Влияние длительных упражнений на диастолическую функцию сердца (PEP)

Цели: Хроническое отсутствие физической активности является причиной смерти почти 1 из 10 американцев. У пожилых людей единственным наиболее распространенным угрожающим жизни заболеванием является застойная сердечная недостаточность, и у этих пациентов нарушения диастолической функции играют решающую роль в патофизиологии заболевания. Предыдущее исследование основного исследователя показало, что: а) здоровое, но малоподвижное старение приводит к атрофии и ригидности сердца с уменьшением податливости миокарда и камер; б) напротив, у высококонкурентных спортсменов старшего возраста растяжимость сердца была неотличима от таковой у здоровых молодых людей, что позволяет предположить, что тренировки на протяжении всей жизни предотвращали такое затвердение; в) даже длительные и интенсивные физические упражнения, начатые после 65 лет, не смогли обратить вспять возрастную жесткость сердца и сосудов; г) жесткость сердца начинается в среднем возрасте (45-64 года) и может быть в значительной степени предотвращена тренировками 4-5 дней в неделю. Таким образом, основная цель этого проекта состоит в том, чтобы выявить людей в возрасте 45-64 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, и инициировать программу упражнений, тщательно разработанную для максимального воздействия на сердечно-сосудистую систему и ее функцию. После того, как эта цель будет достигнута, мы разработаем новую практическую стратегию тренировок, предназначенную для предотвращения жесткости сердечно-сосудистой системы с возрастом, улучшения функциональных возможностей у нашего стареющего населения и, в конечном итоге, для предотвращения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Такое определение имело бы огромное значение для общественного здравоохранения, поскольку это состояние довольно трудно лечить после установления.

Гипотеза: Исследователи предполагают, что физические упражнения, проводимые 4-5 раз в неделю в течение 2 лет у мужчин и женщин среднего возраста (45-64 лет), ведущих малоподвижный образ жизни, улучшат растяжимость сердца и сосудов до степени, эквивалентной пожизненным физическим упражнениям (и малоподвижному образу жизни у молодых людей). . Исследователи проведут инвазивную и неинвазивную оценку структуры и функции сердечно-сосудистой системы до и после программы упражнений, включающей аэробные интервалы высокой интенсивности, выносливость низкой интенсивности («базовая тренировка») и силовые тренировки.

Конкретная цель: чтобы проверить нашу гипотезу, будут две группы лиц, ранее ведущих малоподвижный образ жизни, в возрасте 45-64 лет в течение 2 лет со следующими вмешательствами: 1) субъекты, проходящие длительные тренировки на выносливость/интервальные/силовые упражнения; и 2) йога/контроль баланса.

Комплексный набор «Базового тестирования» (до двухлетнего вмешательства) и «Последующего тестирования» (после двухлетнего вмешательства) будет проводиться для оценки эффектов вмешательства. Это тестирование будет включать субмаксимальные и максимальные нагрузочные пробы, а также комплексные инвазивные (катетеризация правых отделов сердца) и неинвазивные (ультразвуковые) измерения сердечной механики, релаксации и морфологии. Из этих данных будут получены следующие показатели диастолической и систолической функции: кривые Старлинга и давление/объем; расчет напряжения и деформации стенки левого желудочка; измерения скорости распространения потока, фракции выброса и скорости релаксации.