O efeito do exercício de longa duração na função diastólica do coração (PEP)

Objetivos: A inatividade física crônica contribui para a morte de quase 1 em cada 10 americanos. Em idosos, a doença mais comum com risco de vida é a insuficiência cardíaca congestiva e, para esses pacientes, as anormalidades da função diastólica desempenham um papel crítico na fisiopatologia de sua doença. A pesquisa anterior do investigador principal demonstrou que: a) o envelhecimento saudável, mas sedentário, leva à atrofia e ao enrijecimento do coração com redução da complacência miocárdica e das câmaras; b) em contraste, atletas seniores altamente competitivos apresentaram complacência cardíaca indistinguível de indivíduos jovens saudáveis, sugerindo que o treinamento físico ao longo da vida impediu esse enrijecimento; c) mesmo o treinamento prolongado e intenso iniciado após os 65 anos não conseguiu reverter o enrijecimento cardíaco e vascular relacionado à idade; d) o enrijecimento cardíaco começa na meia-idade (45-64) e pode ser substancialmente prevenido pelo treinamento de 4-5 dias/semana. O principal objetivo deste projeto é, portanto, identificar indivíduos sedentários com idade entre 45 e 64 anos e iniciar um programa de exercícios cuidadosamente planejado para maximizar os efeitos na complacência e função cardiovascular. Depois que esse objetivo for alcançado, teremos estabelecido uma nova estratégia prática de treinamento de exercícios projetada para prevenir o enrijecimento cardiovascular com o envelhecimento, melhorar a capacidade funcional em nossa população envelhecida e, finalmente, prevenir a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Tal determinação teria enorme importância para a saúde pública, uma vez que esta condição é bastante difícil de tratar uma vez estabelecida.

Hipótese: Os investigadores levantam a hipótese de que o treinamento de exercícios implementado 4-5 vezes/semana por 2 anos em homens e mulheres sedentários de meia-idade (45-64 anos) melhorará a complacência cardíaca e vascular em um grau equivalente a praticantes de exercícios ao longo da vida (e jovens sedentários). . Os investigadores realizarão avaliações invasivas e não invasivas da estrutura e função cardiovascular antes e depois de um programa de exercícios envolvendo intervalos aeróbicos de alta intensidade, resistência de baixa intensidade ("treinamento de base") e treinamento de força.

Objetivo específico: Para testar nossa hipótese, haverá dois grupos de indivíduos previamente sedentários, com idades entre 45 e 64 anos, por 2 anos, com as seguintes intervenções: 1) indivíduos submetidos a treinamento prolongado de resistência/intervalo/exercício de força; e 2) controle de ioga/equilíbrio.

Um conjunto abrangente de "Testes iniciais" (antes da intervenção de dois anos) e "Testes de acompanhamento" (após a intervenção de dois anos) serão realizados para avaliar os efeitos da intervenção. Este teste incluirá testes de exercício submáximo e máximo, bem como medidas abrangentes invasivas (cateterismo cardíaco direito) e não invasivas (ultrassom) de mecânica cardíaca, relaxamento e morfologia. A partir desses dados, serão gerados os seguintes índices de função diastólica e sistólica: Curvas de Starling e pressão/volume; cálculos de estresse e tensão da parede do ventrículo esquerdo; e medições da velocidade de propagação do fluxo, fração de ejeção e velocidade de relaxamento.