Общественные подходы к сердечно-сосудистому здоровью: пути к здоровью сердца (CATCH-PATH)

Конкретные цели CATCH: PATH:

Конкретная цель 1: Содействовать здоровью сердечно-сосудистой системы путем внедрения и оценки многоуровневого вмешательства CBPR (т. е. на индивидуальном, семейном и организационном уровнях) для расширения возможностей для активного образа жизни, в частности групповых прогулок, в трех сообществах в Детройте.

Конкретная цель 2: Способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям путем внедрения и оценки многоуровневого вмешательства CBPR (т. е. на уровне организации, сообщества, политики) для содействия развитию лидерства, действиям сообщества и изменениям на уровне политики для улучшения среды по соседству, которая поддерживает и поддерживает активный образ жизни.

Конкретная цель 3: Поддерживать и оценивать партнерство HEP CBPR, привлекая членов партнерства к обеспечению научного и общественного надзора за всеми аспектами проекта CATCH: PATH.

Конкретная цель 4: Распространение предварительных результатов и разработка всеобъемлющего плана распространения для обмена результатами исследований через сообщества и рецензируемые каналы, чтобы обеспечить перевод результатов этого многоуровневого вмешательства CBPR в программные и политические усилия по улучшению здоровья сердца в восточной, северо-западной и юго-западной части Детройта. .

Вопросы исследования и гипотезы

В Задаче 1 мы намерены оценить краткосрочную (8 недель) и долгосрочную (10 месяцев) эффективность многоуровневого вмешательства CBPR (т. е. на индивидуальном, семейном, организационном уровнях), предназначенного для улучшения здоровья сердца за счет расширения возможностей для активной жизни, особенно пешеходные группы в трех общинах Детройта. Гипотезы, подлежащие проверке:

Участие в 8-недельной группе интенсивной ходьбы снизит факторы риска и повысит защитные факторы, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди афроамериканцев, латиноамериканцев и белых жителей районов с низким и средним уровнем дохода в Детройте.

H1.1: Физическая активность увеличится (физическая активность уменьшится). H1.2: Психосоциальные факторы, положительно связанные с физической активностью (например, уверенность в способности быть физически активным большую часть дней в неделю) увеличатся.

H1.3: Антропометрические показатели риска ССЗ (например, ИМТ, окружность талии) существенно не изменятся.

H1.4: Биологические показатели риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, уровень липидов) существенно не изменятся.

Участие в группе менее интенсивной поддерживающей ходьбы в течение 10 месяцев после первых групп интенсивной ходьбы будет поддерживать изменения в физической активности, дальнейшее улучшение психосоциальных факторов, связанных со снижением риска, снижение биологических и антропоморфных факторов риска и улучшение защитных факторы среди участников.

H2.1: Повышение физической активности по сравнению с исходным уровнем будет поддерживаться в течение поддерживающего периода (физическая активность будет снижена по сравнению с исходным уровнем).

H2.2: Увеличение психосоциальных факторов, положительно связанных с физической активностью (например, уверенность в способности быть физически активным большую часть дней в неделю) будет усиливаться (улучшится через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем и в течение периода непосредственного наблюдения после вмешательства).

H2.3: Антропометрические показатели риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, ИМТ, окружность талии) будут снижены через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем.

H2.4: Биологические показатели риска ССЗ (например, уровни ЛПНП) будут снижены, а защитные показатели (например, ЛПВП) повышены через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем.

В Задаче 2 мы оценим осуществимость укрепления здоровья сердца, оказывая поддержку развитию лидерства, организационным изменениям, действиям сообщества и изменениям политики для улучшения среды по соседству, которая поддерживает и поддерживает активный образ жизни. Будут изучены вопросы исследования: в какой степени предоставление технической помощи и обучение фасилитаторов общественным организациям может способствовать развитию и поддержанию пешеходных групп, а также в какой степени программа мини-грантов способствует модификации застроенной и социальной среды для поддержки активных жизнь. Эти исследовательские вопросы, необходимые для распространения и устойчивости вмешательств на уровне сообществ, направленных на устранение неравенства в отношении ССЗ, не будут проверяться как формальные гипотезы. Скорее, мы сосредоточимся на документировании изменений и выявлении проблем, способствующих факторов и извлеченных уроков для последующей более формальной проверки гипотез.