Perfil Eletrolítico, Estado Nutricional e Formação de Ileostomia.

Uma das principais razões para readmissão hospitalar em pacientes ileostomizados são as anormalidades hidroeletrolíticas. Estudos observacionais prospectivos sugeriram uma taxa de ocorrência em torno de 20%. Devido à exclusão colônica, os pacientes com ileostomia perdem grandes quantidades de sódio e líquido através do efluente do estoma. Além disso, estudos demonstraram que a construção da ileostomia é um fator de risco para insuficiência renal, ocorrendo secundariamente à desidratação.

Incentivar os pacientes a aumentar a ingestão total de líquidos parece ser um erro comum na prática clínica, pois isso pode diluir ainda mais os níveis de sódio, causando maior depleção de sódio. Em termos de abordagem do problema, alguns pequenos estudos usaram bebidas isotônicas de várias composições mostrando absorção aumentada de eletrólitos.

Outras complicações dietéticas às vezes incluem hipomagnesemia e diminuição da absorção de B-12 e ácido fólico, no entanto, devido à integridade do intestino delgado, é improvável que ocorra má absorção de outros nutrientes. No que diz respeito à composição corporal, a obesidade tem se mostrado um fator de risco para complicações peri e pós-operatórias em cirurgia colorretal (p. dermatite periestomal, estenose de estoma e prolapso). Um estudo prospectivo examinando medidas que podem prevenir a readmissão por desidratação e outras considerações nutricionais relacionadas a esse grupo de pacientes é definitivamente necessário.

Hipótese:

A administração de uma solução de reidratação oral permitirá uma diminuição significativa nas taxas de desidratação e anormalidades eletrolíticas em pacientes com ileostomia temporária.