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什么影响医生的决定 - 统计数据还是故事?

2018年9月10日 更新者:Weill Medical College of Cornell University
这项研究的目的是测试医生是否会更多地根据循证指南、价格信息或个别患者的故事来改变他们对非推荐测试、程序或药物的使用。

研究概览

详细说明

我们将对提供给医生的信息进行随机对照试验 (RCT),以检验可识别的受害者比统计受害者更能影响医生执业行为的假设。

具体来说,我们将回答以下研究问题:1) 如果医生被告知某位患者或医生从该测试、程序或药物中获得了不良结果,他们是否会订购比不推荐的测试、程序或药物更少的药物?他们只是被告知指南或测试、程序或药物的费用,2) 了解可识别的受害者的效果是否比了解指南或测试、程序或药物的费用的效果持续更长时间, 3) 如果受害者是病人还是医生,可识别的受害者效应是否不同? 我们假设,由于倾向于对可识别的受害者而不是统计受害者做出更多反应,因此当医生被告知个别患者病例时,与仅被告知指南相比,他们会订购更少的不必要测试,即可识别的受害者将比统计受害者的影响持续更长时间,并且患者作为可识别的受害者将比医生作为可识别的受害者产生更大的影响。

可识别的受害者效应是指倾向于向特定的、可识别的受害者提供更多帮助,而不是向具有相同需求的模糊定义的人群提供更多帮助。 在这项研究中,可识别的受害者是一名虚构的患者,他因不必要的测试而遭受负面后果。 以下文章描述和研究了可识别的受害者效应:

小 D. 同情和冷酷无情:审慎思考对向可识别和统计受害者捐款的影响。 组织行为和人类决策过程 2007;102:143-53。

George Loewenstein、Deborah A. Small 和 Jeff Strand。 Edward J. McCaffery, Joel Slemrod (2006) 中的“统计的、可识别的和标志性的受害者”。 行为公共财政。 罗素塞奇基金会;页数 32-35。

研究类型

介入性

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10065
        • Weill Cornell Medical College

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 威尔康奈尔医师组织的初级保健医师

排除标准:

  • 没有任何

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:卫生服务研究
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:指南和费用
明智选择指南和我们机构的测试费用:基本代谢组 60.35 美元。
医生将收到有关明智选择指南的信息
医生将收到费用信息。
安慰剂比较:指引
The Choosing Wisely 指南:“不要对无症状的健康成年人进行血液化学检测。”
医生将收到有关明智选择指南的信息
有源比较器:指南和受害者
明智选择指南和一个临床场景,患者是可识别的受害者,因进行不必要的测试而受到伤害
医生将收到有关明智选择指南的信息
医生将收到有关可识别受害者的信息。
实验性的:指南、成本和受害者
明智选择指南和临床场景,医生作为可识别的受害者,在下令进行不必要的测试时遭受伤害。
医生将收到有关明智选择指南的信息
医生将收到费用信息。
医生将收到有关可识别受害者的信息。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
65 岁以下成年患者就诊时进行血液化学检测的百分比
大体时间:接受干预后 1 周内
接受干预后 1 周内
65 岁以下成年患者就诊时进行血液化学检测的百分比
大体时间:收到场景后1个月内
收到场景后1个月内

次要结果测量

结果测量
大体时间
医生在阅读该情景后的态度和感知实践
大体时间:立即(最多 5 分钟)
立即(最多 5 分钟)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年2月1日

初级完成 (实际的)

2015年9月1日

研究完成 (实际的)

2015年12月1日

研究注册日期

首次提交

2014年1月27日

首先提交符合 QC 标准的

2014年1月28日

首次发布 (估计)

2014年1月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年9月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年9月10日

最后验证

2018年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • Bishop_stats_stories

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