- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02048696
Wpływ treningu fizycznego na czynność lewej komory u pacjentów po zawale mięśnia sercowego (EXIT-V)
Wpływ treningu fizycznego na czynność lewej komory u pacjentów po zawale mięśnia sercowego: trening interwałowy – badanie V
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci po przebytym zawale mięśnia sercowego są w grupie znacznego ryzyka rozwoju niewydolności serca i postępującej dysfunkcji lewej komory Jednym z proponowanych mechanizmów odpowiedzialnych za tę obserwację jest zmniejszenie gęstości receptorów beta-adrenergicznych w mięśniu sercowym w wyniku podwyższonego poziomu kinazy receptorowej sprzężonej z białkiem błony komórkowej G -2 (GRK2).
Wiadomo, że ćwiczenia fizyczne zachowują czynność serca u pacjentów po zawale mięśnia sercowego. Mechanizm tego nie jest jasny.
Celem tego badania jest zbadanie wpływu treningu fizycznego na czynność mięśnia sercowego i poziomy GRK2 u pacjentów po zawale mięśnia sercowego, z hipotezą, że trening fizyczny w tej populacji zmniejsza poziomy GRK2 i zachowuje lub poprawia funkcję mięśnia sercowego.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 1N6
- Centre for preventive medicine and physical activity of the Montreal Heart Institute (Centre ÉPIC)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ostry zawał mięśnia sercowego
- Całkowita rewaskularyzacja: brak resztkowego zwężenia głównej tętnicy wieńcowej nasierdziowej ≥ 70%; brak resztkowego zwężenia pnia lewej tętnicy wieńcowej ≥ 40%.
- Niewydolność serca w stadium A-C, klasa I-III według New York Heart Association.
- Stabilna dawka leków w ciągu 4 tygodni poprzedzających włączenie.
- Potrafi wykonać maksymalny test wysiłkowy krążeniowo-oddechowy.
- Zdolność i gotowość do wyrażenia świadomej zgody na podpis.
Kryteria wyłączenia:
- W ciąży
- Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego: pacjenci po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych wykazują nieprawidłowości ruchu ścian, które mogą zakłócać analizę śledzenia plamek.
- Niepełna rewaskularyzacja ze zwężeniem głównej nasierdziowej tętnicy wieńcowej (zstępującej lewej, okalającej lub prawej tętnicy wieńcowej) ≥ 70%.
- Martwica mięśnia sercowego przy braku istotnego zwężenia tętnicy wieńcowej lub zakrzepicy ograniczającej przepływ, z wyjątkiem udokumentowanego STEMI i skutecznego leczenia trombolitycznego, w wyniku którego nie ma istotnego resztkowego zwężenia tętnicy wieńcowej w nasierdziu.
- Znacząca wada zastawek o nasileniu większym niż umiarkowany
- Kardiomiopatia niezwiązana z niedokrwieniem w wywiadzie (kardiomiopatia rozstrzeniowa, restrykcyjna, naciekowa, kardiomiopatia przerostowa, brak zagęszczenia LV lub kardiomiopatia Takotsubo)
- Znaczące nieprawidłowości spoczynkowego EKG, które uniemożliwiają dokładne śledzenie plamek.
- Rytm tempa.
- blok lewej odnogi pęczka Hisa
- Zaburzenia rytmu przedsionkowego (np. przetrwałe/utrwalone migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków).
- Częste ektopy komorowe
- Znaczące komorowe zaburzenia rytmu (nieutrzymujący się częstoskurcz komorowy lub omdlenie).
- Objawy klasy IIIb - IV według New York Heart Association.
- Ciężka dysfunkcja skurczowa LV (frakcja wyrzutowa ≤ 30%)
- Czynna zdekompensowana niewydolność serca z ortopnoą lub napadową dusznością nocną.
- Niekontrolowane spoczynkowe nadciśnienie tętnicze > 180/110 mmHg.
- Więcej niż umiarkowana choroba ogólnoustrojowa
- Przewlekłe zapalenie lub infekcja.
- Jakiekolwiek przeciwwskazania do treningu fizycznego lub jakiekolwiek warunki ograniczające możliwość uczestniczenia w odpowiednich próbach wysiłkowych lub treningu (choroba tętnic obwodowych, patologia stawowa, neurologiczna lub psychiatryczna)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ćwiczenia treningowe
Klinika profilaktyki wtórnej i rehabilitacji kardiologicznej Montreal Heart Institute.
Uczestnicy będą przechodzić dwa razy w tygodniu trening fizyczny z treningiem interwałowym o wysokiej intensywności przez okres 12 tygodni.
|
Klinika profilaktyki wtórnej i rehabilitacji kardiologicznej Montreal Heart Institute.
Uczestnicy będą przechodzić dwa razy w tygodniu trening fizyczny z treningiem interwałowym o wysokiej intensywności przez okres 12 tygodni.
|
|
Brak interwencji: kontrola
Osoby z tej grupy otrzymują aktualne zalecenia ACC/AHA dotyczące aktywności fizycznej u pacjentów po przebytym zawale serca.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom mRNA limfocytów GRK2
Ramy czasowe: na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
zmiana poziomu mRNA GRK2 limfocytów
|
na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja skurczowa lewej komory
Ramy czasowe: na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
zmiana funkcji skurczowej lewej komory
|
na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
|
Wymiary lewej komory
Ramy czasowe: na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
Zmiana wymiarów lewej komory
|
na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
|
Epinefryna w osoczu
Ramy czasowe: na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
zmiana stężenia epinefryny w osoczu
|
na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
|
zmienność rytmu serca
Ramy czasowe: na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
zmiana zmiana tonu autonomicznego
|
na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
|
wydolność wysiłkowa (VO2max)
Ramy czasowe: na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
Zmień przed i po treningu fizycznym
|
na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
|
ambulatoryjne ciśnienie krwi
Ramy czasowe: na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
Zmiana czuwania i 24-godzinnego ciśnienia krwi
|
na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
|
Peptyd natriuretyczny mózgu osocza
Ramy czasowe: na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
zmiana w peptydzie naturietycznym mózgu w osoczu
|
na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
|
Maksymalna pojemność minutowa serca i objętość wyrzutowa przy użyciu bioimpedancji elektrycznej
Ramy czasowe: na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
zmiany maksymalnego rzutu serca i objętości wyrzutowej
|
na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
|
poziomy białka GRK2 limfocytów
Ramy czasowe: na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
zmiana poziomu białka GRK2 w limfocytach
|
na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie glukozy na czczo
Ramy czasowe: na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
zmiana stężenia glukozy na czczo
|
na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
|
lipidy w surowicy
Ramy czasowe: na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
zmiana lipidów w surowicy
|
na początku i po 12 tygodniach interwencji treningu fizycznego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Anil Nigam, MD, Montreal Heart Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Trachsel LD, Boidin M, Henri C, Fortier A, Lalonge J, Juneau M, Nigam A, Gayda M. Women and men with coronary heart disease respond similarly to different aerobic exercise training modalities: a pooled analysis of prospective randomized trials. Appl Physiol Nutr Metab. 2021 May;46(5):417-425. doi: 10.1139/apnm-2020-0650. Epub 2020 Oct 23.
- Trachsel LD, Nigam A, Fortier A, Lalonge J, Juneau M, Gayda M. Moderate-intensity continuous exercise is superior to high-intensity interval training in the proportion of VO2peak responders after ACS. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2020 Sep;73(9):725-733. doi: 10.1016/j.rec.2019.09.013. Epub 2019 Dec 16. English, Spanish.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13-1509
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Poradnia profilaktyki wtórnej i rehabilitacji kardiologicznej
-
Hospital Israelita Albert EinsteinZakończonyOstra niewydolność oddechowaBrazylia