長時間の運動が心臓の拡張機能に及ぼす影響 (PEP)
調査の概要
詳細な説明
目的: 慢性的な運動不足は、アメリカ人の 10 人に 1 人近くの死亡の一因となっています。 高齢者において最も一般的な生命を脅かす疾患はうっ血性心不全であり、これらの患者にとって拡張機能の異常は疾患の病態生理学において重要な役割を果たしています。 主任研究者のこれまでの研究では、次のことが実証されています。 a) 健康ではあるが座りがちな老化は、心筋と心腔コンプライアンスの低下を伴う心臓の萎縮と硬化を引き起こす。 b) 対照的に、競争力の高いシニアアスリートは、健康な若者と区別がつかない心臓コンプライアンスを示しており、これは生涯にわたる運動トレーニングがこの硬直を防止していることを示唆しています。 c) 65 歳を過ぎてから始めた長時間の激しい運動トレーニングでも、加齢に伴う心臓や血管の硬化を回復させることはできませんでした。 d) 心臓の硬化は中年 (45 ~ 64 歳) で始まり、週 4 ~ 5 日のトレーニングで実質的に予防できます。 したがって、このプロジェクトの主な目的は、45 ~ 64 歳の座りがちな個人を特定し、心血管コンプライアンスと機能に対する効果を最大化するように慎重に設計された運動プログラムを開始することです。 この目的が達成された後は、加齢に伴う心血管の硬化を防ぎ、高齢者の機能的能力を向上させ、最終的には駆出率を維持して心不全を予防することを目的とした、斬新で実践的な運動トレーニング戦略を確立することになるでしょう。 この状態は一度発症すると治療が非常に困難であるため、このような決定は公衆衛生上非常に重要な意味を持ちます。
仮説:研究者らは、座りっぱなしの中年男性と女性(45~64歳)を対象に週4~5回の運動トレーニングを2年間実施すると、心臓と血管のコンプライアンスが生涯運動者(および座りっぱなしの若者)と同等の程度に改善すると仮説を立てている。 。 研究者らは、高強度の有酸素インターバル、低強度の持久力(「ベーストレーニング」)、および筋力トレーニングを含む運動プログラムの前後に、心血管の構造と機能の侵襲的および非侵襲的評価を実施します。
具体的な目的: 私たちの仮説を検証するために、以前は座っていなかった 45 ~ 64 歳の被験者の 2 つのグループを 2 年間用意し、以下の介入を行います: 1) 長時間の持久力/インターバル/強度の運動トレーニングを受けている被験者。 2) ヨガ/バランスコントロール。
介入の効果を評価するために、包括的な「ベースライン検査」(2年間の介入前)と「フォローアップ検査」(2年間の介入後)が実施されます。 この検査には、最大下および最大運動検査のほか、心臓力学、弛緩および形態の包括的な侵襲的 (右心カテーテル検査) および非侵襲的 (超音波) 測定が含まれます。 これらのデータから、次の拡張期および収縮期機能の指標が生成されます。スターリング曲線と圧力/体積曲線。左心室壁の応力とひずみの計算。流れの伝播速度、噴出率、緩和速度の測定。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75231
- The Institute for Exercise and Environmental Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 健康で座りがちな男性と女性
- 45~64歳
- BMI <30
- 高血圧、糖尿病、心不全、喘息、慢性閉塞性肺疾患、狭心症によって証明される冠状動脈疾患、または以前の一過性虚血発作または脳卒中によって証明される以前の心筋梗塞または脳血管疾患を含む併存疾患がないこと。
除外基準:
- 健康で活動的な(有酸素運動を週に 2 日以上行う)男性および女性
- 45歳未満または64歳以上
- BMI >30
- 高血圧、糖尿病、心不全、喘息、慢性閉塞性肺疾患、狭心症によって証明される冠状動脈疾患、または以前の一過性虚血発作や脳卒中によって証明された以前の心筋梗塞または脳血管疾患を含む併存疾患の存在
- 慢性的な整形外科的損傷により運動テストに参加できない可能性がある患者も除外されます。
- 複雑な実験研究と、安全を確保するためにボランティアと研究スタッフの間で正確なコミュニケーションが必要であるため、英語を話すことができない被験者は募集されません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:有酸素運動と筋力トレーニングのグループ
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運動トレーニング プログラムは、現代のトレーニング技術に合わせて持続時間と強度を高めることを目標に、各被験者に個別に開発されます。
ワークアウトは、トレーニングの反応を最適化するために、モード (ウォーキング、サイクル、水泳)、継続時間 (30 ~ 60 分)、および強度 (ベース、インターバル、リカバリー) に関して異なります。
各被験者にはパーソナルトレーナーと心拍数モニターが割り当てられ、すべてのセッションが注意深く追跡および記録されます。
インターバルには、新しい高強度有酸素インターバル (HAIT) を使用します。
被験者は週に 1 ~ 2 日筋力トレーニングも行います。
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アクティブコンパレータ:バランスと柔軟性のグループ
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バランスと柔軟性のグループの場合、被験者は研究チームの運動生理学者の一人によって承認されたヨガ/太極拳/ピラティスのクラスに参加することが奨励されます。
このグループの目標は、彼らにとって有益な運動クラスですが、持続的な有酸素運動や持久力運動は含まれません。
グループエクササイズクラスの代わりに、被験者は家庭用にビデオを購入するオプションを利用できるようになります。
被験者には、少なくとも週に3日、何らかの形式の非持久力トレーニングに参加することが奨励されます。
各被験者は、トレーニングを記録することが期待されるエクササイズログを受け取ります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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トレーニング後の左心室の硬さ(拡張機能/静的)の変化
時間枠:2年
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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トレーニング後の拡張機能/動態の変化
時間枠:2年
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2年
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トレーニング後の収縮期機能の変化
時間枠:2年
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2年
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トレーニング後の心室と血管の結合の変化
時間枠:2年
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2年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hieda M, Sarma S, Hearon CM Jr, Dias KA, Martinez J, Samels M, Everding B, Palmer D, Livingston S, Morris M, Howden E, Levine BD. Increased Myocardial Stiffness in Patients With High-Risk Left Ventricular Hypertrophy: The Hallmark of Stage-B Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circulation. 2020 Jan 14;141(2):115-123. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040332. Epub 2019 Dec 23.
- McNamara DA, Aiad N, Howden E, Hieda M, Link MS, Palmer D, Samels M, Everding B, Ng J, Adams-Huet B, Opondo M, Sarma S, Levine BD. Left Atrial Electromechanical Remodeling Following 2 Years of High-Intensity Exercise Training in Sedentary Middle-Aged Adults. Circulation. 2019 Mar 19;139(12):1507-1516. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037615.
- Opondo MA, Aiad N, Cain MA, Sarma S, Howden E, Stoller DA, Ng J, van Rijckevorsel P, Hieda M, Tarumi T, Palmer MD, Levine BD. Does High-Intensity Endurance Training Increase the Risk of Atrial Fibrillation? A Longitudinal Study of Left Atrial Structure and Function. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2018 May;11(5):e005598. doi: 10.1161/CIRCEP.117.005598.
- Howden EJ, Sarma S, Lawley JS, Opondo M, Cornwell W, Stoller D, Urey MA, Adams-Huet B, Levine BD. Reversing the Cardiac Effects of Sedentary Aging in Middle Age-A Randomized Controlled Trial: Implications For Heart Failure Prevention. Circulation. 2018 Apr 10;137(15):1549-1560. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030617. Epub 2018 Jan 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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