alterazione degli ormoni sessuali steroidei circolanti, insulino-resistenza iperinsulinemica, alterata espressione e secrezione di adipochine dal tessuto adiposo, aumento della produzione di citochine pro-infiammatorie e aumento dello stress ossidativo.
La metformina, un farmaco antidiabetico ampiamente utilizzato, esercita effetti favorevoli su molteplici disturbi metabolici che possono portare alla riduzione del rischio di cancro al seno nelle donne con elevata adiposità. Inoltre, la metformina può esercitare un effetto diretto nel tessuto mammario attraverso l'attivazione della via di segnalazione della proteina chinasi attivata da AMP, portando ad un effetto antiproliferativo e all'induzione dell'apoptosi. Recenti studi caso-controllo e di coorte hanno scoperto che il trattamento con metformina sembra ridurre sostanzialmente il rischio di sviluppare il cancro nei diabetici, incluso il cancro al seno. Sono in corso numerosi studi clinici sulla metformina in pazienti con carcinoma mammario. Tuttavia, l'applicabilità di questi studi a donne sane a rischio richiede ulteriori ricerche e i trattamenti antitumorali concomitanti o precedenti in questi studi ostacolano la valutazione della metformina come singolo agente per la riduzione del rischio di cancro al seno. Inoltre, recenti studi clinici e su animali suggeriscono che la metformina può esercitare effetti soppressivi del tumore solo nei fenotipi metabolici di elevata adiposità e disturbi metabolici.
Verrà condotto uno studio di Fase II randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sulla metformina in donne in premenopausa sovrappeso/obese che hanno la sindrome metabolica. Questa popolazione di studio è ad aumentato rischio di cancro al seno in postmenopausa e ha un'alta prevalenza di disturbi metabolici. L'obiettivo generale di questo studio è determinare i suoi potenziali effetti sulla riduzione del rischio di cancro al seno associato all'obesità.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85719
- University of Arizona
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne in premenopausa
- 21-54 anni
- Avere un BMI di 25 kg/m2 o superiore
- Nessun cambiamento nei modelli mestruali negli ultimi 6 mesi precedenti il momento della registrazione
- Circonferenza della vita ≥ 35 pollici o ≥ 31 pollici per asiatici americani, individui con sindrome dell'ovaio policistico o individui con steatosi epatica non alcolica.
Avere almeno un altro componente della sindrome metabolica (103) riportato di seguito:
- Trigliceridi elevati (≥ 150 mg/dL (1,7 mmol/L) o in trattamento farmacologico per trigliceridi elevati
- C-HDL ridotto (< 50 mg/dL (1,3 mmol/L) o in trattamento farmacologico per C-HDL ridotto
- Pressione arteriosa elevata (pressione arteriosa sistolica ≥ 130 Hg o pressione arteriosa diastolica ≥ 85 mm Hg o trattamento farmacologico antipertensivo in un paziente con una storia di ipertensione
- Glicemia a digiuno elevata (≥100 mg/dL)
- Mammografia negativa per carcinoma mammario nei 12 mesi precedenti il momento della registrazione per donne di età ≥ 50 anni
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
Donne in postmenopausa
- Amenorrea per almeno 12 mesi (prima del momento della registrazione), o
- Storia di isterectomia e salpingooforectomia bilaterale, o
- Almeno 55 anni di età con precedente isterectomia con o senza ovariectomia, o
- Età da 35 a 54 anni con una precedente isterectomia senza ovariectomia OPPURE con uno stato delle ovaie sconosciuto con livello documentato di ormone follicolo-stimolante che dimostra un aumento nel range postmenopausale
- Donne in gravidanza, che pianificano una gravidanza entro il prossimo anno o che allattano
- In trattamento con qualsiasi farmaco per il diabete
- Avere una malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o qualsiasi malattia che limiterebbe la conformità ai requisiti dello studio
- Hanno ricevuto chemioterapia e / o radiazioni per qualsiasi tumore maligno (esclusi tumori della pelle non melanoma e tumori confinati agli organi con rimozione come unico trattamento) negli ultimi 5 anni (precedenti al momento della registrazione)
- Aver ricevuto altri agenti sperimentali negli ultimi 3 mesi (prima del momento della registrazione)
- Avere una storia di acidosi lattica o fattori di rischio per acidosi lattica
- Avere una malattia o disfunzione renale significativa (creatinina ≥ 1,4 mg/dL)
