El efecto del ejercicio de larga duración sobre la función diastólica del corazón (PEP)

Objetivos: La inactividad física crónica contribuye a la muerte de casi 1 de cada 10 estadounidenses. En las personas mayores, la enfermedad potencialmente mortal más común es la insuficiencia cardíaca congestiva y, para estos pacientes, las anomalías de la función diastólica desempeñan un papel fundamental en la fisiopatología de su enfermedad. La investigación previa del investigador principal ha demostrado que: a) el envejecimiento saludable pero sedentario conduce a la atrofia y rigidez del corazón con una reducción de la distensibilidad del miocardio y las cámaras; b) en contraste, los atletas senior altamente competitivos tenían una distensibilidad cardíaca que era indistinguible de los individuos jóvenes sanos, lo que sugiere que el entrenamiento físico de por vida evitó este endurecimiento; c) incluso el entrenamiento físico intenso y prolongado iniciado después de los 65 años no logró revertir la rigidez cardíaca y vascular relacionada con la edad; d) el endurecimiento cardíaco comienza en la mediana edad (45-64) y puede prevenirse sustancialmente entrenando 4-5 días por semana. Por lo tanto, el objetivo principal de este proyecto es identificar a las personas sedentarias de entre 45 y 64 años e iniciar un programa de ejercicios cuidadosamente diseñado para maximizar los efectos sobre la función y el cumplimiento cardiovascular. Una vez que se logre este objetivo, habremos establecido una estrategia de entrenamiento de ejercicio práctica y novedosa diseñada para prevenir la rigidez cardiovascular con el envejecimiento, mejorar la capacidad funcional en nuestra población que envejece y, en última instancia, prevenir la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. Tal determinación tendría una enorme importancia para la salud pública ya que esta condición es bastante difícil de tratar una vez establecida.

Hipótesis: Los investigadores plantean la hipótesis de que el entrenamiento físico implementado 4-5 veces por semana durante 2 años en hombres y mujeres sedentarios de mediana edad (45-64 años) mejorará la distensibilidad cardíaca y vascular en un grado equivalente al de los deportistas de toda la vida (y jóvenes sedentarios) . Los investigadores realizarán una evaluación invasiva y no invasiva de la estructura y función cardiovascular antes y después de un programa de ejercicios que incluya intervalos aeróbicos de alta intensidad, resistencia de menor intensidad ("entrenamiento básico") y entrenamiento de fuerza.

Objetivo Específico: Para probar nuestra hipótesis, habrá dos grupos de sujetos previamente sedentarios, de 45 a 64 años durante 2 años, con las siguientes intervenciones: 1) sujetos sometidos a entrenamiento prolongado de ejercicios de resistencia/intervalo/fuerza; y 2) yoga/control del equilibrio.

Se llevará a cabo un conjunto integral de "Pruebas de referencia" (antes de la intervención de dos años) y "Pruebas de seguimiento" (después de la intervención de dos años) para evaluar los efectos de la intervención. Estas pruebas incluirán pruebas de ejercicio máximas y submáximas, así como medidas integrales invasivas (cateterismo cardíaco derecho) y no invasivas (ultrasonido) de la mecánica cardíaca, la relajación y la morfología. A partir de estos datos se generarán los siguientes índices de función diastólica y sistólica: Curvas de Starling y presión/volumen; cálculos de tensión y tensión de la pared del ventrículo izquierdo; y mediciones de la velocidad de propagación del flujo, la fracción de eyección y la velocidad de relajación.