Pitkäkestoisen harjoituksen vaikutus sydämen diastoliseen toimintaan (PEP)

Tavoitteet: Krooninen fyysinen toimettomuus aiheuttaa lähes yhden kymmenestä amerikkalaisesta kuoleman. Vanhusten yleisin yksittäinen hengenvaarallinen sairaus on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, ja näille potilaille diastolisen toiminnan poikkeavuuksilla on kriittinen rooli sairauden patofysiologiassa. Ensisijaisen tutkijan aikaisempi tutkimus on osoittanut, että: a) terve, mutta istuva ikääntyminen johtaa sydämen surkastumiseen ja jäykistymiseen, mikä vähentää sydänlihaksen ja kammiomyöntyvyyttä; b) sitä vastoin erittäin kilpailevilla senioriurheilijoilla oli sydämen myöntyvyys, jota ei voitu erottaa terveistä nuorista yksilöistä, mikä viittaa siihen, että elinikäinen harjoittelu esti tämän jäykistymisen; c) edes pitkittynyt ja intensiivinen harjoittelu, joka aloitettiin 65 vuoden iän jälkeen, ei pystynyt kumoamaan ikään liittyvää sydämen ja verisuonten jäykistymistä; d) sydämen jäykistyminen alkaa keski-iässä (45-64) ja sitä voidaan olennaisesti estää harjoittelemalla 4-5 päivää/vko. Tämän projektin ensisijainen tavoite on siksi tunnistaa 45–64-vuotiaat istuvat henkilöt ja aloittaa harjoitusohjelma, joka on huolellisesti suunniteltu maksimoimaan vaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmän mukautumiseen ja toimintaan. Kun tämä tavoite on saavutettu, olemme laatineet uudenlaisen käytännön harjoittelustrategian, joka on suunniteltu estämään sydän- ja verisuonijärjestelmän jäykistymistä ikääntymisen myötä, parantamaan ikääntyvän väestömme toimintakykyä ja viime kädessä ehkäisemään sydämen vajaatoimintaa säilytetyllä ejektiofraktiolla. Tällaisella määrityksellä olisi valtava merkitys kansanterveydelle, koska tätä tilaa on varsin vaikea hoitaa, kun se on todettu.

Hypoteesi: Tutkijat olettavat, että liikuntaharjoittelu, joka toteutetaan 4-5 kertaa viikossa 2 vuoden ajan istuvat keski-ikäisillä miehillä ja naisilla (45-64 v) parantaa sydämen ja verisuonten mukautumiskykyä elinikäisiä kuntoilijoita (ja istuvia nuoria) vastaavasti. . Tutkijat suorittavat invasiivisen ja ei-invasiivisen sydämen ja verisuonten rakenteen ja toiminnan arvioinnin ennen ja jälkeen harjoitusohjelman, joka sisältää korkean intensiteetin aerobisia intervalleja, alhaisemman intensiteetin kestävyyttä ("perusharjoittelu") ja voimaharjoittelua.

Erityinen tavoite: Hypoteesimme testaamiseksi on kaksi ryhmää aiemmin istuvia, iältään 45-64-vuotiaita 2 vuoden ajan, seuraavilla interventioilla: 1) koehenkilöt, jotka käyvät läpi pitkäkestoista kestävyys-/väli-/voimaharjoittelua; ja 2) jooga/tasapainonhallinta.

Toimenpiteen vaikutusten arvioimiseksi toteutetaan kattava sarja "perustestauksia" (ennen kaksivuotista toimenpidettä) ja "seurantatestausta" (kahden vuoden toimenpiteen jälkeen). Tämä testaus sisältää submaksimaalisen ja maksimaalisen rasitustestin sekä kattavat invasiiviset (oikean sydämen katetrointi) ja ei-invasiiviset (ultraääni) sydämen mekaniikan, rentoutumisen ja morfologian mittaukset. Näistä tiedoista muodostetaan seuraavat diastolisen ja systolisen toiminnan indeksit: Starling ja paine/tilavuuskäyrät; vasemman kammion seinämän jännityksen ja venymän laskelmat; ja virtauksen etenemisnopeuden, poistoosuuden ja relaksaationopeuden mittaukset.