心血管の健康に対するコミュニティのアプローチ: 心臓の健康への道 (CATCH-PATH)

CATCH:PATH の具体的な目的は次のとおりです。

具体的な目的 1: デトロイトの 3 つのコミュニティで、アクティブな生活、特にウォーキング グループの機会を増やすために、マルチレベルの CBPR 介入 (個人、家族、組織レベル) の実施と評価を通じて心臓血管の健康を促進すること。

具体的な目的 2: アクティブな生活をサポートし維持する近隣環境を強化するために、リーダーシップの育成、コミュニティの行動、および政策レベルの変更を促進するため、マルチレベルの CBPR 介入 (つまり、組織、コミュニティ、政策レベル) の実施と評価を通じて心血管の健康を促進すること。

具体的な目的 3: HEP CBPR パートナーシップを維持および評価し、パートナーシップのメンバーに CATCH: PATH プロジェクトのあらゆる側面に対する科学的および地域社会の監視を提供します。

具体的な目的 4: 暫定的な結果を広め、包括的な普及計画を策定し、コミュニティやピアレビュー機関を通じて研究成果を共有し、このマルチレベルの CBPR 介入の結果を、デトロイト東部、北西部、南西部の心臓の健康を改善するためのプログラム的および政策的取り組みに確実に反映させること。

研究上の疑問と仮説

目的 1 では、活動的な生活の機会の向上を通じて心臓の健康を改善することを目的とした、マルチレベルの CBPR 介入 (個人、家族、組織レベル) の短期 (8 週間) および長期 (10 か月) の有効性を評価する予定です。特にデトロイトの 3 つのコミュニティのウォーキング グループです。 テストされる仮説は次のとおりです。

8週間の集中的なウォーキンググループ介入に参加すると、デトロイトの低所得から中所得地域に住むアフリカ系アメリカ人、ラテン系アメリカ人、および白人の住民の間でCVDに関連する危険因子が減少し、防御因子が増加します。

H1.1: 身体活動が増加します (身体活動の非活動性が減少します)。 H1.2: 身体活動と積極的に関連する心理社会的要因 (例: 週のほとんどの日に身体活動ができるという自信) が増加します。

H1.3: CVD リスクの人体計測指標 (BMI、腹囲など) は大幅に変化しないでしょう。

H1.4: CVD リスクの生物学的指標 (脂質レベルなど) は大幅に変化しないでしょう。

最初の集中的なウォーキンググループに続いて、10 か月間にわたって、より集中的ではないメンテナンスウォーキンググループの介入に参加すると、身体活動の変化が持続し、リスクの軽減に関連する心理社会的要因がさらに改善され、生物学的および擬人化された危険因子が減少し、保護機能が改善されます。参加者間の要因。

H2.1: ベースラインからの身体活動の増加は維持期間中も維持されます (身体活動の非活動はベースラインから減少します)。

H2.2: 身体活動に積極的に関連する心理社会的要因の増加（例、週のほとんどの日に身体活動ができる能力に対する自信）が強化されます（ベースラインよりも 12 か月で、介入直後のフォローアップでも改善されます）。

H2.3: CVD リスクの人体計測指標 (BMI、腹囲など) は、ベースラインと比較して 12 か月後に減少します。

H2.4: ベースラインと比較して、12 か月時点で CVD リスクの生物学的指標 (LDL レベルなど) が減少し、保護指標 (HDL など) が増加します。

目的 2 では、活動的な生活をサポートし維持する近隣環境を強化するために、リーダーシップの育成、組織の変革、コミュニティの活動および政策の変更に対する支援を提供することにより、心臓の健康を促進する実現可能性を評価します。 研究課題では、地域組織への技術支援とファシリテーター研修の提供がウォーキング グループの発展と維持をどの程度サポートできるか、またミニ助成プログラムがアクティブな活動をサポートするための建築環境や社会環境の改変にどの程度貢献できるかを検討します。生活。 これらの探索的研究課題は、CVD の格差に対処する地域ベースの介入の普及と持続可能性に不可欠ですが、正式な仮説として検証されることはありません。 むしろ、変化を文書化し、課題、促進要因、その後のより正式な仮説検証に役立つ教訓を特定することに重点を置きます。