マリファナ治療プロジェクト 4 (MTP4)

マリファナは米国で最も一般的に使用されている違法薬物ですが、マリファナ依存症の治療は十分に効果的ではありません. これまでで最も効果的な治療法は、禁煙のための動機付け強化 (MET) に加えて、認知行動対処スキル治療 (CB) および不測の事態の管理 (CM) を採用しています。 この提案は、長期的にマリファナの結果を改善するための対処と自己効力感を高めるための最近完了した研究の競争力のある更新です. 現在の提案では、対処スキルをより個別に教えることが、これまでに見られたものよりもマリファナ依存の結果を改善する可能性があるという考えを探っています. マリファナ依存患者のための個別評価および治療プログラム (IATP) は、経験サンプリング (ES) を使用して、薬物使用状況における各患者の長所と短所を判断し、それに応じて治療を調整できるようにします。 パイロット研究の結果によると、アルコール依存症患者の IATP は、パッケージ化された CB プログラム (PCBT) よりも治療後の飲酒結果が良好であり、IATP 患者は PCBT 参加者よりも対処スキルをより多く使用していると報告されており、対処スキルの治療後の報告は、治療後の飲酒。 参加者は、マリファナ依存の基準を満たす 275 人の男女であり、4 つの治療条件のいずれかで 9 セッションの治療に無作為に割り当てられます。 SMET+ CM (SMET-CB-CM); IATP;またはIATP + CM（IATP-CM）。 すべての治療の患者は、治療前の 2 週間、治療中の 1 週間、治療終了後の別の 1 週間、および 8 か月目と 14 か月目の 2 週間、携帯電話を介して ES に参加します。 IATP条件では、治療前および治療中のES期間から収集された情報は、患者の薬物使用および使用衝動の機能分析のためのデータを提供します。 セラピストはこの情報を使用して、適応型および不適応型の特定の認知、感情、および行動に対処し、患者に合わせて特定の対処スキル プログラムを調整します。 治療中の経験のサンプリングにより、治療の目標と手順の調整が可能になり、治療を適応させることができます。 SMET-CB 条件では、経験サンプリング データは治療には使用されませんが、飲酒と対処スキルの生体内測定値は引き続き提供されます。 IATP 条件は、治療後と長期のフォローアップの両方で、SMET-CB 条件よりも大幅に優れた対処スキルの習得をもたらし、対処スキルの変化は IATP 条件のより良い結果を予測すると仮定されています。 さらに、IATP と SMET-CB の両方に CM を追加すると、短期的および長期的な結果が向上することが予測されます。 この結果は、患者の筋力と障害に合わせた治療の調整の改善、および再発防止のための対処スキルのトレーニングの有効性に影響を与えるでしょう。 収集されたデータは、治療中の患者がリアルタイムの状況で対処スキルを使用する方法に光を当てます。 最後に、反復 ES 期間を使用することで、治療が思考、感情、行動にどのように影響し、これらが長期的および短期的に結果にどのように影響するかを判断できます。