Elektrolytenprofiel, voedingsstatus en vorming van een ileostoma.

Een van de belangrijkste redenen voor heropname in het ziekenhuis bij patiënten met een ileostoma zijn vocht- en elektrolytenafwijkingen. Prospectieve observationele studies hebben een voorvalpercentage van ongeveer 20% gesuggereerd. Door colonexclusie verliezen patiënten bij een ileostoma grote hoeveelheden natrium en vocht via hun stoma-effluent. Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat de aanleg van een ileostoma een risicofactor is voor nierfunctiestoornis, die optreedt als gevolg van uitdroging.

Patiënten aanmoedigen om de totale vochtinname te verhogen, lijkt een veelgemaakte fout te zijn in de klinische praktijk, omdat dit de natriumspiegels nog meer kan verdunnen, waardoor een grotere natriumdepletie ontstaat. Om het probleem aan te pakken, hebben enkele kleine studies isotone dranken met verschillende samenstellingen gebruikt, die een verhoogde elektrolytabsorptie laten zien.

Andere voedingscomplicaties zijn soms hypomagnesiëmie en verminderde absorptie van B-12 en foliumzuur, maar vanwege de integriteit van de dunne darm is het onwaarschijnlijk dat malabsorptie van andere voedingsstoffen optreedt. Wat de lichaamssamenstelling betreft, is aangetoond dat obesitas een risicofactor is voor peri- en postoperatieve complicaties bij colorectale chirurgie (bijv. peristomale dermatitis, stomastenose en verzakking). Een prospectief onderzoek naar maatregelen die heropname wegens uitdroging en andere voedingsoverwegingen met betrekking tot deze groep patiënten kunnen voorkomen, is zeker nodig.

Hypothese:

De toediening van een orale rehydratatie-oplossing zal een significante afname van dehydratie en elektrolytenafwijkingen mogelijk maken bij patiënten met een tijdelijke ileostoma.