Het effect van langdurige inspanning op de diastolische functie van het hart (PEP)

Doelstellingen: Chronische lichamelijke inactiviteit draagt ​​bij aan de dood van bijna 1 op de 10 Amerikanen. Bij senioren is congestief hartfalen de meest voorkomende levensbedreigende ziekte en bij deze patiënten spelen afwijkingen van de diastolische functie een cruciale rol in de pathofysiologie van hun ziekte. Eerder onderzoek van de hoofdonderzoeker heeft aangetoond dat: a) gezond maar sedentair ouder worden leidt tot atrofie en verstijving van het hart met verminderde myocard- en kamercompliantie; b) daarentegen hadden zeer competitieve senior atleten cardiale compliantie die niet te onderscheiden was van gezonde jonge individuen, wat suggereert dat levenslange oefentraining deze verstijving verhinderde; c) zelfs langdurige en intensieve training die na de leeftijd van 65 begon, kon de leeftijdsgebonden hart- en vasculaire verstijving niet omkeren; d) hartverstijving begint op middelbare leeftijd (45-64 jaar) en kan aanzienlijk worden voorkomen door 4-5 dagen/week te trainen. Het primaire doel van dit project is daarom sedentaire personen in de leeftijd van 45-64 jaar te identificeren en een oefenprogramma op te starten dat zorgvuldig is ontworpen om de effecten op de cardiovasculaire therapietrouw en -functie te maximaliseren. Nadat dit doel is bereikt, zullen we een nieuwe, praktische oefentrainingsstrategie hebben ontwikkeld die is ontworpen om cardiovasculaire verstijving bij veroudering te voorkomen, de functionele capaciteit in onze vergrijzende bevolking te verbeteren en uiteindelijk hartfalen te voorkomen met behouden ejectiefractie. Een dergelijke bepaling zou een enorm belang voor de volksgezondheid hebben, aangezien deze aandoening vrij moeilijk te behandelen is als ze eenmaal is vastgesteld.

Hypothese: De onderzoekers veronderstellen dat oefentraining die gedurende 2 jaar 4-5 keer per week wordt uitgevoerd bij sedentaire mannen en vrouwen van middelbare leeftijd (45-64 jaar) de cardiale en vasculaire therapietrouw zal verbeteren in een mate die gelijk is aan die van levenslange sporters (en sedentaire jongeren). . De onderzoekers zullen invasieve en niet-invasieve beoordelingen uitvoeren van de cardiovasculaire structuur en functie voor en na een trainingsprogramma met aërobe intervallen met hoge intensiteit, duurtraining met lagere intensiteit ("basistraining") en krachttraining.

Specifiek doel: Om onze hypothese te testen, zullen er twee groepen voorheen sedentaire proefpersonen zijn, in de leeftijd van 45-64 gedurende 2 jaar, met de volgende interventies: 1) proefpersonen die een langdurige uithoudings-/interval-/krachttraining ondergaan; en 2) yoga/balanscontrole.

Een uitgebreide set van "Baseline Testing" (vóór de interventie van twee jaar) en "Follow-up Testing" (na de interventie van twee jaar) zal plaatsvinden om de effecten van de interventie te beoordelen. Deze tests omvatten submaximale en maximale inspanningstesten, evenals uitgebreide invasieve (rechterhartkatheterisatie) en niet-invasieve (echografie) metingen van cardiale mechanica, relaxatie en morfologie. Uit deze gegevens worden de volgende indices van de diastolische en systolische functie gegenereerd: Starling- en druk/volume-curven; berekeningen van linkerventrikelwandspanning en rek; en metingen van stroomvoortplantingssnelheid, ejectiefractie en relaxatiesnelheid.