Vliv dlouhého cvičení na diastolickou funkci srdce (PEP)

Cíle: Chronická fyzická nečinnost přispívá k úmrtí téměř 1 z 10 Američanů. U seniorů je nejčastějším život ohrožujícím onemocněním městnavé srdeční selhání au těchto pacientů hrají abnormality diastolické funkce zásadní roli v patofyziologii jejich onemocnění. Předchozí výzkum primárního výzkumníka ukázal, že: a) zdravé, ale sedavé stárnutí vede k atrofii a ztuhnutí srdce se sníženou poddajností myokardu a komory; b) naproti tomu vysoce kompetitivní senioři měli srdeční poddajnost, která byla nerozeznatelná od zdravých mladých jedinců, což naznačuje, že celoživotní pohybový trénink tomuto ztuhnutí zabránil; c) ani prodloužený a intenzivní cvičební trénink zahájený po 65. roce věku nedokázal zvrátit ztuhnutí srdce a cév související s věkem; d) ztuhnutí srdce začíná ve středním věku (45-64) a lze mu podstatně předejít tréninkem 4-5 dní/týden. Primárním cílem tohoto projektu je proto identifikovat osoby se sedavým zaměstnáním ve věku 45-64 let a zahájit cvičební program pečlivě navržený tak, aby maximalizoval účinky na kardiovaskulární komplianci a funkci. Poté, co bude tento cíl splněn, zavedeme novou, praktickou cvičební strategii navrženou tak, aby zabránila kardiovaskulárnímu ztuhnutí v důsledku stárnutí, zlepšila funkční kapacitu naší stárnoucí populace a nakonec zabránila srdečnímu selhání se zachovanou ejekční frakcí. Takové stanovení by mělo obrovský význam pro veřejné zdraví, protože tento stav je poměrně obtížné léčit, jakmile se objeví.

Hypotéza: Výzkumníci předpokládají, že cvičební trénink prováděný 4-5krát týdně po dobu 2 let u sedavých mužů a žen středního věku (45-64 let) zlepší srdeční a cévní komplianci na úroveň ekvivalentní celoživotním cvičencům (a sedavým mladým lidem). . Vyšetřovatelé provedou invazivní a neinvazivní hodnocení kardiovaskulární struktury a funkce před a po cvičebním programu zahrnujícím vysoce intenzivní aerobní intervaly, nižší intenzitu vytrvalosti („základní trénink“) a silový trénink.

Specifický cíl: Abychom ověřili naši hypotézu, budou existovat dvě skupiny dříve sedavých subjektů ve věku 45-64 let po dobu 2 let s následujícími intervencemi: 1) subjekty podstupující prodloužený vytrvalostní/intervalový/silový trénink; a 2) jóga/kontrola rovnováhy.

K posouzení účinků intervence se uskuteční komplexní soubor „základního testování“ (před dvouletou intervencí) a „následného testování“ (po dvouleté intervenci). Toto testování bude zahrnovat submaximální a maximální zátěžové testování a také komplexní invazivní (katetrizace pravého srdce) a neinvazivní (ultrazvuková) měření srdeční mechaniky, relaxace a morfologie. Z těchto dat budou generovány následující indexy diastolické a systolické funkce: Starlingovy a křivky tlak/objem; výpočty napětí a deformace stěny levé komory; a měření rychlosti šíření proudění, ejekční frakce a relaxační rychlosti.