- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02036346
Elektrolit profil, táplálkozási állapot és ileosztómia kialakulása.
Az ileostoma kialakulásának hatása a táplálkozási állapotra és az elektrolitprofilra rectosigmoidectomiás betegeknél: leendő randomizált vizsgálat.
Az ileostomás betegek kórházi visszavételének egyik fő oka a folyadék- és elektrolit-rendellenességek. Prospektív megfigyeléses tanulmányok 20% körüli előfordulási arányt jeleztek. A vastagbél kizárása miatt az ileostomiás betegek nagy mennyiségű nátriumot és folyadékot veszítenek a sztóma effluensén keresztül. Ezenkívül a vizsgálatok kimutatták, hogy az ileostomia felépítése a vesekárosodás kockázati tényezője, amely másodlagos kiszáradás miatt következik be.
A betegek teljes folyadékbevitelének növelésére való ösztönzése gyakori hibának tűnik a klinikai gyakorlatban, mivel ez még jobban hígíthatja a nátriumszintet, ami nagyobb nátriumkiürítést okozhat. A probléma megoldását tekintve néhány kisebb tanulmány különböző összetételű izotóniás italokat használt, amelyek fokozott elektrolit-abszorpciót mutattak.
Egyéb táplálkozási szövődmények néha a hypomagnesaemia, valamint a B-12 és a folsav felszívódásának csökkenése, azonban a vékonybél integritása miatt más tápanyag-felszívódási zavar nem valószínű. Ami a testösszetételt illeti, az elhízás a vastag- és végbélsebészet peri- és posztoperatív szövődményeinek kockázati tényezője (pl. perisztomális dermatitis, sztóma szűkület és prolapsus). Mindenképpen szükség van egy prospektív vizsgálatra, amely megvizsgálja azokat az intézkedéseket, amelyek megakadályozhatják a visszafogadást kiszáradás miatt és más táplálkozási megfontolásokat, amelyek a betegek e csoportjával kapcsolatosak.
Hipotézis:
Az orális rehidratáló oldat alkalmazása lehetővé teszi a kiszáradás és az elektrolit-rendellenességek jelentős csökkentését átmeneti ileostomiás betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Thessaly
-
Larissa, Thessaly, Görögország, 41110
- University Hospital of Larissa
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi 18 évesnél idősebb nőbetegek közül
- Olyan betegek, akiknél rectosigmoidectomiás eljáráson estek át, ami ileosztómiát eredményezett vagy nem
Kizárási kritériumok:
- Rövid bél szindróma
- Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben
- Krónikus veseelégtelenség
- Máj/szívelégtelenség
- Diabetes insipidus
- Diuretikus gyógyszeres kezelés
- Kortikoszteroid gyógyszeres kezelés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Orális rehidratáló oldat
Betegek, akik vastagbél-reszekciós műtéten estek át, ami ileostomiát eredményezett
|
Orális rehidratáló oldat, amely nátrium-kloridot, nátrium-citrátot, glükózt, magnézium-citrátot, élelmiszer-adalékanyagokat és vizet tartalmaz.
