Effekten av långvarig träning på hjärtats diastoliska funktion (PEP)

Mål: Kronisk fysisk inaktivitet bidrar till att nästan 1 av 10 amerikaner dör. Hos seniorer är den enskilt vanligaste livshotande sjukdomen kongestiv hjärtsvikt och för dessa patienter spelar avvikelser i diastolisk funktion en avgörande roll för deras sjukdoms patofysiologi. Primärutredarens tidigare forskning har visat att: a) hälsosamt men stillasittande åldrande leder till atrofi och stelning av hjärtat med minskad myokard- och kammarföljsamhet; b) däremot hade högt tävlingsinriktade seniora idrottare hjärtkompliance som inte kunde särskiljas från friska unga individer, vilket tyder på att livslång träningsträning förhindrade denna stelhet; c) till och med långvarig och intensiv träning som påbörjades efter 65 års ålder misslyckades med att vända åldersrelaterad hjärt- och kärlstelning; d) hjärtstelhet börjar i medelåldern (45-64) och kan avsevärt förebyggas genom träning 4-5 dagar/vecka. Det primära målet med detta projekt är därför att identifiera stillasittande individer i åldern 45-64, och initiera ett träningsprogram noggrant utformat för att maximera effekterna på kardiovaskulär följsamhet och funktion. Efter att detta mål har uppnåtts kommer vi att ha etablerat en ny, praktisk träningsstrategi utformad för att förhindra kardiovaskulär stelning med åldrande, förbättra funktionsförmågan hos vår åldrande befolkning och i slutändan för att förhindra hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion. En sådan bestämning skulle ha en enorm betydelse för folkhälsan eftersom detta tillstånd är ganska svårt att behandla när det väl är etablerat.

Hypotes: Utredarna antar att träning som genomförs 4-5 gånger/vecka i 2 år hos stillasittande medelålders män och kvinnor (45-64 år) kommer att förbättra hjärt- och kärlkompliance i en grad som motsvarar livslånga motionärer (och stillasittande ungdomar) . Utredarna kommer att utföra invasiv och icke-invasiv bedömning av kardiovaskulär struktur och funktion före och efter ett träningsprogram som involverar högintensiva aeroba intervaller, lägre intensitetsuthållighet ("basträning") och styrketräning.

Specifikt mål: För att testa vår hypotes kommer det att finnas två grupper av tidigare stillasittande försökspersoner, i åldrarna 45-64 under 2 år, med följande insatser: 1) försökspersoner som genomgår långvarig uthållighets-/intervall-/styrketräning; och 2) yoga/balanskontroll.

En omfattande uppsättning av "Baseline-testning" (före tvåårsinterventionen) och "Uppföljningstestning" (efter den tvååriga interventionen) kommer att äga rum för att bedöma effekterna av interventionen. Denna testning kommer att inkludera submaximala och maximala träningstestning såväl som omfattande invasiva (höger hjärtkateterisering) och icke-invasiva (ultraljud) mätningar av hjärtmekanik, avslappning och morfologi. Från dessa data kommer följande index för diastolisk och systolisk funktion att genereras: Starling och tryck/volymkurvor; beräkningar av vänster ventrikelväggspänning och töjning; och mätningar av flödesutbredningshastighet, ejektionsfraktion och relaxationshastighet.