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O que influencia as decisões dos médicos - estatísticas ou histórias?

10 de setembro de 2018 atualizado por: Weill Medical College of Cornell University
O objetivo deste estudo é testar se os médicos mudam mais o uso de exames, procedimentos ou medicamentos não recomendados em resposta a diretrizes baseadas em evidências, informações sobre preços ou a história de um paciente individual.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Faremos um estudo randomizado controlado (RCT) de informações apresentadas aos médicos para testar a hipótese de que uma vítima identificável afeta o comportamento da prática médica mais do que uma vítima estatística.

Especificamente, responderemos às seguintes questões de pesquisa: 1) os médicos solicitam menos exames, procedimentos ou medicamentos não recomendados se forem informados sobre um paciente ou um médico que teve um resultado ruim desse teste, procedimento ou medicamento do que se eles simplesmente são informados sobre a diretriz ou o custo do teste, procedimento ou medicação, 2) o efeito de aprender sobre a vítima identificável dura mais do que o efeito de aprender sobre a diretriz ou o custo de um teste, procedimento ou medicação, e 3) o efeito da vítima identificável difere se a vítima for um paciente ou um médico? Nossa hipótese é que, devido à propensão a responder mais à vítima identificável do que à vítima estatística, os médicos solicitarão menos exames desnecessários quando forem informados sobre o caso de um paciente individual do que se fossem simplesmente informados sobre a diretriz, que o efeito do vítima identificável durará mais do que o efeito da vítima estatística, e que um paciente como vítima identificável terá mais efeito do que um médico como vítima identificável.

O efeito da vítima identificável refere-se à tendência de oferecer mais ajuda a uma vítima específica e identificável, em vez de um grupo vagamente definido de pessoas com a mesma necessidade. Neste estudo, a vítima identificável é um paciente fictício que sofre uma consequência negativa como resultado de um teste desnecessário. O efeito vítima identificável é descrito e estudado nos seguintes artigos:

Small D. Simpatia e insensibilidade: O impacto do pensamento deliberativo em doações para vítimas identificáveis ​​e estatísticas. Comportamento Organizacional e Processos de Decisão Humana 2007;102:143-53.

George Loewenstein, Deborah A. Small e Jeff Strand. "Vítimas estatísticas, identificáveis ​​e icônicas" em Edward J. McCaffery, Joel Slemrod (2006). Finanças públicas comportamentais. Fundação Russel Sage; pp. 32-35.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Weill Cornell Medical College

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Médicos de atenção primária na Weill Cornell Physicians Organization

Critério de exclusão:

  • Nenhum

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Diretriz e Custo
A diretriz Escolhendo com sabedoria e o custo do teste em nossa instituição: $ 60,35 para um painel metabólico básico.
Os médicos receberão informações sobre a Diretriz Escolhendo com Sabedoria
Os médicos receberão informações de custo.
Comparador de Placebo: Diretriz
A diretriz Escolhendo com sabedoria: "Não realize painéis de química do sangue em adultos assintomáticos e saudáveis."
Os médicos receberão informações sobre a Diretriz Escolhendo com Sabedoria
Comparador Ativo: Diretriz e Vítima
A Diretriz Escolhendo com Sabedoria e um cenário clínico com um paciente como uma vítima identificável que sofreu danos por ter feito um teste desnecessário
Os médicos receberão informações sobre a Diretriz Escolhendo com Sabedoria
Os médicos receberão informações sobre uma vítima identificável.
Experimental: Diretriz, Custo e Vítima
A diretriz Escolhendo com sabedoria e um cenário clínico com um médico como uma vítima identificável que sofreu danos ao solicitar um exame desnecessário.
Os médicos receberão informações sobre a Diretriz Escolhendo com Sabedoria
Os médicos receberão informações de custo.
Os médicos receberão informações sobre uma vítima identificável.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Porcentagem de exames de química do sangue entre as consultas de pacientes adultos com menos de 65 anos
Prazo: Dentro de 1 semana após receber a intervenção
Dentro de 1 semana após receber a intervenção
Porcentagem de exames de química do sangue entre as consultas de pacientes adultos com menos de 65 anos
Prazo: Dentro de 1 mês após o recebimento do cenário
Dentro de 1 mês após o recebimento do cenário

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Atitudes dos médicos e prática percebida imediatamente após a leitura do cenário
Prazo: Imediato (até 5 min)
Imediato (até 5 min)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de janeiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de janeiro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

29 de janeiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de setembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de setembro de 2018

Última verificação

1 de setembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Bishop_stats_stories

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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