Communautaire benaderingen van cardiovasculaire gezondheid: wegen naar hartgezondheid (CATCH-PATH)

De specifieke doelstellingen van CATCH:PATH zijn:

Specifiek doel 1: het bevorderen van de cardiovasculaire gezondheid door implementatie en evaluatie van een CBPR-interventie op meerdere niveaus (d.w.z. individueel, gezin, organisatieniveau) om de mogelijkheden voor actief leven, met name wandelende groepen, in drie gemeenschappen in Detroit te vergroten.

Specifiek doel 2: de cardiovasculaire gezondheid bevorderen door implementatie en evaluatie van een CBPR-interventie op meerdere niveaus (d.w.z. organisatie, gemeenschap, beleidsniveaus) om leiderschapsontwikkeling, gemeenschapsactie en verandering op beleidsniveau te bevorderen om buurtomgevingen te verbeteren die actief leven ondersteunen en ondersteunen.

Specifiek doel 3: Het HEP CBPR-partnerschap in stand houden en evalueren door leden van het partnerschap te betrekken bij het bieden van wetenschappelijk en gemeenschapstoezicht op alle aspecten van het CATCH: PATH-project.

Specifiek doel 4: Het verspreiden van voorlopige resultaten en het ontwikkelen van een alomvattend verspreidingsplan om onderzoeksresultaten te delen via community- en collegiaal getoetste verkooppunten om ervoor te zorgen dat de resultaten van deze CBPR-interventie op meerdere niveaus worden omgezet in programmatische en beleidsinspanningen om de gezondheid van het hart in het oosten, noordwesten en zuidwesten van Detroit te verbeteren .

Onderzoeksvragen en hypothesen

In doel 1 willen we de effectiviteit op korte termijn (8 weken) en op langere termijn (10 maanden) beoordelen van een CBPR-interventie op meerdere niveaus (d.w.z. individueel, gezin, organisatieniveau) die is ontworpen om de gezondheid van het hart te verbeteren door meer mogelijkheden voor actief leven, specifiek wandelgroepen, in drie gemeenschappen in Detroit. Hypothesen die getest moeten worden zijn:

Deelname aan een intensieve groepsinterventie van 8 weken zal de risicofactoren verminderen en de beschermende factoren verhogen die geassocieerd zijn met HVZ onder Afro-Amerikaanse, Latino en blanke inwoners van buurten met lage tot matige inkomens in Detroit.

H1.1: Lichamelijke activiteit zal toenemen (lichamelijke inactiviteit zal worden verminderd). H1.2: Psychosociale factoren die positief samenhangen met fysieke activiteit (bijvoorbeeld vertrouwen in het vermogen om de meeste dagen van de week fysiek actief te zijn) zullen toenemen.

H1.3: Antropometrische indicatoren van CVD-risico (bijv. BMI, middelomtrek) zullen niet significant veranderen.

H1.4: Biologische indicatoren van HVZ-risico (bijv. lipideniveaus) zullen niet significant veranderen.

Deelname aan een minder intensieve, onderhoudswandelende groepsinterventie gedurende een periode van 10 maanden na de eerste intensieve wandelgroepen zal veranderingen in fysieke activiteit, verdere verbeteringen in psychosociale factoren geassocieerd met verminderd risico, en verminderingen van biologische en antropomorfe risicofactoren en verbeteringen in beschermende factoren bij de deelnemers.

H2.1: Toename van fysieke activiteit ten opzichte van baseline zal worden volgehouden tijdens de onderhoudsperiode (lichamelijke inactiviteit zal worden verminderd ten opzichte van baseline).

H2.2: Toename van psychosociale factoren die positief geassocieerd zijn met fysieke activiteit (bijv. vertrouwen in het vermogen om de meeste dagen van de week fysiek actief te zijn) zal worden versterkt (verbeterd na 12 maanden ten opzichte van de uitgangswaarde en ten opzichte van de follow-up onmiddellijk na de interventie).

H2.3: Antropometrische indicatoren van CVD-risico (bijv. BMI, middelomtrek) zullen na 12 maanden worden verminderd in vergelijking met de uitgangswaarde.

H2.4: Biologische indicatoren van CVD-risico (bijv. LDL-niveaus) zullen worden verlaagd en beschermende indicatoren (bijv. HDL) zullen na 12 maanden worden verhoogd in vergelijking met de uitgangswaarde.

In doel 2 zullen we de haalbaarheid beoordelen van het bevorderen van de gezondheid van het hart door ondersteuning te bieden voor leiderschapsontwikkeling, organisatorische verandering, gemeenschapsactie en beleidsverandering om buurtomgevingen te verbeteren die actief leven ondersteunen en ondersteunen. Onderzoeksvragen zullen onderzoeken: in hoeverre het aanbieden van technische assistentie en facilitatortraining aan maatschappelijke organisaties de ontwikkeling en instandhouding van wandelgroepen kan ondersteunen en in hoeverre een minisubsidieprogramma bijdraagt ​​aan aanpassingen van de gebouwde en sociale omgeving ter ondersteuning van actieve leven. Deze verkennende onderzoeksvragen, die essentieel zijn voor de verspreiding en duurzaamheid van op de gemeenschap gebaseerde interventies die verschillen in hart- en vaatziekten aanpakken, zullen niet worden getest als formele hypothesen. In plaats daarvan zullen we ons concentreren op het documenteren van verandering en het identificeren van uitdagingen, faciliterende factoren en geleerde lessen voor latere, meer formele hypothesetesten.