- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02036346
Elektrolytprofil, Ernährungszustand und Ileostomiebildung.
Die Auswirkung der Ileostomiebildung auf den Ernährungszustand und das Elektrolytprofil bei Patienten mit Rektosigmoidektomie: eine prospektive randomisierte Studie.
Einer der Hauptgründe für die Wiedereinweisung ins Krankenhaus bei Ileostoma-Patienten sind Flüssigkeits- und Elektrolytanomalien. Prospektive Beobachtungsstudien deuten auf eine Häufigkeit von rund 20 % hin. Aufgrund des Kolonausschlusses verlieren Ileostomiepatienten große Mengen an Natrium und Flüssigkeit durch ihren Stomaausfluss. Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass die Konstruktion des Ileostomas ein Risikofaktor für eine Nierenfunktionsstörung ist, die sekundär zu einer Dehydration auftritt.
Patienten dazu zu ermutigen, die Gesamtflüssigkeitsaufnahme zu erhöhen, scheint ein häufiger Fehler in der klinischen Praxis zu sein, da dies den Natriumspiegel noch weiter verdünnen und einen größeren Natriummangel verursachen kann. Um das Problem anzugehen, wurden in einigen kleinen Studien isotonische Getränke verschiedener Zusammensetzung verwendet, die eine erhöhte Elektrolytaufnahme zeigten.
Andere diätetische Komplikationen umfassen manchmal Hypomagnesiämie und verminderte Resorption von B-12 und Folsäure, jedoch ist es aufgrund der Unversehrtheit des Dünndarms unwahrscheinlich, dass eine andere Nährstoff-Malabsorption auftritt. In Bezug auf die Körperzusammensetzung hat sich gezeigt, dass Adipositas ein Risikofaktor für peri- und postoperative Komplikationen in der kolorektalen Chirurgie ist (z. peristomale Dermatitis, Stomastenose und Prolaps). Eine prospektive Studie, die Maßnahmen untersucht, die eine Wiederaufnahme wegen Dehydrierung und andere Ernährungsaspekte im Zusammenhang mit dieser Patientengruppe verhindern können, ist definitiv erforderlich.
Hypothese:
Die Verabreichung einer oralen Rehydrationslösung ermöglicht eine signifikante Verringerung der Dehydratation und der Elektrolytanomalien bei Patienten mit temporärer Ileostomie.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Thessaly
-
Larissa, Thessaly, Griechenland, 41110
- University Hospital Of Larissa
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich von weiblichen Patienten über 18 Jahren
- Patienten, die sich einer Rektosigmoidektomie unterzogen haben, die zu einer Ileostomiebildung geführt hat oder nicht
Ausschlusskriterien:
- Kurzdarmsyndrom
- Diabetische Ketoazidose
- Chronisches Nierenversagen
- Leber-/Herzversagen
- Diabetes insipidus
- Diuretische Medikamente
- Kortikosteroid-Medikamente
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Orale Rehydrationslösung
Patienten, die sich einer kolorektalen Resektion unterzogen haben, bei der ein Ileostoma angelegt wurde
|
Orale Rehydrationslösung mit: Natriumchlorid, Natriumcitrat, Glucose, Magnesiumcitrat, Lebensmittelzusatzstoffen und Wasser.
