Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

¿Qué influye en las decisiones de los médicos: estadísticas o historias?

10 de septiembre de 2018 actualizado por: Weill Medical College of Cornell University
El propósito de este estudio es evaluar si los médicos cambian su uso de pruebas, procedimientos o medicamentos no recomendados más en respuesta a pautas basadas en evidencia, información de precios o la historia de un paciente individual.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Realizaremos un ensayo controlado aleatorio (RCT) de información presentada a los médicos para probar la hipótesis de que una víctima identificable afecta el comportamiento de la práctica médica más que una víctima estadística.

Específicamente, responderemos las siguientes preguntas de investigación: 1) ¿Los médicos ordenan menos pruebas, procedimientos o medicamentos no recomendados si se les informa sobre un paciente o un médico que tuvo un mal resultado de esa prueba, procedimiento o medicamento que si simplemente se les dice la pauta o el costo de la prueba, procedimiento o medicamento, 2) ¿el efecto de conocer a la víctima identificable dura más que el efecto de conocer la pauta o el costo de una prueba, procedimiento o medicamento? y 3) ¿el efecto de víctima identificable difiere si la víctima es un paciente o un médico? Nuestra hipótesis es que, debido a la propensión a responder más a la víctima identificable que a la víctima estadística, los médicos ordenarán menos pruebas innecesarias cuando se les informe sobre el caso de un paciente individual que si simplemente se les informa sobre la guía, que el efecto de la víctima identificable durará más que el efecto de la víctima estadística, y que un paciente como víctima identificable tendrá más efecto que un médico como víctima identificable.

El efecto de víctima identificable se refiere a la tendencia a ofrecer más ayuda a una víctima específica e identificable en lugar de a un grupo vagamente definido de personas con la misma necesidad. En este estudio, la víctima identificable es un paciente ficticio que experimenta una consecuencia negativa como resultado de una prueba innecesaria. El efecto víctima identificable se describe y estudia en los siguientes artículos:

Small D. Simpatía e insensibilidad: el impacto del pensamiento deliberativo en las donaciones a víctimas identificables y estadísticas. Comportamiento Organizacional y Procesos de Decisión Humana 2007;102:143-53.

George Loewenstein, Deborah A. Small y Jeff Strand. "Víctimas estadísticas, identificables e icónicas" en Edward J. McCaffery, Joel Slemrod (2006). Finanzas públicas conductuales. Fundación Russell Sage; páginas. 32-35.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Weill Cornell Medical College

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Médicos de atención primaria en la Organización de Médicos de Weill Cornell

Criterio de exclusión:

  • Ninguno

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pauta y Costo
La guía Choosing Wisely y el costo de la prueba en nuestra institución: $60.35 por un panel metabólico básico.
Los médicos recibirán información sobre la guía Choosing Wisely
Los médicos recibirán información sobre costos.
Comparador de placebos: Guía
La pauta Choosing Wisely: "No realice análisis de química sanguínea en adultos sanos y asintomáticos".
Los médicos recibirán información sobre la guía Choosing Wisely
Comparador activo: Directriz y Víctima
La guía Choosing Wisely y un escenario clínico con un paciente como víctima identificable que sufrió daños por hacerse una prueba innecesaria
Los médicos recibirán información sobre la guía Choosing Wisely
Los médicos recibirán información sobre una víctima identificable.
Experimental: Pauta, Costo y Víctima
La guía Choosing Wisely y un escenario clínico con un médico como víctima identificable que sufrió daño cuando ordenó una prueba innecesaria.
Los médicos recibirán información sobre la guía Choosing Wisely
Los médicos recibirán información sobre costos.
Los médicos recibirán información sobre una víctima identificable.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Porcentaje de análisis de química sanguínea entre las visitas de pacientes adultos menores de 65 años
Periodo de tiempo: Dentro de 1 semana de recibir la intervención
Dentro de 1 semana de recibir la intervención
Porcentaje de análisis de química sanguínea entre las visitas de pacientes adultos menores de 65 años
Periodo de tiempo: Dentro de 1 mes de recibir el escenario
Dentro de 1 mes de recibir el escenario

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Actitudes de los médicos y práctica percibida inmediatamente después de leer el escenario
Periodo de tiempo: Inmediato (hasta 5 min)
Inmediato (hasta 5 min)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de enero de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de enero de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de enero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de septiembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de septiembre de 2018

Última verificación

1 de septiembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Bishop_stats_stories

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir