运动训练对心肌梗死后患者左心室功能的影响 (EXIT-V)

纳入标准：

• 急性心肌梗塞
• 完全血运重建：无残留冠状动脉主要心外膜冠状动脉狭窄≥70%；无残余左主干冠状动脉狭窄≥40%。
• A-C 期心力衰竭，纽约心脏协会 I-III 级。
• 入组前 4 周内药物剂量稳定。
• 能够进行最大心肺压力测试。
• 签署知情同意书的能力和意愿。

排除标准：

• 孕
• 冠状动脉旁路手术：冠状动脉旁路移植术后患者表现出可能干扰斑点追踪分析的室壁运动异常。
• 主要心外膜冠状动脉（左前降支、回旋支或右冠状动脉）狭窄≥ 70% 的不完全血运重建。
• 在没有显着限制流量的冠状动脉狭窄或血栓形成的情况下心肌坏死，除了有记录的 STEMI 和成功的溶栓治疗导致没有显着残留的心外膜冠状动脉狭窄。
• 严重程度超过中度的重大瓣膜病
• 非缺血性心肌病病史（扩张型、限制型、浸润型心肌病、肥厚型、左室致密性不全或 Takotsubo 型心肌病）
• 显着的静息心电图异常会妨碍准确的斑点追踪。
• 有节奏的节奏。
• 左束支传导阻滞
• 房性心律失常（例如 持续性/永久性心房颤动、心房扑动）。
• 频繁的室性异位
• 显着的室性心律失常（非持续性室性心动过速或晕厥）。
• 纽约心脏协会 IIIb - IV 级症状。
• 严重的 LV 收缩功能障碍（射血分数 ≤ 30%）
• 伴有端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难的活动性失代偿性心力衰竭。
• 不受控制的静息动脉高血压 > 180/110 mmHg。
• 中度以上全身性疾病
• 慢性炎症或感染。
• 运动训练的任何禁忌症或任何限制参加适当运动压力测试或训练的能力的情况（外周动脉疾病、关节、神经或精神病理）