Komunitní přístupy ke kardiovaskulárnímu zdraví: Cesty ke zdraví srdce (CATCH-PATH)

Konkrétní cíle pro CATCH: PATH jsou:

Specifický cíl 1: Podporovat kardiovaskulární zdraví prostřednictvím implementace a hodnocení víceúrovňové intervence CBPR (tj. individuální, rodinná, organizační úroveň), aby se zvýšily příležitosti pro aktivní život, konkrétně pěší skupiny, ve třech komunitách v Detroitu.

Specifický cíl 2: Podporovat kardiovaskulární zdraví prostřednictvím implementace a hodnocení víceúrovňového CBPR intervence (tj. organizace, komunita, úrovně politiky) k podpoře rozvoje vedení, komunitních akcí a změn na úrovni politiky s cílem zlepšit prostředí sousedství, které podporuje a udržuje aktivní život.

Specifický cíl 3: Udržet a vyhodnotit partnerství HEP CBPR zapojující členy partnerství do poskytování vědeckého a komunitního dohledu nad všemi aspekty projektu CATCH: PATH.

Specifický cíl 4: Šířit předběžné výsledky a vyvinout komplexní plán šíření pro sdílení výsledků výzkumu prostřednictvím komunitních a recenzovaných prodejen, aby bylo zajištěno převedení výsledků z této víceúrovňové intervence CBPR do programového a politického úsilí o zlepšení zdraví srdce ve východním, severozápadním a jihozápadním Detroitu .

Výzkumné otázky a hypotézy

V cíli 1 máme v úmyslu zhodnotit krátkodobou (8 týdnů) a dlouhodobější (10 měsíců) účinnost víceúrovňové intervence CBPR (tj. individuální, rodinná, organizační úroveň), která má zlepšit zdraví srdce prostřednictvím lepších příležitostí pro aktivní život, konkrétně pěší skupiny ve třech komunitách v Detroitu. Hypotézy k testování jsou:

Účast na 8týdenní intenzivní skupinové intervenci sníží rizikové faktory a zvýší ochranné faktory spojené s KVO u Afroameričanů, Latinoameričanů a bílých obyvatel čtvrtí s nízkými až středními příjmy v Detroitu.

H1.1: Zvýší se fyzická aktivita (sníží se fyzická nečinnost). H1.2: Psychosociální faktory pozitivně spojené s fyzickou aktivitou (např. důvěra ve schopnost být fyzicky aktivní většinu dní v týdnu) se zvýší.

H1.3: Antropometrické ukazatele rizika KVO (např. BMI, obvod pasu) se výrazně nezmění.

H1.4: Biologické ukazatele rizika KVO (např. hladiny lipidů) se významně nezmění.

Účast na méně intenzivní, udržovací skupinové intervenci po dobu 10 měsíců po počátečních skupinách intenzivní chůze udrží změny ve fyzické aktivitě, další zlepšení psychosociálních faktorů spojených se sníženým rizikem a snížení biologických a antropomorfních rizikových faktorů a zlepšení ochranných funkcí. faktory mezi účastníky.

H2.1: Zvýšení fyzické aktivity oproti výchozímu stavu bude trvalé během udržovacího období (fyzická nečinnost bude snížena oproti výchozímu stavu).

H2.2: Zvýšení psychosociálních faktorů pozitivně spojených s fyzickou aktivitou (např. důvěra ve schopnost být fyzicky aktivní po většinu dní v týdnu) bude posíleno (zlepšeno po 12 měsících oproti výchozí hodnotě a po bezprostředním sledování po intervenci).

H2.3: Antropometrické ukazatele rizika KVO (např. BMI, obvod pasu) se po 12 měsících sníží ve srovnání s výchozí hodnotou.

H2.4: Biologické ukazatele rizika KVO (např. hladiny LDL) budou sníženy a ochranné ukazatele (např. HDL) zvýšeny po 12 měsících ve srovnání s výchozí hodnotou.

V cíli 2 posoudíme proveditelnost podpory zdraví srdce poskytováním podpory rozvoje vedení, organizačních změn, komunitních akcí a změn politiky s cílem zlepšit prostředí sousedství, které podporuje a udržuje aktivní život. Výzkumné otázky budou zkoumat: do jaké míry může poskytování technické pomoci a školení facilitátorů komunitním organizacím podpořit rozvoj a udržování pěších skupin a do jaké míry minigrantový program přispívá k úpravám vybudovaného a sociálního prostředí na podporu aktivní živobytí. Tyto výzkumné otázky, které jsou zásadní pro šíření a udržitelnost komunitních intervencí zaměřených na rozdíly v KVO, nebudou testovány jako formální hypotézy. Spíše se zaměříme na zdokumentování změn a identifikaci výzev, facilitačních faktorů a získaných lekcí, abychom mohli poskytnout informace pro následné formálnější testování hypotéz.