|
|
Kísérleti: Nincs beavatkozás
Betegek, akik vastagbél-reszekciós műtéten estek át, ami ileostomiát eredményezett
|
|
|
Aktív összehasonlító: Kolorektális reszekció ileostomia nélkül
Betegek, akiknél vastagbél-reszekciós műtéten estek át ileostomia létrehozása nélkül
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szérum elektrolit szintje
Időkeret: akár 20-40 nappal a műtét után
|
nátrium (mmol/l)
|
akár 20-40 nappal a műtét után
|
|
A szérum elektrolit szintje
Időkeret: akár 20-40 nappal a műtét után
|
kálium (mmol/l)
|
akár 20-40 nappal a műtét után
|
|
A szérum elektrolit szintje
Időkeret: akár 20-40 nappal a műtét után
|
magnézium (mg/dl)
|
akár 20-40 nappal a műtét után
|
|
A szérum elektrolit szintje
Időkeret: akár 20-40 nappal a műtét után
|
klorid (mmol/l)
|
akár 20-40 nappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kiszáradás fizikai leletei
Időkeret: 20 nappal a műtét után, 40 nappal a műtét után
|
szomjúság, szédülés, letargia, oliguria, sűrű vizelet
|
20 nappal a műtét után, 40 nappal a műtét után
|
|
A kiszáradást és a veseműködést tükröző biokémiai markerek
Időkeret: 20 nappal a műtét után, 40 nappal a műtét után
|
Karbamid (mg/dl)
|
20 nappal a műtét után, 40 nappal a műtét után
|
|
A kiszáradást és a veseműködést tükröző biokémiai markerek
Időkeret: 20 nappal a műtét után, 40 nappal a műtét után
|
Kreatinin (mg/dl)
|
20 nappal a műtét után, 40 nappal a műtét után
|
|
Antropometriai jellemzők
Időkeret: kiindulási állapot, 40 nappal a műtét után
|
súly (kg)
|
kiindulási állapot, 40 nappal a műtét után
|
|
Antropometriai jellemzők
Időkeret: kiindulási állapot, 40 nappal a műtét után
|
magasság (m)
|
kiindulási állapot, 40 nappal a műtét után
|
|
Antropometriai jellemzők
Időkeret: kiindulási állapot, 40 nappal a műtét után
|
BMI (kg/m2)
|
kiindulási állapot, 40 nappal a műtét után
|
|
Antropometriai jellemzők
Időkeret: kiindulási állapot, 40 nappal a műtét után
|
teljes testzsír (%)
|
kiindulási állapot, 40 nappal a műtét után
|
|
Táplálkozási bevitel
Időkeret: 20 nappal és 40 nappal a műtét után
|
Az energiabevitelt 24 órás visszahívással értékelték, és táplálkozáselemző szoftverrel elemezték
|
20 nappal és 40 nappal a műtét után
|
|
Táplálkozási bevitel
Időkeret: 20 nappal és 40 nappal a műtét után
|
A makrotápanyagok bevitelét 24 órás visszahívással értékelték, és táplálkozáselemző szoftverrel elemezték
|
20 nappal és 40 nappal a műtét után
|
|
Táplálkozási bevitel
Időkeret: 20 nappal és 40 nappal a műtét után
|
Az étrenden keresztüli elektrolitbevitelt 24 órás visszahívással értékelték, és táplálkozáselemző szoftverrel elemezték
|
20 nappal és 40 nappal a műtét után
|
|
Sztóma kimenet (ml/l)
Időkeret: 20 nappal és 40 nappal a műtét után
|
20 nappal és 40 nappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: GEORGE TZOVARAS, MD, University Hopsital of Larissa
- Kutatásvezető: Georgios D Koukoulis, M.D. MSc PhD, Department of General Surgery, University Hospital of Larisa
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Migdanis A, Koukoulis G, Mamaloudis I, Baloyiannis I, Migdanis I, Kanaki M, Malissiova E, Tzovaras G. Administration of an Oral Hydration Solution Prevents Electrolyte and Fluid Disturbances and Reduces Readmissions in Patients With a Diverting Ileostomy After Colorectal Surgery: A Prospective, Randomized, Controlled Trial. Dis Colon Rectum. 2018 Jul;61(7):840-846. doi: 10.1097/DCR.0000000000001082.
- Migdanis A, Koukoulis G, Mamaloudis I, Baloyiannis I, Migdanis I, Vagena X, Malissiova E, Tzovaras G. The effect of a diverting ileostomy formation on nutritional status and energy intake of patients undergoing colorectal surgery. Clin Nutr ESPEN. 2020 Dec;40:357-362. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.08.002. Epub 2020 Aug 28.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- LarissaUH
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .