Wpływ długotrwałych ćwiczeń na rozkurczową funkcję serca (PEP)

Cele: Przewlekły brak aktywności fizycznej przyczynia się do śmierci prawie 1 na 10 Amerykanów. U seniorów najczęstszą chorobą zagrażającą życiu jest zastoinowa niewydolność serca i u tych pacjentów nieprawidłowości funkcji rozkurczowej odgrywają kluczową rolę w patofizjologii ich choroby. Poprzednie badania głównego badacza wykazały, że: a) zdrowe, ale siedzące starzenie się prowadzi do atrofii i usztywnienia serca z obniżoną podatnością mięśnia sercowego i komory serca; b) dla kontrastu, wysoce konkurencyjni starsi sportowcy mieli podatność serca nie do odróżnienia od zdrowych młodych osób, co sugeruje, że trening fizyczny przez całe życie zapobiegał temu zesztywnieniu; c) nawet długotrwały i intensywny trening fizyczny rozpoczęty po 65 roku życia nie zdołał odwrócić związanego z wiekiem usztywnienia serca i naczyń; d) sztywnienie serca zaczyna się w średnim wieku (45-64 lata) i można temu w znacznym stopniu zapobiec, trenując 4-5 dni w tygodniu. Głównym celem tego projektu jest zatem identyfikacja osób prowadzących siedzący tryb życia w wieku 45-64 lat i zainicjowanie programu ćwiczeń starannie zaprojektowanego, aby zmaksymalizować wpływ na podatność i funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Po osiągnięciu tego celu opracujemy nowatorską, praktyczną strategię treningu fizycznego zaprojektowaną w celu zapobiegania sztywnieniu układu sercowo-naczyniowego wraz z wiekiem, poprawy wydolności funkcjonalnej w naszej starzejącej się populacji, a ostatecznie zapobiegania niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową. Takie ustalenie miałoby ogromne znaczenie dla zdrowia publicznego, ponieważ raz ustalony stan ten jest dość trudny do wyleczenia.

Hipoteza: Badacze wysuwają hipotezę, że trening fizyczny wykonywany 4-5 razy w tygodniu przez 2 lata u prowadzących siedzący tryb życia mężczyzn i kobiet w średnim wieku (45-64 lata) poprawi podatność serca i naczyń w stopniu równoważnym ćwiczącym przez całe życie (i młodym osobom prowadzącym siedzący tryb życia). . Badacze przeprowadzą inwazyjną i nieinwazyjną ocenę struktury i funkcji układu sercowo-naczyniowego przed i po programie ćwiczeń obejmującym interwały aerobowe o wysokiej intensywności, wytrzymałość o niższej intensywności („trening podstawowy”) i trening siłowy.

Cel szczegółowy: Aby przetestować naszą hipotezę, przez 2 lata będą dwie grupy osób prowadzących wcześniej siedzący tryb życia, w wieku 45-64 lata, z następującymi interwencjami: 1) osoby przechodzące przedłużony trening wytrzymałościowy/interwałowy/siłowy; oraz 2) joga/kontrola równowagi.

W celu oceny efektów interwencji zostanie przeprowadzony kompleksowy zestaw „testów wyjściowych” (przed dwuletnią interwencją) i „testów uzupełniających” (po dwuletniej interwencji). Testy te będą obejmować submaksymalne i maksymalne testy wysiłkowe, a także kompleksowe inwazyjne (cewnikowanie prawego serca) i nieinwazyjne (USG) pomiary mechaniki serca, relaksacji i morfologii. Z tych danych zostaną wygenerowane następujące wskaźniki funkcji rozkurczowej i skurczowej: Starling i krzywe ciśnienie/objętość; obliczenia naprężeń i odkształceń ściany lewej komory; oraz pomiary prędkości propagacji przepływu, frakcji wyrzutowej i prędkości relaksacji.