- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02036346
Elektrolytprofil, näringsstatus och bildning av ileostomi.
Effekten av bildning av ileostomi på näringsstatus och elektrolytprofil hos patienter med rektosigmoidektomi: en prospektiv randomiserad studie.
En av huvudorsakerna till återinläggning på sjukhus hos ileostomipatienter är vätske- och elektrolytavvikelser. Prospektiva observationsstudier har föreslagit en förekomstfrekvens på cirka 20 %. På grund av uteslutning av tjocktarmen förlorar ileostomipatienter stora mängder natrium och vätska genom sitt stomiavlopp. Dessutom har studier visat att ileostomikonstruktion är en riskfaktor för nedsatt njurfunktion, som inträffar sekundärt till uttorkning.
Att uppmuntra patienter att öka det totala vätskeintaget verkar vara ett vanligt misstag i klinisk praxis eftersom detta kan späda ut natriumnivåerna ännu mer, vilket orsakar större natriumutarmning. När det gäller att lösa problemet har några små studier använt isotoniska drycker av olika sammansättningar som visar ökad elektrolytabsorption.
Andra kostkomplikationer inkluderar ibland hypomagnesemi och minskad absorption av B-12 och folsyra, men på grund av tunntarmens integritet är det osannolikt att annan näringsmalabsorption inträffar. När det gäller kroppssammansättning har fetma visat sig vara en riskfaktor för peri- och postoperativa komplikationer vid kolorektal kirurgi (t. peristomal dermatit, stomistenos och framfall). Det krävs definitivt en prospektiv prövning som undersöker åtgärder som kan förhindra återinläggning för uttorkning och andra näringsmässiga överväganden relaterade till denna patientgrupp.
Hypotes:
Administrering av en oral rehydreringslösning kommer att möjliggöra en signifikant minskning av uttorkning och elektrolytavvikelser hos patienter med en tillfällig ileostomi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Thessaly
-
Larissa, Thessaly, Grekland, 41110
- University Hospital of Larissa
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man av kvinnliga patienter över 18 år
- Patienter som har genomgått en rektosigmoidektomi som resulterat eller inte i en ileostomibildning
Exklusions kriterier:
- Korttarmssyndrom
- Diabetisk ketoacidos
- Kronisk njursvikt
- Lever/hjärtsvikt
- Diabetes insipidus
- Diuretisk medicinering
- Kortikosteroidmedicin
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Oral rehydreringslösning
Patienter som har genomgått kolorektal resektion som resulterat i en ileostomi
|
Oral rehydreringslösning innehållande: natriumklorid, natriumcitrat, glukos, magnesiumcitrat, livsmedelstillsatser och vatten.
|
|
Experimentell: Inget ingripande
Patienter som har genomgått kolorektal resektion som resulterat i en ileostomi
|
|
|
Aktiv komparator: Kolorektal resektion utan ileostomi
Patienter som genomgått kolorektal resektionsoperation utan ileostomi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Serumelektrolytnivåer
Tidsram: upp till 20-40 dagar postoperativt
|
natrium (mmol/l)
|
upp till 20-40 dagar postoperativt
|
|
Serumelektrolytnivåer
Tidsram: upp till 20-40 dagar postoperativt
|
kalium (mmol/l)
|
upp till 20-40 dagar postoperativt
|
|
Serumelektrolytnivåer
Tidsram: upp till 20-40 dagar postoperativt
|
magnesium (mg/dl)
|
upp till 20-40 dagar postoperativt
|
|
Serumelektrolytnivåer
Tidsram: upp till 20-40 dagar postoperativt
|
klorid (mmol/l)
|
upp till 20-40 dagar postoperativt
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fysiska fynd av uttorkning
Tidsram: 20 dagar postoperativt, 40 dagar postoperativt
|
törst, yrsel, letargi, oliguri, tät urin
|
20 dagar postoperativt, 40 dagar postoperativt
|
|
Biokemiska markörer som återspeglar uttorkning och njurfunktion
Tidsram: 20 dagar postoperativt, 40 dagar postoperativt
|
Urea (mg/dl)
|
20 dagar postoperativt, 40 dagar postoperativt
|
|
Biokemiska markörer som återspeglar uttorkning och njurfunktion
Tidsram: 20 dagar postoperativt, 40 dagar postoperativt
|
Kreatinin (mg/dl)
|
20 dagar postoperativt, 40 dagar postoperativt
|
|
Antropometriska egenskaper
Tidsram: baslinje, 40 dagar postoperativt
|
vikt (kg)
|
baslinje, 40 dagar postoperativt
|
|
Antropometriska egenskaper
Tidsram: baslinje, 40 dagar postoperativt
|
höjd (m)
|
baslinje, 40 dagar postoperativt
|
|
Antropometriska egenskaper
Tidsram: baslinje, 40 dagar postoperativt
|
BMI (kg/m2)
|
baslinje, 40 dagar postoperativt
|
|
Antropometriska egenskaper
Tidsram: baslinje, 40 dagar postoperativt
|
totalt kroppsfett (%)
|
baslinje, 40 dagar postoperativt
|
|
Näringsintag
Tidsram: baseline, 20 dagar och 40 dagar postoperativt
|
Energiintaget bedöms genom 24-timmars återkallningar och analyseras via programvara för näringsanalys
|
baseline, 20 dagar och 40 dagar postoperativt
|
|
Näringsintag
Tidsram: baseline, 20 dagar och 40 dagar postoperativt
|
Makronäringsintag bedöms genom 24-timmars återkallningar och analyseras via programvara för näringsanalys
|
baseline, 20 dagar och 40 dagar postoperativt
|
|
Näringsintag
Tidsram: baseline, 20 dagar och 40 dagar postoperativt
|
Elektrolytintag via diet bedömd genom 24-timmars återkallningar och analyserad via näringsanalysmjukvara
|
baseline, 20 dagar och 40 dagar postoperativt
|
|
Stomiproduktion (ml/L)
Tidsram: baseline, 20 dagar och 40 dagar postoperativt
|
baseline, 20 dagar och 40 dagar postoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: GEORGE TZOVARAS, MD, University Hopsital of Larissa
- Huvudutredare: Georgios D Koukoulis, M.D. MSc PhD, Department of General Surgery, University Hospital of Larisa
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Migdanis A, Koukoulis G, Mamaloudis I, Baloyiannis I, Migdanis I, Kanaki M, Malissiova E, Tzovaras G. Administration of an Oral Hydration Solution Prevents Electrolyte and Fluid Disturbances and Reduces Readmissions in Patients With a Diverting Ileostomy After Colorectal Surgery: A Prospective, Randomized, Controlled Trial. Dis Colon Rectum. 2018 Jul;61(7):840-846. doi: 10.1097/DCR.0000000000001082.
- Migdanis A, Koukoulis G, Mamaloudis I, Baloyiannis I, Migdanis I, Vagena X, Malissiova E, Tzovaras G. The effect of a diverting ileostomy formation on nutritional status and energy intake of patients undergoing colorectal surgery. Clin Nutr ESPEN. 2020 Dec;40:357-362. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.08.002. Epub 2020 Aug 28.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- LarissaUH
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .