Yhteisön lähestymistapa sydän- ja verisuoniterveyteen: polkuja sydämen terveyteen (CATCH-PATH)

CATCH: PATH:n erityistavoitteet ovat:

Erityinen tavoite 1: Edistää sydän- ja verisuoniterveyttä ottamalla käyttöön ja arvioimalla monitasoista CBPR-interventiota (eli yksilön, perheen, organisaation tasoa), jotta voidaan lisätä mahdollisuuksia aktiiviseen elämään, erityisesti kävelyryhmiin, kolmessa Detroitin yhteisössä.

Erityinen tavoite 2: Edistää sydän- ja verisuoniterveyttä toteuttamalla ja arvioimalla monitasoista CBPR-interventiota (eli organisaation, yhteisön, politiikan tasoa) johtajuuden kehittämisen, yhteisön toiminnan ja politiikan tason muutoksen edistämiseksi aktiivista elämää tukevien ja ylläpitävien naapuriympäristöjen parantamiseksi.

Erityistavoite 3: Ylläpitää ja arvioida HEP CBPR -kumppanuutta ja saada kumppanuuden jäsenet tarjoamaan tieteellistä ja yhteisöllistä valvontaa CATCH: PATH -projektin kaikille osa-alueille.

Erityistavoite 4: Alustavien tulosten levittäminen ja kattavan levityssuunnitelman kehittäminen tutkimustulosten jakamiseksi yhteisön ja vertaisarvioinnin kautta, jotta voidaan varmistaa, että tämän monitasoisen CBPR-toimen tulokset muunnetaan ohjelmallisiksi ja poliittisiksi ponnisteluiksi sydämen terveyden parantamiseksi Eastside-, Luoteis- ja Lounais-Detroitissa .

Tutkimuskysymykset ja hypoteesit

Tavoitteessa 1 aiomme arvioida lyhyen aikavälin (8 viikkoa) ja pidemmän aikavälin (10 kuukautta) tehokkuutta monitasoiselle CBPR-interventiolle (eli yksilö-, perhe-, organisaatiotasot), jotka on suunniteltu parantamaan sydämen terveyttä parantamalla aktiivisen elämän mahdollisuuksia. erityisesti kävelyryhmiä kolmessa Detroitin yhteisössä. Testattavat hypoteesit ovat:

Osallistuminen 8 viikkoa kestävään intensiiviseen kävelyryhmäinterventioon vähentää riskitekijöitä ja lisää sydän- ja verisuonitautiin liittyviä suojatekijöitä afrikkalaisamerikkalaisten, latinalaisten ja valkoisten asukkaiden keskuudessa, jotka asuvat matalan tai kohtalaisen tulotason asuinalueilla Detroitissa.

H1.1: Fyysinen aktiivisuus lisääntyy (fyysinen passiivisuus vähenee). H1.2: Fyysiseen aktiivisuuteen positiivisesti liittyvät psykososiaaliset tekijät (esim. luottamus kykyyn olla fyysisesti aktiivisia useimpina viikonpäivinä) lisääntyvät.

H1.3: sydän- ja verisuonitautiriskin antropometriset indikaattorit (esim. BMI, vyötärön ympärysmitta) eivät muutu merkittävästi.

H1.4: CVD-riskin biologiset indikaattorit (esim. lipiditasot) eivät muutu merkittävästi.

Osallistuminen vähemmän intensiiviseen, ylläpitokävelyryhmäinterventioon 10 kuukauden aikana ensimmäisten intensiivisten kävelyryhmien jälkeen ylläpitää muutoksia fyysisessä aktiivisuudessa, lisää parannuksia riskin pienentymiseen liittyvissä psykososiaalisissa tekijöissä ja vähentää biologisia ja antropomorfisia riskitekijöitä ja parantaa suojaavia ominaisuuksia. osallistujien keskuudessa.

H2.1: Fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen lähtötasosta säilyy ylläpitojakson aikana (fyysinen passiivisuus vähenee lähtötasosta).

H2.2: Fyysiseen aktiivisuuteen positiivisesti liittyvien psykososiaalisten tekijöiden lisääntyminen (esim. luottamus kykyyn olla fyysisesti aktiivinen useimpina viikonpäivinä) lisääntyy (parantuu 12 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta ja välittömästä toimenpiteen jälkeisestä seurannasta).

H2.3: Antropometriset sydän- ja verisuonitautiriskin indikaattorit (esim. BMI, vyötärön ympärysmitta) pienenevät 12 kuukauden kohdalla lähtötasoon verrattuna.

H2.4: CVD-riskin biologiset indikaattorit (esim. LDL-tasot) vähenevät ja suojaavat indikaattorit (esim. HDL) lisääntyvät 12 kuukauden kohdalla lähtötasoon verrattuna.

Tavoitteessa 2 arvioimme sydämen terveyden edistämisen toteutettavuutta tukemalla johtajuuden kehittämistä, organisaatiomuutosta, yhteisön toimintaa ja politiikan muutosta aktiivista asumista tukevien ja ylläpitävien lähiympäristöjen parantamiseksi. Tutkimuskysymyksissä selvitetään, missä määrin teknisen avun ja fasilitaattorikoulutuksen tarjoaminen yhteisöorganisaatioille voi tukea kävelyryhmien kehittämistä ja ylläpitoa ja missä määrin miniapurahaohjelma myötävaikuttaa rakennetun ja sosiaalisen ympäristön muutoksiin aktiivisen tukemiseksi. elävät. Näitä tutkivia tutkimuskysymyksiä, jotka ovat välttämättömiä sydän- ja verisuonitautien eroja käsittelevien yhteisöpohjaisten interventioiden levittämiselle ja kestävyydelle, ei testata muodollisina hypoteeseina. Sen sijaan keskitymme muutoksen dokumentointiin ja haasteiden, helpottavien tekijöiden ja opittujen kokemusten tunnistamiseen myöhempien muodollisempien hypoteesien testaamiseen.