Społecznościowe podejście do zdrowia układu sercowo-naczyniowego: ścieżki do zdrowia serca (CATCH-PATH)

Szczegółowe cele CATCH: PATH to:

Cel szczegółowy 1: Promowanie zdrowia układu sercowo-naczyniowego poprzez wdrożenie i ocenę wielopoziomowej interwencji CBPR (tj. poziom indywidualny, rodzinny, organizacyjny) w celu zwiększenia możliwości aktywnego życia, w szczególności grup spacerowych, w trzech społecznościach w Detroit.

Cel szczegółowy 2: Promowanie zdrowia układu sercowo-naczyniowego poprzez wdrożenie i ocenę wielopoziomowej interwencji CBPR (tj. poziom organizacji, społeczności, polityki) w celu promowania rozwoju przywództwa, działań społeczności i zmiany poziomu polityki w celu poprawy środowisk sąsiedzkich, które wspierają i podtrzymują aktywne życie.

Cel szczegółowy 3: Utrzymanie i ocena partnerstwa HEP CBPR angażującego członków partnerstwa w zapewnianie naukowego i społecznego nadzoru nad wszystkimi aspektami projektu CATCH: PATH.

Cel szczegółowy 4: Rozpowszechnianie wstępnych wyników i opracowanie kompleksowego planu rozpowszechniania w celu dzielenia się wynikami badań za pośrednictwem społeczności i recenzowanych placówek, aby zapewnić przełożenie wyników tej wielopoziomowej interwencji CBPR na działania programowe i polityczne mające na celu poprawę zdrowia serca we wschodnim, północno-zachodnim i południowo-zachodnim Detroit .

Pytania badawcze i hipotezy

W Celu 1 zamierzamy ocenić krótkoterminową (8 tygodni) i długoterminową (10 miesięcy) skuteczność wielopoziomowej interwencji CBPR (tj. poziom indywidualny, rodzinny, organizacyjny) mającej na celu poprawę zdrowia serca poprzez zwiększenie możliwości aktywnego życia, szczególnie grupy spacerowe w trzech społecznościach w Detroit. Hipotezy do sprawdzenia to:

Udział w 8-tygodniowej intensywnej interwencji grupy pieszej zmniejszy czynniki ryzyka i zwiększy czynniki ochronne związane z CVD wśród Afroamerykanów, Latynosów i białych mieszkańców dzielnic o niskich i średnich dochodach w Detroit.

H1.1: Aktywność fizyczna wzrośnie (brak aktywności fizycznej zostanie zmniejszony). H1.2: Wzrosną czynniki psychospołeczne pozytywnie związane z aktywnością fizyczną (np. wiara w możliwość bycia aktywnym fizycznie przez większość dni w tygodniu).

H1.3: Antropometryczne wskaźniki ryzyka CVD (np. BMI, obwód talii) nie zmienią się istotnie.

H1.4: Biologiczne wskaźniki ryzyka CVD (np. poziom lipidów) nie zmienią się istotnie.

Uczestnictwo w mniej intensywnych, podtrzymujących interwencjach grupy pieszej w okresie 10 miesięcy po początkowych grupach intensywnego marszu podtrzyma zmiany w aktywności fizycznej, dalszą poprawę czynników psychospołecznych związanych ze zmniejszonym ryzykiem oraz redukcję biologicznych i antropomorficznych czynników ryzyka oraz poprawę ochrony czynników wśród uczestników.

H2.1: Wzrost aktywności fizycznej w porównaniu z wartością wyjściową zostanie utrzymany w okresie leczenia podtrzymującego (brak aktywności fizycznej zostanie zmniejszony w stosunku do wartości wyjściowej).

H2.2: Wzrost czynników psychospołecznych pozytywnie związanych z aktywnością fizyczną (np. pewność, że można być aktywnym fizycznie przez większość dni w tygodniu) ulegnie wzmocnieniu (poprawa po 12 miesiącach w stosunku do wartości wyjściowej i w okresie bezpośrednio po interwencji).

H2.3: Wskaźniki antropometryczne ryzyka CVD (np. BMI, obwód w pasie) zmniejszą się po 12 miesiącach w porównaniu ze stanem wyjściowym.

H2.4: Biologiczne wskaźniki ryzyka CVD (np. poziom LDL) ulegną zmniejszeniu, a wskaźniki ochronne (np. HDL) wzrosną po 12 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową.

W Celu 2 ocenimy wykonalność promowania zdrowia serca poprzez zapewnienie wsparcia dla rozwoju przywództwa, zmian organizacyjnych, działań społeczności i zmiany polityki w celu poprawy środowisk sąsiedzkich, które wspierają i podtrzymują aktywne życie. Pytania badawcze będą dotyczyć: zakresu, w jakim zapewnienie pomocy technicznej i szkolenia facylitatorów organizacjom społecznym może wspierać rozwój i utrzymanie grup pieszych oraz zakres, w jakim program minidotacji przyczynia się do modyfikacji środowiska zabudowanego i społecznego w celu wspierania aktywnych żyjący. Te odkrywcze pytania badawcze, niezbędne do rozpowszechniania i trwałości interwencji społecznościowych odnoszących się do rozbieżności w CVD, nie będą testowane jako formalne hipotezy. Skupimy się raczej na dokumentowaniu zmian i identyfikowaniu wyzwań, czynników ułatwiających i wyciągniętych wnioskach, które będą podstawą późniejszego, bardziej formalnego testowania hipotez.