Marihuanan hoitoprojekti 4 (MTP4)

Marihuana on yleisimmin käytetty laiton huume Yhdysvalloissa, mutta marihuanariippuvuuden hoito ei ole täysin tehokasta. Tähän mennessä tehokkaimmissa hoidoissa on käytetty motivaatiokehitystä (MET) sekä kognitiivis-käyttäytymistaitojen hoitoa (CB) ja varainhoitoa (CM) raittiuden hoitoon. Tämä ehdotus on kilpailullinen uudistus äskettäin valmistuneelle tutkimuksellemme parantaaksemme selviytymistä ja itsetehokkuutta marihuanan tulosten parantamiseksi pitkällä aikavälillä. Tässä ehdotuksessa tutkimme ajatusta, että räätälöidympi selviytymistaitojen opetus voi johtaa tähän mennessä havaittuja parempiin tuloksiin marihuanariippuvuudessa. Marihuanasta riippuvaisten potilaiden yksilöllinen arviointi- ja hoitoohjelma (IATP) käyttää kokemusnäytteenottoa (ES) määrittääkseen kunkin potilaan vahvuudet ja heikkoudet huumeidenkäyttötilanteissa, jotta hoito voidaan räätälöidä vastaavasti. Pilottitutkimuksen tulokset osoittivat, että alkoholiriippuvaisten potilaiden IATP tuotti parempia juomatuloksia hoidon jälkeen kuin pakattu CB-ohjelma (PCBT), että IATP-potilaat ilmoittivat käyttäneensä selviytymistaitoja enemmän kuin PCBT-osallistujat ja että hoidon jälkeiset selviytymistaitojen raportit liittyivät hoidon jälkeinen juominen. Osallistujia on 275 miestä ja naista, jotka täyttävät marihuanariippuvuuden kriteerit ja jaetaan satunnaisesti 9 hoitokertaan yhdessä neljästä hoitotilanteesta: Standardoitu MET plus CB (SMET-CB); SMET+ CM (SMET-CB-CM); IATP; tai IATP + CM (IATP-CM). Kaikilla hoidoilla potilaat osallistuvat ES:iin matkapuhelimella kaksi viikkoa ennen hoitoa, viikoittain hoidon aikana, toisen viikon hoidon päättymisen jälkeen ja kahden viikon ajan 8. ja 14. kuukausina. IATP-tiloissa esihoidon ja hoidon aikana ES-jaksoista kerätyt tiedot tarjoavat tietoa potilaiden huumeidenkäytön ja käyttötarpeiden toiminnalliseen analyysiin. Terapeutit käyttävät tietoja käsitelläkseen tiettyjä kognitiivisia ja sopeutumattomia kognitioita, vaikutteita ja käyttäytymismalleja ja räätälöivät potilaan kanssa erityisen selviytymistaitojen ohjelman. Hoidon aikana kokemusnäytteenotto mahdollistaa hoidon tavoitteiden ja toimenpiteiden säätämisen, mikä tekee hoidosta mukautuvan. SMET-CB-olosuhteissa kokemusnäytteenottotietoja ei käytetä terapiassa, mutta ne tarjoavat silti in vivo -mittauksia juomista ja selviytymistaidoista. Oletuksena on, että IATP-olosuhteet tuottavat huomattavasti parempia selviytymistaitoja kuin SMET-CB-olosuhteet sekä hoidon jälkeen että pidennetyssä seurannassa, ja että selviytymistaitojen muutos ennustaa parempia tuloksia IATP-olosuhteissa. Lisäksi ennustetaan, että CM:n lisääminen sekä IATP:hen että SMET-CB:hen parantaa lyhyen ja pitkän aikavälin tuloksia. Tulokset vaikuttavat hoidon parempaan räätälöintiin potilaiden vahvuuksien ja vajavuuksien mukaan sekä selviytymistaitojen koulutuksen pätevyyteen uusiutumisen ehkäisyyn. Kerätyt tiedot valaisevat sitä, miten hoidossa olevat potilaat käyttävät selviytymistaitojaan reaaliajassa. Lopuksi toistuvien ES-jaksojen käyttö antaa meille mahdollisuuden määrittää, kuinka hoito vaikuttaa ajatuksiin, tunteisiin ja käyttäytymiseen ja kuinka nämä puolestaan ​​vaikuttavat lopputulokseen pitkällä ja lyhyellä aikavälillä.