Approches communautaires de la santé cardiovasculaire : Pathways to Heart Health (CATCH-PATH)

Les objectifs spécifiques de CATCH : PATH sont :

Objectif spécifique 1 : Promouvoir la santé cardiovasculaire grâce à la mise en œuvre et à l'évaluation d'une intervention de CBPR à plusieurs niveaux (c'est-à-dire aux niveaux individuel, familial, organisationnel) pour augmenter les opportunités de vie active, en particulier les groupes de marche, dans trois communautés de Detroit.

Objectif spécifique 2 : Promouvoir la santé cardiovasculaire par la mise en œuvre et l'évaluation d'une intervention de CBPR à plusieurs niveaux (c'est-à-dire, organisation, communauté, niveaux politiques) pour promouvoir le développement du leadership, l'action communautaire et le changement au niveau politique afin d'améliorer les environnements de quartier qui soutiennent et maintiennent une vie active.

Objectif spécifique 3 : Maintenir et évaluer le partenariat HEP CBPR en engageant les membres du partenariat à assurer la supervision scientifique et communautaire de tous les aspects du projet CATCH : PATH.

Objectif spécifique 4: Diffuser les résultats préliminaires et élaborer un plan de diffusion complet pour partager les résultats de la recherche par le biais de points de vente communautaires et évalués par des pairs afin d'assurer la traduction des résultats de cette intervention CBPR à plusieurs niveaux en efforts programmatiques et politiques pour améliorer la santé cardiaque dans l'est, le nord-ouest et le sud-ouest de Detroit .

Questions de recherche et hypothèses

Dans le but 1, nous avons l'intention d'évaluer l'efficacité à court terme (8 semaines) et à plus long terme (10 mois) d'une intervention de RPC à plusieurs niveaux (c'est-à-dire aux niveaux individuel, familial, organisationnel) conçue pour améliorer la santé cardiaque grâce à de meilleures opportunités de vie active, spécifiquement des groupes de marche, dans trois communautés de Detroit. Les hypothèses à tester sont :

La participation à une intervention de groupe de marche intensive de 8 semaines réduira les facteurs de risque et augmentera les facteurs de protection associés aux maladies cardiovasculaires chez les résidents afro-américains, latinos et blancs des quartiers à revenu faible à modéré de Detroit.

H1.1 : L'activité physique augmentera (l'inactivité physique sera réduite). H1.2 : Les facteurs psychosociaux positivement associés à l'activité physique (par exemple, la confiance dans la capacité d'être physiquement actif la plupart des jours de la semaine) augmenteront.

H1.3 : Les indicateurs anthropométriques du risque de MCV (par exemple, l'IMC, le tour de taille) ne changeront pas de manière significative.

H1.4 : Les indicateurs biologiques du risque de MCV (par exemple, les taux de lipides) ne changeront pas de manière significative.

La participation à une intervention de groupe de marche d'entretien moins intensive sur une période de 10 mois suivant les groupes de marche intensifs initiaux maintiendra des changements dans l'activité physique, des améliorations supplémentaires des facteurs psychosociaux associés à un risque réduit, des réductions des facteurs de risque biologiques et anthropomorphiques et des améliorations de la protection facteurs entre les participants.

H2.1 : L'augmentation de l'activité physique par rapport au niveau de référence sera maintenue pendant la période d'entretien (l'inactivité physique sera réduite par rapport au niveau de référence).

H2.2 : Les augmentations des facteurs psychosociaux positivement associés à l'activité physique (par exemple, la confiance dans la capacité d'être physiquement actif la plupart des jours de la semaine) seront améliorées (améliorées à 12 mois par rapport au niveau de référence et au cours du suivi immédiat après l'intervention).

H2.3 : Les indicateurs anthropométriques du risque de MCV (par exemple, l'IMC, le tour de taille) seront réduits à 12 mois par rapport à la valeur initiale.

H2.4 : Les indicateurs biologiques du risque de MCV (par exemple, les niveaux de LDL) seront réduits et les indicateurs de protection (par exemple, le HDL) augmentés à 12 mois par rapport à la ligne de base.

Dans le but 2, nous évaluerons la faisabilité de promouvoir la santé cardiaque en fournissant un soutien au développement du leadership, au changement organisationnel, à l'action communautaire et au changement de politique pour améliorer les environnements de quartier qui soutiennent et maintiennent une vie active. Les questions de recherche examineront : la mesure dans laquelle la fourniture d'une assistance technique et d'une formation d'animateurs aux organisations communautaires peut soutenir le développement et le maintien de groupes de marche et la mesure dans laquelle un programme de mini-subventions contribue aux modifications de l'environnement bâti et social pour soutenir vie. Ces questions de recherche exploratoire, essentielles à la diffusion et à la durabilité des interventions communautaires visant les disparités en matière de MCV, ne seront pas testées en tant qu'hypothèses formelles. Nous nous concentrerons plutôt sur la documentation du changement et l'identification des défis, des facteurs facilitateurs et des leçons apprises pour éclairer les tests d'hypothèses plus formels ultérieurs.