Hvad påvirker lægers beslutninger - statistik eller historier?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi vil udføre et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) af information præsenteret for læger for at teste hypotesen om, at et identificerbart offer påvirker lægepraksisadfærd mere end et statistisk offer.
Konkret vil vi besvare følgende forskningsspørgsmål: 1) bestiller læger færre ikke-anbefalede tests, procedurer eller medicin, hvis de får at vide om en patient eller en læge, der havde et dårligt resultat af den pågældende test, procedure eller medicin, end hvis de får blot at vide retningslinjen eller omkostningerne ved testen, proceduren eller medicinen, 2) varer effekten af at lære om det identificerbare offer længere end effekten af at lære om retningslinjen eller omkostningerne ved en test, procedure eller medicin, og 3) er den identificerbare offereffekt forskellig, hvis ofret er en patient eller en læge? Vi antager, at på grund af tilbøjeligheden til at reagere mere på det identificerbare offer frem for det statistiske offer, vil læger bestille færre unødvendige tests, når de får at vide om et individuelt patienttilfælde, end hvis de blot får at vide om retningslinjen, at effekten af identificerbart offer vil vare længere end effekten af det statistiske offer, og at en patient som identificerbart offer vil have mere effekt end en læge som identificerbart offer.
Den identificerbare offereffekt refererer til tendensen til at tilbyde mere hjælp til et specifikt, identificerbart offer frem for en vagt defineret gruppe mennesker med samme behov. I denne undersøgelse er det identificerbare offer en fiktiv patient, som oplever en negativ konsekvens som følge af en unødvendig test. Den identificerbare offereffekt er beskrevet og undersøgt i følgende artikler:
Lille D. Sympati og følelsesløshed: Virkningen af overvejende tanke på donationer til identificerbare og statistiske ofre. Organisatorisk adfærd og menneskelige beslutningsprocesser 2007;102:143-53.
George Loewenstein, Deborah A. Small og Jeff Strand. "Statistiske, identificerbare og ikoniske ofre" i Edward J. McCaffery, Joel Slemrod (2006). Adfærdsbestemte offentlige finanser. Russell Sage Foundation; pp. 32-35.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primære læger i Weill Cornell Physicians Organisation
Ekskluderingskriterier:
- Ingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vejledning og omkostninger
The Choosing Wisely-retningslinjen og prisen på testen på vores institution: $60,35 for et grundlæggende metabolisk panel.
|
Læger vil modtage information om vejledningen om at vælge klogt
Læger vil modtage omkostningsoplysninger.
|
|
Placebo komparator: Retningslinje
The Choosing Wisely-retningslinjen: "Udfør ikke blodkemipaneler hos asymptomatiske, raske voksne."
|
Læger vil modtage information om vejledningen om at vælge klogt
|
|
Aktiv komparator: Retningslinje og offer
The Choosing Wisely Guideline og et klinisk scenarie med en patient som et identificerbart offer, der led skade af at få lavet en unødvendig test
|
Læger vil modtage information om vejledningen om at vælge klogt
Læger vil modtage information om et identificerbart offer.
|
|
Eksperimentel: Retningslinje, omkostninger og offer
Retningslinjen Choosing Wisely og et klinisk scenarie med en læge som et identificerbart offer, der led overlast, da han bestilte en unødvendig test.
|
Læger vil modtage information om vejledningen om at vælge klogt
Læger vil modtage omkostningsoplysninger.
Læger vil modtage information om et identificerbart offer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af blodkemiske tests blandt besøg af voksne patienter under 65 år
Tidsramme: Inden for 1 uge efter modtagelsen af interventionen
|
Inden for 1 uge efter modtagelsen af interventionen
|
|
Procentdel af blodkemiske tests blandt besøg af voksne patienter under 65 år
Tidsramme: Inden for 1 måned efter modtagelse af scenariet
|
Inden for 1 måned efter modtagelse af scenariet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Lægers holdninger og opfattede praksis umiddelbart efter at have læst scenariet
Tidsramme: Øjeblikkelig (op til 5 min)
|
Øjeblikkelig (op til 5 min)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- Bishop_stats_stories
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .