Электролитный профиль, состояние питания и формирование илеостомы.

Одной из основных причин повторной госпитализации пациентов с илеостомией являются водно-электролитные нарушения. Проспективные наблюдательные исследования показали, что частота встречаемости составляет около 20%. Из-за исключения толстой кишки пациенты с илеостомией теряют большое количество натрия и жидкости через выделения из стомы. Кроме того, исследования показали, что конструкция илеостомы является фактором риска почечной недостаточности, возникающей вторично по отношению к обезвоживанию.

Поощрение пациентов к увеличению общего потребления жидкости, по-видимому, является распространенной ошибкой в ​​​​клинической практике, поскольку это может привести к еще большему снижению уровня натрия, что приведет к еще большему истощению натрия. Что касается решения этой проблемы, то в нескольких небольших исследованиях использовались изотонические напитки различного состава, демонстрирующие повышенную абсорбцию электролитов.

Другие диетические осложнения иногда включают гипомагниемию и снижение всасывания B-12 и фолиевой кислоты, однако маловероятно, что из-за целостности тонкого кишечника произойдет мальабсорбция других питательных веществ. Что касается состава тела, было показано, что ожирение является фактором риска пери- и послеоперационных осложнений в колоректальной хирургии (например, перистомальный дерматит, стеноз и выпадение стомы). Определенно требуется проспективное исследование мер, которые могут предотвратить повторную госпитализацию по поводу обезвоживания и других проблем с питанием, связанных с этой группой пациентов.

Гипотеза:

Введение раствора для пероральной регидратации позволит значительно снизить частоту обезвоживания и нарушений электролитного баланса у пациентов с временной илеостомой.