Community-Ansätze zur kardiovaskulären Gesundheit: Wege zur Herzgesundheit (CATCH-PATH)

Die spezifischen Ziele von CATCH: PATH sind:

Spezifisches Ziel 1: Förderung der Herz-Kreislauf-Gesundheit durch Implementierung und Evaluierung einer mehrstufigen CBPR-Intervention (d. h. individuelle, familiäre, organisatorische Ebene), um die Möglichkeiten für ein aktives Leben, insbesondere Wandergruppen, in drei Gemeinden in Detroit zu erhöhen.

Spezifisches Ziel 2: Förderung der Herz-Kreislauf-Gesundheit durch Implementierung und Evaluierung einer CBPR-Intervention auf mehreren Ebenen (d. h. auf Organisations-, Gemeinde- und Richtlinienebene), um die Entwicklung von Führungskräften, Maßnahmen auf Gemeindeebene und Änderungen auf politischer Ebene zu fördern und so Nachbarschaftsumgebungen zu verbessern, die ein aktives Leben unterstützen und aufrechterhalten.

Spezifisches Ziel 3: Aufrechterhaltung und Bewertung der HEP CBPR-Partnerschaft unter Einbeziehung der Mitglieder der Partnerschaft in die wissenschaftliche und gemeinschaftliche Aufsicht über alle Aspekte des CATCH: PATH-Projekts.

Spezifisches Ziel 4: Verbreitung vorläufiger Ergebnisse und Entwicklung eines umfassenden Verbreitungsplans zur Weitergabe von Forschungsergebnissen über Community- und peer-reviewte Stellen, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse dieser mehrstufigen CBPR-Intervention in programmatische und politische Bemühungen zur Verbesserung der Herzgesundheit im Osten, Nordwesten und Südwesten von Detroit umgesetzt werden .

Forschungsfragen und Hypothesen

In Ziel 1 wollen wir die kurzfristige (8 Wochen) und längerfristige (10 Monate) Wirksamkeit einer mehrstufigen CBPR-Intervention (d. h. auf individueller, familiärer, organisatorischer Ebene) bewerten, die darauf abzielt, die Herzgesundheit durch verbesserte Möglichkeiten für ein aktives Leben zu verbessern. speziell Wandergruppen in drei Gemeinden in Detroit. Zu prüfende Hypothesen sind:

Die Teilnahme an einer 8-wöchigen intensiven Gehgruppenintervention wird Risikofaktoren reduzieren und Schutzfaktoren erhöhen, die mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei afroamerikanischen, lateinamerikanischen und weißen Bewohnern von Vierteln mit niedrigem bis mittlerem Einkommen in Detroit verbunden sind.

H1.1: Die körperliche Aktivität wird zunehmen (körperliche Inaktivität wird reduziert). H1.2: Psychosoziale Faktoren, die positiv mit körperlicher Aktivität verbunden sind (z. B. das Vertrauen in die Fähigkeit, an den meisten Tagen der Woche körperlich aktiv zu sein), werden zunehmen.

H1.3: Anthropometrische Indikatoren des CVD-Risikos (z. B. BMI, Taillenumfang) werden sich nicht wesentlich ändern.

H1.4: Biologische Indikatoren des CVD-Risikos (z. B. Lipidspiegel) ändern sich nicht wesentlich.

Die Teilnahme an einer weniger intensiven, erhaltenden Gehgruppenintervention über einen Zeitraum von 10 Monaten nach den ersten intensiven Gehgruppen führt zu Veränderungen in der körperlichen Aktivität, weiteren Verbesserungen psychosozialer Faktoren, die mit einem verringerten Risiko verbunden sind, sowie zu einer Verringerung biologischer und anthropomorpher Risikofaktoren und Verbesserungen der Schutzwirkung Faktoren unter den Teilnehmern.

H2.1: Der Anstieg der körperlichen Aktivität gegenüber dem Ausgangswert wird während des Erhaltungszeitraums aufrechterhalten (körperliche Inaktivität wird gegenüber dem Ausgangswert reduziert).

H2.2: Die Zunahme psychosozialer Faktoren, die positiv mit körperlicher Aktivität verbunden sind (z. B. das Vertrauen in die Fähigkeit, an den meisten Tagen der Woche körperlich aktiv zu sein), wird verstärkt (verbessert nach 12 Monaten gegenüber dem Ausgangswert und während der Nachuntersuchung unmittelbar nach der Intervention).

H2.3: Anthropometrische Indikatoren des CVD-Risikos (z. B. BMI, Taillenumfang) werden nach 12 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert reduziert.

H2.4: Biologische Indikatoren des CVD-Risikos (z. B. LDL-Spiegel) werden nach 12 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert reduziert und Schutzindikatoren (z. B. HDL) erhöht.

In Ziel 2 werden wir die Machbarkeit der Förderung der Herzgesundheit bewerten, indem wir Unterstützung für die Entwicklung von Führungskräften, organisatorische Veränderungen, Gemeinschaftsmaßnahmen und Richtlinienänderungen bieten, um Nachbarschaftsumgebungen zu verbessern, die ein aktives Leben unterstützen und aufrechterhalten. In den Forschungsfragen wird Folgendes untersucht: Inwieweit kann die Bereitstellung von technischer Hilfe und Moderatorenschulung für Gemeinschaftsorganisationen die Entwicklung und Aufrechterhaltung von Wandergruppen unterstützen und inwieweit ein Mini-Zuschussprogramm zu Veränderungen der gebauten und sozialen Umgebung beiträgt, um aktive Aktivitäten zu unterstützen Leben. Diese explorativen Forschungsfragen, die für die Verbreitung und Nachhaltigkeit gemeindebasierter Interventionen zur Bewältigung von Ungleichheiten bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen von wesentlicher Bedeutung sind, werden nicht als formale Hypothesen getestet. Vielmehr werden wir uns darauf konzentrieren, Veränderungen zu dokumentieren und Herausforderungen, unterstützende Faktoren und gewonnene Erkenntnisse zu identifizieren, um in spätere, formellere Hypothesentests einzufließen.