Fellesskapstilnærminger til kardiovaskulær helse: Veier til hjertehelse (CATCH-PATH)

De spesifikke målene for CATCH: PATH er:

Spesifikt mål 1: Å fremme kardiovaskulær helse gjennom implementering og evaluering av en CBPR-intervensjon på flere nivåer (dvs. individ-, familie-, organisasjonsnivå) for å øke mulighetene for aktiv livsstil, spesielt turgrupper, i tre lokalsamfunn i Detroit.

Spesifikt mål 2: Å fremme kardiovaskulær helse gjennom implementering og evaluering av en CBPR-intervensjon på flere nivåer (dvs. organisasjon, lokalsamfunn, policynivåer) for å fremme lederutvikling, samfunnshandling og endring på policynivå for å forbedre nabolagsmiljøer som støtter og opprettholder en aktiv livsstil.

Spesifikt mål 3: Å opprettholde og evaluere HEP CBPR-partnerskapet som engasjerer medlemmer av partnerskapet i å gi vitenskapelig og samfunnsmessig tilsyn for alle aspekter av CATCH: PATH-prosjektet.

Spesifikt mål 4: Å spre foreløpige resultater og utvikle en omfattende formidlingsplan for å dele forskningsresultater gjennom fellesskap og fagfellevurderte utsalgssteder for å sikre oversettelse av resultater fra denne multilevel CBPR-intervensjonen til programmatiske og politiske anstrengelser for å forbedre hjertehelsen i østsiden, nordvest og sørvest i Detroit .

Forskningsspørsmål og hypoteser

I mål 1 har vi til hensikt å vurdere kortsiktig (8 uker) og langsiktig (10 måneder) effektiviteten av en multilevel CBPR intervensjon (dvs. individ-, familie-, organisasjonsnivå) designet for å forbedre hjertehelsen gjennom forbedrede muligheter for aktiv livsstil, spesielt turgrupper, i tre lokalsamfunn i Detroit. Hypoteser som skal testes er:

Deltakelse i en 8-ukers intensiv turgruppeintervensjon vil redusere risikofaktorer og øke beskyttelsesfaktorer assosiert med CVD blant afroamerikanske, latino- og hvite innbyggere i lav- til moderate inntektsområder i Detroit.

H1.1: Fysisk aktivitet vil øke (fysisk inaktivitet vil reduseres). H1.2: Psykososiale faktorer som er positivt assosiert med fysisk aktivitet (f.eks. tillit til evnen til å være fysisk aktiv de fleste dagene i uken) vil øke.

H1.3: Antropometriske indikatorer for CVD-risiko (f.eks. BMI, midjeomkrets) vil ikke endre seg vesentlig.

H1.4: Biologiske indikatorer for CVD-risiko (f.eks. lipidnivåer) vil ikke endre seg vesentlig.

Deltakelse i en mindre intensiv, vedlikeholdsgående gruppeintervensjon over en 10-månedersperiode etter de første intensive gågruppene vil opprettholde endringer i fysisk aktivitet, ytterligere forbedringer i psykososiale faktorer assosiert med redusert risiko, og reduksjoner i biologiske og antropomorfe risikofaktorer og forbedringer i beskyttelse faktorer blant deltakerne.

H2.1: Økning i fysisk aktivitet fra baseline vil opprettholdes i vedlikeholdsperioden (fysisk inaktivitet vil reduseres fra baseline).

H2.2: Økning i psykososiale faktorer som er positivt assosiert med fysisk aktivitet (f.eks. tilliten til evnen til å være fysisk aktiv de fleste dagene i uken) vil bli forbedret (forbedret etter 12 måneder over baseline og i løpet av den umiddelbare oppfølgingen etter intervensjon).

H2.3: Antropometriske indikatorer for CVD-risiko (f.eks. BMI, midjeomkrets) vil være redusert etter 12 måneder sammenlignet med baseline.

H2.4: Biologiske indikatorer for CVD-risiko (f.eks. LDL-nivåer) vil reduseres og beskyttende indikatorer (f.eks. HDL) øke etter 12 måneder sammenlignet med baseline.

I mål 2 vil vi vurdere gjennomførbarheten av å fremme hjertehelse ved å gi støtte til lederutvikling, organisasjonsendring, samfunnshandlinger og policyendring for å forbedre nabolagsmiljøer som støtter og opprettholder en aktiv livsstil. Forskningsspørsmål vil undersøke: i hvilken grad tilbud av teknisk assistanse og tilretteleggeropplæring til samfunnsorganisasjoner kan støtte utvikling og vedlikehold av turgrupper og i hvilken grad et ministipendprogram bidrar til modifikasjoner av det bygde og sosiale miljøet for å støtte aktive lever. Disse utforskende forskningsspørsmålene, essensielle for spredning og bærekraft av fellesskapsbaserte intervensjoner som adresserer forskjeller i CVD, vil ikke bli testet som formelle hypoteser. Snarere vil vi fokusere på å dokumentere endring og identifisere utfordringer, tilrettelegge faktorer og lærdom for å informere etterfølgende mer formell hypotesetesting.