心筋梗塞後の患者における左心室機能に対する運動トレーニングの効果 (EXIT-V)

包含基準:

• 急性心筋梗塞
• 完全な血行再建：主心外膜冠動脈冠動脈狭窄が70％以上残存していない。左主冠動脈狭窄が40%以上残存していない。
• ステージA〜Cの心不全、ニューヨーク心臓協会クラスI〜III。
• 登録前の 4 週間の安定した投薬量。
• 最大心肺負荷テストを実行できる。
• インフォームド・コンセントに署名する能力と意欲。

除外基準:

• 妊娠中
• 冠動脈バイパス手術: 冠動脈バイパス移植後の患者は、スペックル追跡分析を妨げる可能性のある壁運動異常を示します。
• 主要な心外膜冠動脈（左前下行枝、回旋枝、または右冠動脈）の狭窄が70％以上ある不完全な血行再建術。
• 有意な血流制限冠状動脈狭窄または血栓症がない場合の心筋壊死。ただし、記録されたSTEMIおよび有意な残存心外膜冠状動脈狭窄を生じない血栓溶解療法の成功を除く。
• 重症度が中等度以上の重篤な弁膜症
• 非虚血性心筋症（拡張型心筋症、拘束型心筋症、浸潤性心筋症、肥大型心筋症、左室非圧縮型心筋症、またはたこつぼ心筋症）の病歴
• 正確なスペックル追跡を妨げる重大な安静時 ECG 異常。
• テンポの良いリズム。
• 左脚ブロック
• 心房性不整脈 (例: 持続性/永続性心房細動、心房粗動)。
• 頻繁な心室異所性
• 重大な心室不整脈（非持続性心室頻拍または失神）。
• ニューヨーク心臓協会のクラス IIIb ～ IV の症状。
• 重度の左室収縮機能障害（駆出率 ≤ 30%）
• 起立呼吸または発作性夜間呼吸困難を伴う活動性非代償性心不全。
• 制御されていない安静時動脈性高血圧 > 180/110 mmHg。
• 中等度以上の全身疾患
• 慢性炎症または感染症。
• 運動トレーニングに対する禁忌、または適切な運動負荷テストやトレーニングに参加する能力を制限する症状（末梢動脈疾患、関節疾患、神経学的病理、または精神医学的病理）