医師の決定に影響を与えるのは統計かストーリーか?
調査の概要
詳細な説明
私たちは、医師に提示された情報のランダム化比較試験（RCT）を実施し、統計的な被害者よりも識別可能な被害者の方が医師の診療行動に影響を与えるという仮説を検証します。
具体的には、次の研究上の疑問に答えます。 1) 医師は、その検査、処置、または投薬によって悪い結果が出た患者または医師について知らされた場合、推奨されない検査、処置、または投薬の注文を少なくしますか。単にガイドラインや、検査、処置、薬の費用を告げられるだけ、2) 特定可能な被害者について知る効果は、ガイドラインや検査、処置、薬の費用について知る効果よりも長く続くのか、 3) 被害者が患者である場合と医師である場合、識別可能な被害者効果は異なりますか? 私たちは、医師は統計的な被害者よりも特定可能な被害者にもっと反応する傾向があるため、単にガイドラインについて説明された場合よりも、個々の患者の症例について告げられた方が、不必要な検査の指示が少なくなるのではないかと仮説を立てています。識別可能な被害者は統計的な被害者の効果よりも長く持続し、識別可能な被害者としての患者の方が、識別可能な被害者としての医師よりも大きな影響を与えるだろう。
特定可能な被害者効果とは、漠然と定義された同じニーズを持つ人々のグループではなく、特定の特定可能な被害者により多くの援助を提供する傾向を指します。 この研究では、特定可能な被害者は、不必要な検査の結果としてマイナスの結果を経験した架空の患者です。 特定可能な被害者効果については、次の記事で説明および研究されています。
Small D. 同情と冷淡さ: 識別可能な統計上の被害者への寄付に対する熟考の影響。 組織行動と人間の意思決定プロセス 2007;102:143-53。
ジョージ・ローウェンスタイン、デボラ・A・スモール、ジェフ・ストランド。 「統計的で識別可能な象徴的な犠牲者」エドワード・J・マキャフリー著、ジョエル・スレムロッド（2006年）。 行動的な財政。 ラッセル・セージ財団; pp. 32-35。
研究の種類
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- Weill Cornell Medical College
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- Weill Cornell Physicians Organisation のプライマリケア医師
除外基準:
- なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：ガイドラインと費用
Choosing Wisely ガイドラインと当院での検査費用: 基礎代謝パネルの場合は 60.35 ドル。
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医師は賢明な選択ガイドラインに関する情報を受け取ります
医師は費用に関する情報を受け取ります。
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プラセボコンパレーター：ガイドライン
Choosing Wisely ガイドライン: 「無症状の健康な成人には血液化学パネルを実施しないでください。」
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医師は賢明な選択ガイドラインに関する情報を受け取ります
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アクティブコンパレータ：ガイドラインと被害者
賢明な選択のガイドラインと、不必要な検査を受けて被害を受けた特定可能な被害者としての患者を対象とした臨床シナリオ
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医師は賢明な選択ガイドラインに関する情報を受け取ります
医師は身元を特定できる被害者に関する情報を受け取ります。
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実験的：ガイドライン、コスト、被害者
「Choosing Wisely」ガイドラインと、不必要な検査を指示したことで損害を被った特定の被害者として医師を描いた臨床シナリオ。
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医師は賢明な選択ガイドラインに関する情報を受け取ります
医師は費用に関する情報を受け取ります。
医師は身元を特定できる被害者に関する情報を受け取ります。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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65歳未満の成人患者の来院における血液化学検査の割合
時間枠：介入を受けてから1週間以内
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介入を受けてから1週間以内
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65歳未満の成人患者の来院における血液化学検査の割合
時間枠：シナリオ受領後1ヶ月以内
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シナリオ受領後1ヶ月以内
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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シナリオを読んだ直後の医師の態度と実践の認識
時間枠：即時（最大5分）
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即時（最大5分）
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- Bishop_stats_stories
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