Gemenskapens tillvägagångssätt för kardiovaskulär hälsa: vägar till hjärthälsa (CATCH-PATH)

De specifika målen för CATCH: PATH är:

Specifikt mål 1: Att främja kardiovaskulär hälsa genom implementering och utvärdering av en CBPR-intervention på flera nivåer (d.v.s. individ-, familje-, organisationsnivåer) för att öka möjligheterna till ett aktivt boende, särskilt promenadgrupper, i tre samhällen i Detroit.

Specifikt mål 2: Att främja kardiovaskulär hälsa genom implementering och utvärdering av en CBPR-intervention på flera nivåer (d.v.s. organisation, gemenskap, policynivåer) för att främja ledarskapsutveckling, samhällsåtgärder och förändringar på policynivå för att förbättra grannskapsmiljöer som stödjer och upprätthåller ett aktivt liv.

Specifikt mål 3: Att upprätthålla och utvärdera HEP CBPR-partnerskapet som engagerar medlemmar av partnerskapet i att tillhandahålla vetenskaplig och samhällelig tillsyn för alla aspekter av CATCH: PATH-projektet.

Specifikt mål 4: Att sprida preliminära resultat och utveckla en omfattande spridningsplan för att dela forskningsresultat genom gemenskaps- och referentgranskade butiker för att säkerställa översättning av resultat från denna multilevel CBPR-intervention till programmatiska och policyinsatser för att förbättra hjärthälsa i öst, nordvästra och sydvästra Detroit .

Forskningsfrågor och hypoteser

I mål 1 avser vi att bedöma den kortsiktiga (8 veckor) och långsiktiga (10 månaderna) effektiviteten av en CBPR-intervention på flera nivåer (dvs. individ-, familje-, organisationsnivå) utformad för att förbättra hjärthälsa genom förbättrade möjligheter till ett aktivt liv, speciellt promenadgrupper, i tre samhällen i Detroit. Hypoteser som ska testas är:

Deltagande i en 8-veckors intensiv gruppintervention för promenader kommer att minska riskfaktorer och öka skyddsfaktorer associerade med hjärt-kärlsjukdom bland afroamerikanska, latino- och vita invånare i låg- till medelinkomstkvarter i Detroit.

H1.1: Fysisk aktivitet kommer att öka (fysisk inaktivitet kommer att minska). H1.2: Psykosociala faktorer som är positivt förknippade med fysisk aktivitet (t.ex. tilltro till förmågan att vara fysiskt aktiv de flesta dagar i veckan) kommer att öka.

H1.3: Antropometriska indikatorer för CVD-risk (t.ex. BMI, midjemått) kommer inte att förändras nämnvärt.

H1.4: Biologiska indikatorer för CVD-risk (t.ex. lipidnivåer) kommer inte att förändras signifikant.

Deltagande i en mindre intensiv, underhållsgående gruppintervention under en 10-månadersperiod efter de initiala intensiva promenadgrupperna kommer att upprätthålla förändringar i fysisk aktivitet, ytterligare förbättringar av psykosociala faktorer förknippade med minskad risk, och minskningar av biologiska och antropomorfa riskfaktorer och förbättringar av skyddet faktorer bland deltagarna.

H2.1: Ökning av fysisk aktivitet från baslinjen kommer att bibehållas under underhållsperioden (fysisk inaktivitet kommer att minska från baslinjen).

H2.2: Ökning av psykosociala faktorer som är positivt förknippade med fysisk aktivitet (t.ex. tilltro till förmågan att vara fysiskt aktiv de flesta dagar i veckan) kommer att förbättras (förbättras efter 12 månader jämfört med baslinjen och över den omedelbara uppföljningen efter interventionen).

H2.3: Antropometriska indikatorer för CVD-risk (t.ex. BMI, midjemått) kommer att minska efter 12 månader jämfört med baslinjen.

H2.4: Biologiska indikatorer på CVD-risk (t.ex. LDL-nivåer) kommer att minska och skyddsindikatorer (t.ex. HDL) öka efter 12 månader jämfört med baslinjen.

I mål 2 kommer vi att utvärdera genomförbarheten av att främja hjärthälsa genom att tillhandahålla stöd för ledarskapsutveckling, organisationsförändringar, samhällsåtgärder och policyförändringar för att förbättra grannskapsmiljöer som stödjer och upprätthåller ett aktivt liv. Forskningsfrågor kommer att undersöka: i vilken utsträckning tillhandahållande av tekniskt bistånd och facilitatorutbildning till samhällsorganisationer kan stödja utvecklingen och underhållet av promenadgrupper och i vilken utsträckning ett minibidragsprogram bidrar till förändringar av den byggda och sociala miljön för att stödja aktiva levande. Dessa utforskande forskningsfrågor, väsentliga för spridningen och hållbarheten av samhällsbaserade interventioner som tar itu med skillnader i hjärt-kärlsjukdom, kommer inte att testas som formella hypoteser. Snarare kommer vi att fokusera på att dokumentera förändringar och identifiera utmaningar, underlättande faktorer och lärdomar för att informera efterföljande mer formella hypotestestning.