Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Что влияет на решения врачей — статистика или истории?

10 сентября 2018 г. обновлено: Weill Medical College of Cornell University
Цель этого исследования — проверить, меняют ли врачи свое использование нерекомендованных тестов, процедур или лекарств больше в ответ на рекомендации, основанные на фактических данных, информацию о ценах или историю отдельного пациента.

Обзор исследования

Подробное описание

Мы проведем рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) информации, представленной врачам, чтобы проверить гипотезу о том, что идентифицируемая жертва влияет на поведение врача в большей степени, чем статистическая жертва.

В частности, мы ответим на следующие исследовательские вопросы: 1) назначают ли врачи меньше нерекомендованных тестов, процедур или лекарств, если им сообщают о пациенте или враче, у которого был плохой результат этого теста, процедуры или лекарства, чем если бы им просто сообщается руководство или стоимость теста, процедуры или лекарства, 2) длится ли эффект от получения информации об идентифицируемой жертве дольше, чем эффект от изучения руководства или стоимости теста, процедуры или лекарства, и 3) отличается ли идентифицируемый эффект жертвы, если жертва является пациентом или врачом? Мы предполагаем, что из-за склонности больше реагировать на идентифицируемую жертву, а не на статистическую жертву, врачи будут назначать меньше ненужных тестов, когда им сообщают о конкретном случае пациента, чем если им просто говорят о рекомендациях, что эффект идентифицируемая жертва будет длиться дольше, чем эффект статистической жертвы, и что пациент как идентифицируемая жертва будет иметь больший эффект, чем врач как идентифицируемая жертва.

Эффект идентифицируемой жертвы относится к тенденции предлагать больше помощи конкретной, идентифицируемой жертве, а не нечетко определенной группе людей с одинаковыми потребностями. В этом исследовании идентифицируемой жертвой является вымышленный пациент, который испытывает негативные последствия в результате ненужного теста. Эффект идентифицируемой жертвы описан и изучен в следующих статьях:

Смолл Д. Сочувствие и черствость: влияние совещательного мышления на пожертвования идентифицируемым и статистическим жертвам. Организационное поведение и процессы принятия решений человеком 2007; 102: 143-53.

Джордж Левенштейн, Дебора А. Смолл и Джефф Стрэнд. «Статистические, идентифицируемые и знаковые жертвы» у Эдварда Дж. Маккаффери, Джоэла Слемрода (2006). Поведенческие государственные финансы. Фонд Рассела Сейджа; стр. 32-35.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Врачи первичной медико-санитарной помощи в организации врачей Weill Cornell

Критерий исключения:

  • Никто

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Руководство и стоимость
Руководство «Выбор с умом» и стоимость теста в нашем учреждении: 60,35 долларов США за базовую метаболическую панель.
Врачи получат информацию о Руководстве по правильному выбору
Врачи получат информацию о стоимости.
Плацебо Компаратор: Руководство
Руководство по выбору с умом: «Не проводите биохимический анализ крови у здоровых взрослых без симптомов».
Врачи получат информацию о Руководстве по правильному выбору
Активный компаратор: Руководство и жертва
Руководство по выбору с умом и клинический сценарий с пациентом в качестве идентифицируемой жертвы, которая пострадала от проведения ненужного теста.
Врачи получат информацию о Руководстве по правильному выбору
Врачи получат информацию об опознаваемой жертве.
Экспериментальный: Руководство, стоимость и жертва
Руководство «Выбор с умом» и клинический сценарий с врачом в качестве идентифицируемой жертвы, которой был причинен вред, когда он заказал ненужный тест.
Врачи получат информацию о Руководстве по правильному выбору
Врачи получат информацию о стоимости.
Врачи получат информацию об опознаваемой жертве.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Доля биохимических анализов крови среди обращений взрослых пациентов в возрасте до 65 лет
Временное ограничение: В течение 1 недели после получения вмешательства
В течение 1 недели после получения вмешательства
Доля биохимических анализов крови среди обращений взрослых пациентов в возрасте до 65 лет
Временное ограничение: В течение 1 месяца после получения сценария
В течение 1 месяца после получения сценария

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Отношение врачей и воспринимаемая практика сразу после прочтения сценария
Временное ограничение: Немедленно (до 5 мин)
Немедленно (до 5 мин)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 февраля 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 января 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 января 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

29 января 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 сентября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 сентября 2018 г.

Последняя проверка

1 сентября 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • Bishop_stats_stories

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Руководство

Подписаться