- Avere una disfunzione epatica significativa (bilirubina ≥ 1,5 x ULN a meno che non sia presente la sindrome di Gilbert o AST/ALT ≥ 3 x ULN)
- Avere una storia di alcolismo o un consumo elevato di alcol (media di > 3 drink standard/giorno)
- Avere una storia di reazioni allergiche alla metformina o farmaci simili
- Avere una storia di grave claustrofobia
- Avere impianti attivati elettricamente, magneticamente o meccanicamente inclusi pacemaker cardiaci, impianti cocleari, clip chirurgiche magnetiche o protesi
- Avere protesi mammarie
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Placebo
1 compressa al giorno per via orale X 4 settimane, quindi 1 compressa due volte al giorno per via orale per la restante durata dello studio (12 mesi)
|
1 compressa al giorno per via orale X 4 settimane, quindi 1 compressa due volte al giorno per via orale per la restante durata dello studio (12 mesi)
|
|
Sperimentale: Metformina
metformina 850 mg 1 compressa assunta per via orale al giorno per 4 settimane, quindi metformina 850 mg 1 compressa assunta due volte al giorno per la restante durata del periodo di intervento.
|
metformina 850 mg 1 compressa assunta per via orale al giorno per 4 settimane, quindi metformina 850 mg 1 compressa assunta due volte al giorno per la durata del periodo di intervento.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento della densità del seno a 6 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi
|
variazione del volume del seno denso a 6 mesi
|
basale, 6 mesi
|
|
Cambiamento della densità del seno a 12 mesi
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi
|
Variazione del volume del seno denso a 12 mesi
|
Basale, 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Variazione rispetto al basale dei livelli di insulina sierica a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
|
basale, 6 mesi, 12 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nel rapporto sierico IGF-1 a IGFBP-3 a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
|
basale, 6 mesi, 12 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale dei livelli sierici di testosterone a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
|
basale, 6 mesi, 12 mesi
|
|
Variazione dal basale nel rapporto tra leptina sierica e adiponectina a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
|
basale, 6 mesi, 12 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del peso corporeo a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
|
basale, 6 mesi, 12 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale della circonferenza della vita a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
|
basale, 6 mesi, 12 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nei livelli sierici di IGF-2 a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
|
basale, 6 mesi, 12 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Variazione rispetto al basale nel profilo della metabolomica plasmatica a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
|
basale, 6 mesi, 12 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nel profilo metabolomico nel fluido aspirato dai capezzoli a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 6 mesi, 12 mesi
|
basale, 6 mesi, 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Sherry Chow, PhD, University of Arizona
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tapia E, Villa-Guillen DE, Chalasani P, Centuori S, Roe DJ, Guillen-Rodriguez J, Huang C, Galons JP, Thomson CA, Altbach M, Trujillo J, Pinto L, Martinez JA, Algotar AM, Chow HS. A randomized controlled trial of metformin in women with components of metabolic syndrome: intervention feasibility and effects on adiposity and breast density. Breast Cancer Res Treat. 2021 Nov;190(1):69-78. doi: 10.1007/s10549-021-06355-9. Epub 2021 Aug 12.
- Martinez JA, Chalasani P, Thomson CA, Roe D, Altbach M, Galons JP, Stopeck A, Thompson PA, Villa-Guillen DE, Chow HH. Phase II study of metformin for reduction of obesity-associated breast cancer risk: a randomized controlled trial protocol. BMC Cancer. 2016 Jul 19;16:500. doi: 10.1186/s12885-016-2551-3.
Studiare le date dei record
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1300000596
- 1R01CA172444-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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