Abordagens comunitárias à saúde cardiovascular: caminhos para a saúde do coração (CATCH-PATH)

Os Objetivos Específicos para CATCH: PATH são:

Objetivo Específico 1: Promover a saúde cardiovascular por meio da implementação e avaliação de uma intervenção CBPR multinível (ou seja, nível individual, familiar, organizacional) para aumentar as oportunidades de vida ativa, especificamente grupos de caminhada, em três comunidades em Detroit.

Objetivo Específico 2: Promover a saúde cardiovascular por meio da implementação e avaliação de uma intervenção CBPR multinível (ou seja, organização, comunidade, níveis de política) para promover o desenvolvimento de liderança, ação comunitária e mudança de nível de política para melhorar os ambientes da vizinhança que apoiem e sustentem a vida ativa.

Objetivo Específico 3: Manter e avaliar a parceria HEP CBPR envolvendo os membros da parceria no fornecimento de supervisão científica e comunitária para todos os aspectos do projeto CATCH: PATH.

Objetivo Específico 4: Disseminar os resultados preliminares e desenvolver um Plano de Disseminação abrangente para compartilhar os resultados da pesquisa por meio de publicações revisadas pela comunidade e por pares para garantir a tradução dos resultados desta intervenção CBPR multinível em esforços programáticos e políticos para melhorar a saúde do coração no leste, noroeste e sudoeste de Detroit .

Questões de pesquisa e hipóteses

No Objetivo 1, pretendemos avaliar a eficácia de curto prazo (8 semanas) e de longo prazo (10 meses) de uma intervenção CBPR multinível (ou seja, níveis individuais, familiares, organizacionais) projetada para melhorar a saúde do coração por meio de oportunidades aprimoradas para uma vida ativa, especificamente grupos de caminhada, em três comunidades em Detroit. As hipóteses a testar são:

A participação em uma intervenção em grupo de caminhada intensiva de 8 semanas reduzirá os fatores de risco e aumentará os fatores de proteção associados à DCV entre afro-americanos, latinos e brancos residentes de bairros de baixa a moderada renda em Detroit.

H1.1: A atividade física aumentará (a inatividade física diminuirá). H1.2: Os fatores psicossociais positivamente associados à atividade física (por exemplo, confiança na capacidade de ser fisicamente ativo na maioria dos dias da semana) aumentarão.

H1.3: Os indicadores antropométricos de risco de DCV (por exemplo, IMC, circunferência da cintura) não mudarão significativamente.

H1.4: Os indicadores biológicos de risco de DCV (por exemplo, níveis lipídicos) não mudarão significativamente.

A participação em uma intervenção em grupo de caminhada de manutenção menos intensiva por um período de 10 meses após os grupos iniciais de caminhada intensiva sustentará mudanças na atividade física, melhorias adicionais nos fatores psicossociais associados à redução do risco e reduções nos fatores de risco biológicos e antropomórficos e melhorias na proteção fatores entre os participantes.

H2.1: Os aumentos na atividade física desde o início serão sustentados durante o período de manutenção (a inatividade física será reduzida desde o início).

H2.2: Os aumentos nos fatores psicossociais associados positivamente à atividade física (por exemplo, confiança na capacidade de ser fisicamente ativo na maioria dos dias da semana) serão aprimorados (melhorado em 12 meses em relação ao valor inicial e no acompanhamento pós-intervenção imediato).

H2.3: Os indicadores antropométricos de risco de DCV (por exemplo, IMC, circunferência da cintura) serão reduzidos em 12 meses em comparação com a linha de base.

H2.4: Os indicadores biológicos de risco de DCV (por exemplo, níveis de LDL) serão reduzidos e os indicadores de proteção (por exemplo, HDL) aumentarão em 12 meses em comparação com a linha de base.

No objetivo 2, avaliaremos a viabilidade de promover a saúde do coração, fornecendo suporte para o desenvolvimento de liderança, mudança organizacional, ação comunitária e mudança de política para melhorar os ambientes da vizinhança que apoiem e sustentem uma vida ativa. As questões de pesquisa examinarão: até que ponto o fornecimento de assistência técnica e treinamento de facilitadores para organizações comunitárias pode apoiar o desenvolvimento e manutenção de grupos de caminhada e até que ponto um programa de mini-doações contribui para modificações do ambiente construído e social para apoiar atividades vivendo. Essas questões de pesquisa exploratória, essenciais para a disseminação e sustentabilidade de intervenções baseadas na comunidade abordando disparidades em DCV, não serão testadas como hipóteses formais. Em vez disso, vamos nos concentrar em documentar a mudança e identificar desafios, fatores facilitadores e lições aprendidas para informar subseqüentes testes de hipóteses mais formais.