Approcci comunitari alla salute cardiovascolare: percorsi per la salute del cuore (CATCH-PATH)

Gli obiettivi specifici di CATCH: PATH sono:

Obiettivo specifico 1: Promuovere la salute cardiovascolare attraverso l'implementazione e la valutazione di un intervento CBPR multilivello (cioè individuale, familiare, organizzativo) per aumentare le opportunità di vita attiva, in particolare gruppi di camminatori, in tre comunità a Detroit.

Obiettivo specifico 2: Promuovere la salute cardiovascolare attraverso l'implementazione e la valutazione di un intervento CBPR multilivello (ad es. organizzazione, comunità, livelli politici) per promuovere lo sviluppo della leadership, l'azione comunitaria e il cambiamento a livello politico per migliorare gli ambienti di quartiere che supportano e sostengono una vita attiva.

Obiettivo specifico 3: mantenere e valutare il partenariato HEP CBPR coinvolgendo i membri del partenariato nel fornire una supervisione scientifica e comunitaria per tutti gli aspetti del progetto CATCH: PATH.

Obiettivo specifico 4: Diffondere i risultati preliminari e sviluppare un piano di divulgazione completo per condividere i risultati della ricerca attraverso la comunità e i punti di revisione tra pari per assicurare la traduzione dei risultati di questo intervento CBPR multilivello in sforzi programmatici e politici per migliorare la salute del cuore nell'est, nel nord-ovest e nel sud-ovest di Detroit .

Domande e ipotesi di ricerca

Nell'Obiettivo 1, intendiamo valutare l'efficacia a breve termine (8 settimane) e a più lungo termine (10 mesi) di un intervento CBPR multilivello (cioè individuale, familiare, organizzativo) progettato per migliorare la salute del cuore attraverso maggiori opportunità di vita attiva, in particolare gruppi di camminatori, in tre comunità a Detroit. Le ipotesi da verificare sono:

La partecipazione a un intervento di gruppo di camminata intensiva di 8 settimane ridurrà i fattori di rischio e aumenterà i fattori protettivi associati alla CVD tra i residenti afroamericani, latini e bianchi dei quartieri a reddito medio-basso di Detroit.

H1.1: L'attività fisica aumenterà (l'inattività fisica sarà ridotta). H1.2: I fattori psicosociali positivamente associati all'attività fisica (ad esempio, la fiducia nella capacità di essere fisicamente attivi la maggior parte dei giorni della settimana) aumenteranno.

H1.3: Gli indicatori antropometrici del rischio CVD (ad es. BMI, circonferenza vita) non cambieranno in modo significativo.

H1.4: Gli indicatori biologici del rischio CVD (ad esempio, i livelli di lipidi) non cambieranno in modo significativo.

La partecipazione a un intervento di gruppo di camminata di mantenimento meno intensivo per un periodo di 10 mesi successivo ai gruppi di camminata intensivi iniziali sosterrà cambiamenti nell'attività fisica, ulteriori miglioramenti nei fattori psicosociali associati a un rischio ridotto e riduzioni dei fattori di rischio biologico e antropomorfico e miglioramenti nella protezione fattori tra i partecipanti

H2.1: Gli aumenti dell'attività fisica rispetto al basale saranno sostenuti durante il periodo di mantenimento (l'inattività fisica sarà ridotta rispetto al basale).

H2.2: Gli aumenti dei fattori psicosociali positivamente associati all'attività fisica (ad esempio, la fiducia nella capacità di essere fisicamente attivi la maggior parte dei giorni della settimana) saranno migliorati (migliorati a 12 mesi rispetto al basale e nel follow-up immediato post-intervento).

H2.3: Gli indicatori antropometrici del rischio CVD (ad es. BMI, circonferenza vita) saranno ridotti a 12 mesi rispetto al basale.

H2.4: Gli indicatori biologici del rischio CVD (ad esempio, i livelli di LDL) saranno ridotti e gli indicatori protettivi (ad esempio, HDL) aumentati a 12 mesi rispetto al basale.

Nell'obiettivo 2, valuteremo la fattibilità della promozione della salute del cuore fornendo supporto per lo sviluppo della leadership, il cambiamento organizzativo, l'azione della comunità e il cambiamento delle politiche per migliorare gli ambienti di quartiere che supportano e sostengono la vita attiva. Le domande di ricerca esamineranno: la misura in cui la fornitura di assistenza tecnica e la formazione dei facilitatori alle organizzazioni della comunità possono sostenere lo sviluppo e il mantenimento di gruppi di camminatori e la misura in cui un programma di mini-sovvenzioni contribuisce alle modifiche dell'ambiente costruito e sociale per sostenere attività vita. Queste domande di ricerca esplorativa, essenziali per la diffusione e la sostenibilità degli interventi basati sulla comunità che affrontano le disparità nelle CVD, non saranno testate come ipotesi formali. Piuttosto, ci concentreremo sulla documentazione del cambiamento e sull'identificazione delle sfide, dei fattori facilitanti e delle lezioni apprese per informare i successivi test di ipotesi più formali.