|
|
Experimental: Kein Eingriff
Patienten, die sich einer kolorektalen Resektion unterzogen haben, bei der ein Ileostoma angelegt wurde
|
|
|
Aktiver Komparator: Kolorektale Resektion ohne Ileostomie
Patienten, die sich einer kolorektalen Resektion ohne Ileostomaanlage unterzogen haben
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Elektrolytspiegel im Serum
Zeitfenster: bis zu 20-40 Tage postoperativ
|
Natrium (mmol/l)
|
bis zu 20-40 Tage postoperativ
|
|
Elektrolytspiegel im Serum
Zeitfenster: bis zu 20-40 Tage postoperativ
|
Kalium (mmol/l)
|
bis zu 20-40 Tage postoperativ
|
|
Elektrolytspiegel im Serum
Zeitfenster: bis zu 20-40 Tage postoperativ
|
Magnesium (mg/dl)
|
bis zu 20-40 Tage postoperativ
|
|
Elektrolytspiegel im Serum
Zeitfenster: bis zu 20-40 Tage postoperativ
|
Chlorid (mmol/l)
|
bis zu 20-40 Tage postoperativ
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Körperliche Befunde der Dehydration
Zeitfenster: 20 Tage postoperativ, 40 Tage postoperativ
|
Durst, Schwindel, Lethargie, Oligurie, dichter Urin
|
20 Tage postoperativ, 40 Tage postoperativ
|
|
Biochemische Marker, die Dehydration und Nierenfunktion widerspiegeln
Zeitfenster: 20 Tage postoperativ, 40 Tage postoperativ
|
Harnstoff (mg/dl)
|
20 Tage postoperativ, 40 Tage postoperativ
|
|
Biochemische Marker, die Dehydration und Nierenfunktion widerspiegeln
Zeitfenster: 20 Tage postoperativ, 40 Tage postoperativ
|
Kreatinin (mg/dl)
|
20 Tage postoperativ, 40 Tage postoperativ
|
|
Anthropometrische Merkmale
Zeitfenster: Baseline, 40 Tage postoperativ
|
Gewicht (kg)
|
Baseline, 40 Tage postoperativ
|
|
Anthropometrische Merkmale
Zeitfenster: Baseline, 40 Tage postoperativ
|
Höhe (m)
|
Baseline, 40 Tage postoperativ
|
|
Anthropometrische Merkmale
Zeitfenster: Baseline, 40 Tage postoperativ
|
BMI (kg/m2)
|
Baseline, 40 Tage postoperativ
|
|
Anthropometrische Merkmale
Zeitfenster: Baseline, 40 Tage postoperativ
|
Gesamtkörperfett (%)
|
Baseline, 40 Tage postoperativ
|
|
Nahrungsaufnahme
Zeitfenster: Baseline, 20 Tage und 40 Tage postoperativ
|
Die Energieaufnahme wurde durch 24-Stunden-Rückrufe bewertet und über eine Ernährungsanalysesoftware analysiert
|
Baseline, 20 Tage und 40 Tage postoperativ
|
|
Nahrungsaufnahme
Zeitfenster: Baseline, 20 Tage und 40 Tage postoperativ
|
Die Aufnahme von Makronährstoffen wurde durch 24-Stunden-Rückrufe bewertet und über eine Ernährungsanalysesoftware analysiert
|
Baseline, 20 Tage und 40 Tage postoperativ
|
|
Nahrungsaufnahme
Zeitfenster: Baseline, 20 Tage und 40 Tage postoperativ
|
Die Elektrolytaufnahme über die Ernährung wurde durch 24-Stunden-Rückrufe bewertet und über eine Ernährungsanalysesoftware analysiert
|
Baseline, 20 Tage und 40 Tage postoperativ
|
|
Stoma-Ausstoß (ml/L)
Zeitfenster: Baseline, 20 Tage und 40 Tage postoperativ
|
Baseline, 20 Tage und 40 Tage postoperativ
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: GEORGE TZOVARAS, MD, University Hopsital of Larissa
- Hauptermittler: Georgios D Koukoulis, M.D. MSc PhD, Department of General Surgery, University Hospital of Larisa
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Migdanis A, Koukoulis G, Mamaloudis I, Baloyiannis I, Migdanis I, Kanaki M, Malissiova E, Tzovaras G. Administration of an Oral Hydration Solution Prevents Electrolyte and Fluid Disturbances and Reduces Readmissions in Patients With a Diverting Ileostomy After Colorectal Surgery: A Prospective, Randomized, Controlled Trial. Dis Colon Rectum. 2018 Jul;61(7):840-846. doi: 10.1097/DCR.0000000000001082.
- Migdanis A, Koukoulis G, Mamaloudis I, Baloyiannis I, Migdanis I, Vagena X, Malissiova E, Tzovaras G. The effect of a diverting ileostomy formation on nutritional status and energy intake of patients undergoing colorectal surgery. Clin Nutr ESPEN. 2020 Dec;40:357-362. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.08.002. Epub 2020 Aug 28.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- LarissaUH
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