大麻治疗项目 4 (MTP4)

大麻是美国最常用的非法药物，但对大麻依赖的治疗并不完全有效。 迄今为止最有效的治疗方法是采用动机增强 (MET) 加上认知行为应对技能治疗 (CB) 和应急管理 (CM) 来戒断。 该提案是对我们最近完成的研究的竞争性更新，旨在加强应对和自我效能，以长期改善大麻的结果。 在目前的提案中，我们正在探索这样一种想法，即更加量身定制的应对技巧教学可能会比目前所见的结果更好地改善大麻依赖的结果。 针对大麻依赖患者的个性化评估和治疗计划 (IATP) 将采用经验抽样 (ES) 来确定每个患者在吸毒情况下的优势和劣势，以便相应地调整治疗。 一项试点研究的结果表明，与打包的 CB 计划 (PCBT) 相比，针对酒精依赖患者的 IATP 在治疗后产生了更好的饮酒结果，IATP 患者报告比 PCBT 参与者更多地使用应对技巧，并且应对技巧的治疗后报告与治疗后饮用。 参与者将是 275 名符合大麻依赖标准的男性和女性，并随机分配到 4 种治疗条件之一的 9 个疗程：标准化 MET 加 CB (SMET-CB)； SMET+ CM (SMET-CB-CM);国际贸易计划；或 IATP + CM (IATP-CM)。 所有治疗中的患者将在治疗前两周通过手机参与 ES，治疗期间每周一次，治疗结束后再持续一周，以及第 8 个月和第 14 个月的每周两次。 在 IATP 条件下，从治疗前和治疗期间 ES 期间收集的信息将为患者药物使用和使用冲动的功能分析提供数据。 治疗师将使用这些信息来解决适应性和适应不良的特定认知、影响和行为，并将为患者量身定制特定的应对技巧计划。 治疗过程中的经验抽样将允许调整治疗目标和程序，使治疗具有适应性。 在 SMET-CB 条件下，经验抽样数据不会用于治疗，但仍会提供饮酒和应对技巧的体内测量。 假设 IATP 条件将产生比 SMET-CB 条件更好的应对技能习得，无论是在治疗后还是在延长的随访中，并且应对技能的变化将预测 IATP 条件的更好结果。 进一步预测，将 CM 添加到 IATP 和 SMET-CB 将增强短期和长期结果。 该结果将对改进针对患者力量和缺陷的治疗方案以及预防复发应对技能培训的有效性产生影响。 收集的数据将阐明接受治疗的患者在实时环境中使用应对技巧的方式。 最后，使用重复的 ES 周期将使我们能够确定治疗如何影响思想、感受和行为，以及这些又如何影响长期和短期的结果。