Enfoques comunitarios para la salud cardiovascular: caminos hacia la salud del corazón (CATCH-PATH)

Los objetivos específicos de CATCH: PATH son:

Objetivo específico 1: promover la salud cardiovascular a través de la implementación y evaluación de una intervención CBPR de varios niveles (es decir, niveles individuales, familiares y organizacionales) para aumentar las oportunidades de una vida activa, específicamente grupos de caminatas, en tres comunidades de Detroit.

Objetivo específico 2: promover la salud cardiovascular a través de la implementación y evaluación de una intervención CBPR de varios niveles (es decir, organización, comunidad, niveles de políticas) para promover el desarrollo del liderazgo, la acción comunitaria y el cambio a nivel de políticas para mejorar los entornos de los vecindarios que apoyan y sostienen una vida activa.

Objetivo específico 3: Mantener y evaluar la asociación HEP ​​CBPR involucrando a los miembros de la asociación en la supervisión científica y comunitaria de todos los aspectos del proyecto CATCH: PATH.

Objetivo específico 4: Difundir los resultados preliminares y desarrollar un Plan de difusión integral para compartir los resultados de la investigación a través de la comunidad y puntos de venta revisados ​​por pares para asegurar la traducción de los resultados de esta intervención CBPR de múltiples niveles en esfuerzos programáticos y de políticas para mejorar la salud del corazón en el este, noroeste y suroeste de Detroit. .

Preguntas e hipótesis de investigación

En el Objetivo 1, tenemos la intención de evaluar la efectividad a corto plazo (8 semanas) y a largo plazo (10 meses) de una intervención CBPR multinivel (es decir, niveles individual, familiar, organizacional) diseñada para mejorar la salud del corazón a través de mejores oportunidades para una vida activa, específicamente grupos de caminatas, en tres comunidades de Detroit. Las hipótesis a probar son:

La participación en una intervención grupal de caminata intensiva de 8 semanas reducirá los factores de riesgo y aumentará los factores de protección asociados con las ECV entre los residentes afroamericanos, latinos y blancos de vecindarios de ingresos bajos a moderados en Detroit.

H1.1: Se incrementará la actividad física (se reducirá la inactividad física). H1.2: Aumentarán los factores psicosociales positivamente asociados con la actividad física (p. ej., la confianza en la capacidad para estar físicamente activo la mayoría de los días de la semana).

H1.3: Los indicadores antropométricos de riesgo de ECV (p. ej., IMC, circunferencia de la cintura) no cambiarán significativamente.

H1.4: Los indicadores biológicos de riesgo de ECV (p. ej., niveles de lípidos) no cambiarán significativamente.

La participación en una intervención grupal de caminata de mantenimiento menos intensiva durante un período de 10 meses después de los grupos de caminata intensivos iniciales sostendrá cambios en la actividad física, mejoras adicionales en los factores psicosociales asociados con la reducción del riesgo y reducciones en los factores de riesgo biológicos y antropomórficos y mejoras en la protección. factores entre los participantes.

H2.1: Los aumentos en la actividad física desde el inicio se mantendrán durante el período de mantenimiento (la inactividad física se reducirá desde el inicio).

H2.2: Se mejorarán los aumentos en los factores psicosociales positivamente asociados con la actividad física (p. ej., la confianza en la capacidad para estar físicamente activo la mayoría de los días de la semana) (mejorarán a los 12 meses sobre el valor inicial y durante el seguimiento inmediato posterior a la intervención).

H2.3: Los indicadores antropométricos de riesgo de ECV (p. ej., IMC, circunferencia de la cintura) se reducirán a los 12 meses en comparación con el valor inicial.

H2.4: Los indicadores biológicos de riesgo de ECV (p. ej., niveles de LDL) se reducirán y los indicadores de protección (p. ej., HDL) aumentarán a los 12 meses en comparación con el valor inicial.

En el Objetivo 2, evaluaremos la viabilidad de promover la salud del corazón brindando apoyo para el desarrollo del liderazgo, el cambio organizacional, la acción comunitaria y el cambio de políticas para mejorar los entornos del vecindario que apoyan y sostienen una vida activa. Las preguntas de investigación examinarán: la medida en que la provisión de asistencia técnica y capacitación de facilitadores a las organizaciones comunitarias puede apoyar el desarrollo y mantenimiento de grupos de caminatas y la medida en que un programa de mini-becas contribuye a las modificaciones del entorno social y construido para apoyar viviendo. Estas preguntas exploratorias de investigación, esenciales para la difusión y sostenibilidad de las intervenciones comunitarias que abordan las disparidades en las enfermedades cardiovasculares, no se probarán como hipótesis formales. Más bien, nos centraremos en documentar el cambio e identificar los desafíos, los factores facilitadores y las lecciones aprendidas para informar las pruebas de hipótesis más formales posteriores.