電解質プロファイル、栄養状態およびイレオストミー形成。

回腸瘻患者の再入院の主な理由の 1 つは、体液と電解質の異常です。 前向き観察研究では、発生率は約 20% であることが示唆されています。 回腸瘻造設術の患者は、結腸の排泄物により大量のナトリウムと体液を失います。 さらに、回腸瘻造設は、脱水に続発する腎機能障害の危険因子であることが研究で示されています。

総水分摂取量を増やすよう患者に奨励することは、ナトリウムレベルをさらに希釈し、より大きなナトリウム枯渇を引き起こす可能性があるため、臨床診療ではよくある間違いのようです. この問題に対処するという点で、いくつかの小規模な研究では、電解質吸収の増加を示すさまざまな組成のアイソトニック飲料が使用されています.

その他の食事の合併症には、低マグネシウム血症や B-12 および葉酸の吸収の減少が含まれることがありますが、小腸の完全性により、他の栄養素の吸収不良が発生する可能性は低いです. 体組成に関する限り、肥満は結腸直腸手術における術中および術後の合併症の危険因子であることが示されています (例: ストーマ周囲皮膚炎、ストーマ狭窄および脱出）。 このグループの患者に関連する脱水症やその他の栄養上の考慮事項による再入院を防ぐことができる対策を検討する前向き試験が確実に必要です。

仮説：

経口補水液の投与により、一時的な回腸造瘻患者の脱水と電解質異常の発生率が大幅に低下します。